het doel van deze studie was het beoordelen van de kosteneffectiviteit van combinatiechemotherapie met paclitaxel/cisplatine, vergeleken met standaard etoposide/cisplatine bij patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). We verkregen de primaire overlevings-en hulpbronbenuttingsgegevens uit een grote driearmige gerandomiseerde studie waarbij paclitaxel 135 mg m(-2) werd vergeleken met 24 uur intraveneus (i.v.) infusie + cisplatine; paclitaxel 250 mg m (-2) door 24 uur i.v. infusie + cisplatine + granulocyt-kolonie-stimulerende factor (G-CSF); en standaard etoposide/cisplatine bij patiënten met stadium IIIb of IV NSCLC. We hebben ook de schema ‘ s gemodelleerd met paclitaxel 135 mg m(-2) + cisplatine toegediend als poliklinische 3-uurs infusie, aangezien klinische gegevens suggereren dat dit equivalent is aan 24-uurs infusie. We verzamelden kostengegevens van het Ottawa Regional Cancer Centre en pasten het toe op de middelen die werden verbruikt in het gerandomiseerde onderzoek. We hebben deze gegevens geïntegreerd in het Statistics Canada POpulation HEalth Model (POHEM), dat hypothetische cohorten van patiënten genereerde die met elk regime werden behandeld. In het POHEM-model werden diagnostische werk-up, behandeling, ziekteprogressie en overlevingskarakteristieken toegewezen aan elk individu in deze cohorten en werden de kosten van elk individu in een tabel weergegeven. We deden gevoeligheidsanalyses rond de kosten van chemotherapie en de toediening ervan, en de overlevingsverschillen tussen de twee regimes. Alle kosten zijn in 1997 Canadese dollars ($1,00 Canadese ongeveer Pond 0,39 sterling). Het perspectief is dat van de Canadese gezondheidszorg. In het onderzoek hadden de twee armen met paclitaxel bijna identieke overlevingscurven met een mediane overleving van 9,7 maanden vergeleken met 7,4 maanden voor etoposide/cisplatine. Zoals toegediend in het onderzoek kostte paclitaxel/cisplatine $76.370 per verworven levensjaar (LYG) en paclitaxel/cisplatine/G-CSF $138.578 per LYG in vergelijking met etoposide/cisplatine. Echter, wanneer gemodelleerd als een poliklinische 3-uur infusie, was paclitaxel/cisplatine matig kosteneffectief met $ 30.619 per LYG. In vergelijking met historische controles die werden behandeld met de beste ondersteunende zorg, kostte dit regime van paclitaxel/cisplatine $4539 per LYG. Ervan uitgaande dat een infusie van 3 uur paclitaxel hetzelfde overlevingsvoordeel oplevert als de infusie van 24 uur in het gerandomiseerde onderzoek, is paclitaxel/cisplatine een kosteneffectieve verbetering ten opzichte van standaard etoposide/cisplatine voor patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker.