kooldioxide (CO2) is een uitstekend negatief contrastmiddel dat sinds de introductie van digitale angiografie voor verschillende vasculaire interventies is gebruikt. Door de hoge oplosbaarheid en de snelle diffusibiliteit via de longen is CO2 veilig voor intravasculair gebruik.
fysische en chemische eigenschappen
CO2 is een goedkoop, zeer samendrukbaar gas met een lage viscositeit. Toxiciteit is geen probleem bij correct gebruik. Het vermengt zich niet met bloed en kan dus NIET verdund worden, maar duwt de bloedkolom in het vaatbed weg. Het extreme drijfvermogen helpt het niet-afhankelijke vasculaire bed te troebel maken. De zeer lage viscositeit maakt Injectie via kleine (22G) naalden / 3F katheters mogelijk, zelfs wanneer er een geleidingsdraad in situ is en resulteert in het vullen van de kleinste takken, ongeacht de bloedstroomsnelheid en de mate van stenose.
indicaties
- allergie voor jodiumhoudende contrastmiddelen
- slechte nierfunctie
- :
- detectie van bloeden
- vertroebeling van kleine zekerheden in occlusief vaatlijden
- arterioveneuze (AV) het rangeren in tumoren
Contra-indicaties
- absoluut
- CO2 heeft potentieel neurotoxische en cardiotoxische effecten dus het mag niet worden gebruikt voor cerebrale of coronaire arterie (boven het middenrif aorta) angiograms.
- injectie in de buik moet worden vermeden als gevolg van mogelijke spinale ischemie
- arteriële ledemaat van dialyse AVF
- relatieve
- COPD-patiënten
- patiënten onder lachgasanesthesie: kan het volume van de CO2-belletjes verhogen, wat leidt tot damp lock in de longslagader, wat fataal kan zijn