koemelkeiwitintolerantie, of CMPI, is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam reageert op eiwit in koemelk. Zoals u weet, beschermt het immuunsysteem normaal gesproken ons lichaam tegen schade veroorzaakt door bacteriën of virussen. Voor zuigelingen met CMPI, hun immuunsysteem reageert ongewoon op het eiwit gevonden in koemelk, en de reactie kan leiden tot letsel aan de maag en darmen van het kind.
cmpi risicofactoren
CMPI komt zeer vaak voor en kan overal voorkomen bij 2-3% van de baby ‘ s jonger dan 1 jaar. Het risico op het ontwikkelen van CMPI bij een ouder kind is lager — het komt meestal voor bij minder dan 1% van de kinderen jonger dan 6 jaar.
sommige risicofactoren waarvan is aangetoond dat ze geassocieerd zijn met het ontwikkelen van CMPI zijn het hebben van een ouder of broer of zus met astma, eczeem of seizoensgebonden allergieën.
borstvoeding lijkt zuigelingen te beschermen tegen het ontwikkelen van CMPI, maar sommige zuigelingen die borstvoeding krijgen zullen nog steeds CMPI hebben (het treft ongeveer 0,5% van de zuigelingen die borstvoeding krijgen).
cmpi symptomen
symptomen van koemelkeiwitintolerantie kunnen sterk variëren. Baby ’s ontwikkelen meestal symptomen binnen de eerste week na het starten van koemelk in hun dieet, en de meeste baby’ s met CMPI vertonen tekenen die het gastro-intestinale (GI) systeem te betrekken. Dit kan onder meer bloed of slijm in de ontlasting, meerdere losse ontlasting, braken of schijnbare buikpijn. Sommige baby ‘ s vertonen ook prikkelbaarheid of slechte groei.
Hoe wordt CMPI gediagnosticeerd?
het is belangrijk om alle GI-problemen altijd ter discussie te stellen aan uw kinderarts, maar het kan ook nuttig zijn om een pediatrische gastro-enteroloog te raadplegen.
CMPI wordt meestal gediagnosticeerd nadat u de symptomen van uw kind heeft beschreven en de arts een lichamelijk onderzoek van uw kind heeft uitgevoerd. De timing van de symptomen met betrekking tot voedingen kan ook helpen om koemelkeiwitintolerantie te diagnosticeren.
als uw kind prikkelbaar is of weigert te voeden, kan het soms nuttig zijn om de ontlasting te testen op microscopisch (niet met het blote oog te zien) bloed in de ontlasting. Dit kan worden gedaan bij de kinderarts of GI kantoor.
bloedonderzoeken en andere invasieve onderzoeken zijn niet altijd nuttig bij het diagnosticeren van koemelkeiwitintolerantie. Uw provider kan echter andere tests aanbevelen om andere problemen uit te sluiten.
symptomen die een meer onmiddellijke evaluatie zouden rechtvaardigen zijn onder meer toegenomen vermoeidheid of lethargie, koorts, ernstig braken of diarree, het niet verdragen van een van de feeds, gewichtsverlies en significant bloed in de ontlasting.
behandeling van CMPI
behandeling van CMPI omvat het elimineren van koemelkeiwit uit het dieet van uw kind. Dit wordt gewoonlijk begonnen met een uitgebreid gehydrolyseerde formule, die omhoog van afgebroken proteã nen wordt samengesteld die zonder een immune reactie kunnen worden verteerd. Voorbeelden van deze formules zijn Alimentum of Nutramigen. Als uw kinderarts of pediatrische gastro-enteroloog vindt dat deze formules nuttig kunnen zijn, kunnen ze u waarschijnlijk voorzien van een monster op kantoor. Ze zijn ook te vinden in de meeste supermarkten.
de meeste zuigelingen (ongeveer 90%) zullen op deze verandering reageren. Nochtans, zullen sommige zuigelingen aminozuur-gebaseerde formules moeten gebruiken, die formules zijn die de individuele bouwstenen van proteã NEN bevatten en zelfs verder worden opgesplitst om hen gemakkelijker te verteren te maken.
als uw kind borstvoeding krijgt, kan uw provider u vragen om melk uit uw dieet te halen terwijl u borstvoeding geeft. Het kan ook nodig zijn om sojaproducten uit uw dieet te verwijderen, omdat het gebruikelijk is om ook intolerantie voor soja-eiwitten te hebben. Dit kan moeilijk zijn, en het kan nuttig zijn om te overleggen met een diëtist voor hulp aan de slag met deze eliminatie dieet. De voeding van een moeder tijdens het geven van borstvoeding is erg belangrijk!
Gelukkig verdwijnt de intolerantie voor koemelkeiwitten bij 90% van de kinderen op de leeftijd van 6 jaar, en 50% van de zuigelingen zal tolerantie hebben op de leeftijd van 1 jaar. Begeleiding van uw kinderarts of pediatrische gastro-enteroloog zal nuttig zijn langs de weg.
deze informatie is ontleend aan de North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) en is alleen bedoeld als algemene informatie.