Longtransplantatieprogramma

gezondheidsinformatie

Cleveland Clinic is gespecialiseerd in” hoog risico ” transplantatiekandidaten, waaronder patiënten met:

• chronische obstructieve longziekte (COPD)/emfyseem
• fibrotische longziekte
• cystische fibrose / bronchiëctasie

andere medische aandoeningen die behandeld worden met een longtransplantatie zijn::

• Primaire pulmonale hypertensie
• Idiopathische pulmonale fibrose
• Interstitiële pneumonitis
• Alfa-1-antitrypsine-deficiëntie
• Sarcoïdose
• Graft failure eigen re-transplantatie

Meer Informatie

Leer meer over de longtransplantatie proces.

• overzicht van longtransplantatie
• Pre-Transplantatiebeoordeling
• uw inzet voor een goede gezondheid
• financiële vragen
• glossarium
• middelen voor longtransplantatie

longtransplantatie FAQ

wat zijn de voordelen van longtransplantatie?

na longtransplantatie zijn zowel de longfunctie als het vermogen om te bewegen (beter de inspanningscapaciteit genoemd) dramatisch verbeterd. Vaak worden deze resultaten direct na de eigenlijke transplantatieoperatie gezien. Bovendien is vele malen extra zuurstof niet meer nodig zodra patiënten uit het ziekenhuis worden ontslagen.

volgens de gegevens van de International Society of Heart and Lung Transplantation heeft 56% van de ontvangers van een longtransplantatie één jaar na transplantatie geen activiteitsbeperkingen. Over het algemeen is het vermogen om te oefenen verbeterd, waardoor de meerderheid van de patiënten om zeer actieve levensstijl te hervatten, waardoor patiënten een groter gevoel van vrijheid. Patiënten worden niet langer belast door het gebruik van aanvullende zuurstof, en activiteiten zoals reizen en lichaamsbeweging zijn vaak mogelijk.

welke risico ‘ s heeft een longtransplantatie?

de risico ‘ s van longtransplantatie zijn dezelfde als die verbonden aan elke operatie. Er is het risico van infectie, bloeden, en ademhalingsproblemen die niet kunnen verbeteren na de operatie. Er is altijd het risico op, en de meeste patiënten ervaren sommige bijwerkingen van geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken. Veel van deze bijwerkingen kunnen onder controle worden gehouden door de doses geneesmiddelen te verlagen of geneesmiddelen toe te voegen om de bijwerkingen onder controle te houden.

als het lichaam de nieuwe Long(len) herkent als een vreemd voorwerp, zal het normaal gesproken proberen deze te verwijderen of af te stoten. U krijgt geneesmiddelen die immunosuppressiva worden genoemd om dit proces te voorkomen of om te keren. U zult deze geneesmiddelen voor de rest van uw leven innemen. Deze geneesmiddelen, die worden gegeven om afstoting te voorkomen, verminderen het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden. Daarom, je zou meer vatbaar voor infecties, evenals sommige soorten lymfomen en andere kanker tijdens de post-transplantatie periode.

waar komen donorlong(en) vandaan?

orgaandonaties worden “het geschenk van het leven” genoemd.”De donoren zijn ziekenhuispatiënten die overleden zijn en die hun nabestaanden op de hoogte hebben gesteld of hebben aangegeven orgaandonor te willen worden. In de Verenigde Staten wordt de dood duidelijk gedefinieerd als het stoppen van de cardiopulmonale functie of het onomkeerbaar stoppen van alle hersenfuncties, inclusief die van de hersenstam. Meestal, hersendood is het resultaat van ernstige hersenletsel, zoals een schotwond, groot auto-ongeluk, beroerte, of andere significante verwonding aan de hersenen.

de meest voorkomende omstandigheden rond hersendood zijn geen auto-ongelukken, zoals gewoonlijk wordt gedacht, maar eigenlijk beroertes of gescheurde bloedvaten in de hersenen, aneurysma ‘ s genoemd. Wanneer iemand overlijdt of bijna overlijdt, neemt het ziekenhuis contact op met de plaatselijke Organ procurement organization (OPO). Opo ‘ s zijn non-profitorganisaties die activiteiten coördineren met betrekking tot het verkrijgen van organen. Orgaandonoren worden zorgvuldig geëvalueerd om ervoor te zorgen dat ze veilig kunnen worden getransplanteerd en er geen bekende behandelbare ziekten worden overgedragen aan de ontvanger.

wanneer donorlongen geschikt worden geacht, neemt een coördinator voor de transplantatie in het transplantatiecentrum contact op met de transplantatiechirurgen die zorg dragen voor de patiënt met de hoogste rang om het orgaan(de organen) aan te bieden. De hoogst gerangschikte patiënt is de patiënt die het hoogst op de wachtlijst staat, gerangschikt op basis van objectieve criteria, waaronder bloedgroep, grootte van het donororgaan en tijd die op de wachtlijst wordt doorgebracht, evenals de afstand tot het transplantatiecentrum.

de wachtlijst is vastgesteld door uw transplantatiecentrum en geeft aan dat u een goede kandidaat bent voor transplantatie. Je wordt dan op een nationale wachtlijst geplaatst bij het United National Organ Sharing (UNOS) in de hoop een geschikte donor voor je te vinden. Wachten op een geschikte of geschikte orgaan voor een long of set van longen kan overal van enkele dagen tot vele maanden, en in sommige gevallen jaren duren. Dit kan een moeilijke periode zijn voor patiënten en familieleden, en we adviseren en verstrekken vaak informatie over lokale steungroepen.

Waarom heb ik een evaluatie nodig?

een evaluatie wordt uitgevoerd om eventuele problemen na transplantatie te helpen identificeren en om deze problemen te elimineren of te vermijden. Routinematige bloedonderzoeken worden gedaan om te zien of u bent blootgesteld aan bepaalde virussen. Deze bloedtesten vertellen ons hoe uw andere organen en systemen – zoals de lever en het immuunsysteem—werken.

tijdens uw eerste bezoek ontmoeten u en uw familieleden een transplantatiearts om meer te weten te komen over de procedure, inclusief de voor-en nadelen van transplantatie. Dit teambezoek is niet alleen bedoeld om veel van uw vragen te beantwoorden, maar ook om het transplantatieteam meer over u te laten weten. Naast het bekijken van uw medische geschiedenis en het uitvoeren van bloedtesten, zullen we een thoraxfoto, een longfunctietest en een bloedgastest van de slagaders afnemen. Een test van zes minuten lopen is ook vereist.

de volgende tests kunnen ook worden uitgevoerd.

• een CT-scan van de borst is een röntgenfoto van de borst die een gedetailleerder beeld geeft van de longen en de bekleding van de borstwand, de pleura genaamd. Deze test wordt gebruikt om mier bewijs van kanker uit te sluiten en om de omvang van longziekte te bepalen. Bovendien wordt het soms gebruikt om te bepalen welke long de meeste schade heeft opgelopen of het meest is getroffen door het ziekteproces.
• een elektrocardiogram (EKG) registreert uw hartritme en laat zien hoe snel uw hart klopt. Andere cardiale tests die kunnen worden uitgevoerd omvatten echocardiografie, of echo, dat is een echografie van het hart. Deze test stelt uw arts in staat om de spieren en kleppen beter te beoordelen, en de aanwezigheid van een abnormale functie.
• een katheterisatie van het linkerhart wordt gewoonlijk uitgevoerd bij patiënten van 40 jaar en ouder of bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartproblemen. Dit is een invasieve procedure uitgevoerd in een cath lab en omvat het inbrengen van een katheter in de slagader in de lies en het bevorderen van het in het hart. Kleurstof wordt geïnjecteerd via de katheter om foto ‘ s van het hart en de kransslagaders te nemen. Bovendien maakt deze test het mogelijk om verschillende druk in de hartkamers te meten. Deze test duurt meestal ongeveer een uur en een half, en medicijnen worden meestal gegeven om u te helpen ontspannen.
• een rechterhartkatheterisatie is vergelijkbaar met een linkerhartkatheterisatie, maar wordt gebruikt om de specifieke druk in uw longen en de rechterkant van uw hart te meten. Vaak wordt de katheter in een grote ader ingebracht—in de lies of in de nek—en naar het hart gebracht waar de druk van de kamers van het hart worden gemeten en geregistreerd. Deze procedure wordt ook gedaan in een cath lab, maar duurt minder tijd. Het kan ongeveer 15 minuten tot een half uur duren. Nogmaals, u krijgt geneesmiddelen om u te helpen ontspannen. Voor beide procedures moeten patiënten daarna twee tot vier uur plat liggen om bloedingen te voorkomen op de plaats waar de katheter is ingebracht.
• een VQ-scan is een andere test om te bepalen hoeveel luchtbeweging en bloedstroom naar elke Long gaat. Dit wordt gebruikt om bloedstolsels in de longen uit te sluiten, zogenaamde longembolie. Het geeft de chirurg ook informatie die wordt gebruikt om te beslissen welke Long te transplanteren in het geval van een enkele longtransplantatie of welke Long te transplanteren eerst in een bilaterale (beide zijden) longtransplantatie.
• een test van zes minuten lopen bestaat uit zes minuten lopen met zuurstof, indien nodig, in uw eigen tempo zonder helling. Deze test is om te zien wat er gebeurt met je zuurstofverzadiging met oefening en om je uithoudingsvermogen te meten aan de afstand die je kunt afleggen in ongeveer zes minuten.
• andere tests die zullen worden uitgevoerd, zijn huidtesten om zowel de blootstelling aan tuberculose te controleren als een 24-uurs urineinzameling om uw nierfunctie te testen. Vrouwen moeten een gynaecologie consult en uitstrijkje tijdens het werk-up uit te sluiten eventuele kanker van het voortplantingssysteem. Mannen moeten een prostaatonderzoek hebben met een prostaat specifieke antigeen (PSA) test om kanker uit te sluiten. Alle patiënten moeten een routinematig tandonderzoek ondergaan om mogelijke bronnen van infectie in de mond te identificeren.

met wie kan ik het transplantatieproces bespreken?

een klinisch maatschappelijk werker die een expert is op het gebied van transplantatie zal u en uw familieleden ontmoeten om alle psychosociale kwesties of zorgen te bespreken, om het transplantatieproces te bespreken en om eventuele vragen te beantwoorden.

gezonde herinneringen voor degenen die wachten op een transplantatie

wanneer was uw laatste longontsteking?Elke vijf tot zeven jaar is een injectie met longontsteking nodig.

gebruikt u steroïden gedurende meer dan zes maanden?

herinner uw arts eraan uw botdichtheidstest te laten uitvoeren.

slaapt u genoeg?

onderzoek heeft aangetoond dat de juiste hoeveelheden slaap en lichaamsbeweging samen met een voedzaam uitgebalanceerd dieet resulteren in een lichaam dat in topvorm is, fysiek, mentaal en spiritueel.