1 분기. 나는 최근에 내 첫 번째 물고기 패널을 진단 한 후 완료했다. 나는 그것이 암세포에 이상을 보여 준다는 것을 알고 있지만,정확히 어떻게 작동하며,어떤 세포를 분리 할 것인지 어떻게 알 수 있습니까?
—재닌,메릴랜드
나와 곰—이 복잡하다. 첫째,정상 세포는 시간이 지남에 따라 돌연변이를 축적 할 수 있습니다. 유전자에 있는 몇몇 돌연변이는 게놈(세포에 있는 모든 유전자를 위한 기간)의 파괴 더로 이끌어 냅니다. 잠시 후,게놈이 매우 불안정하고,염색체의 전체 큰 덩어리가 한 위치에서 다른 위치로 이동 될 수 있음을 알 수있다. 물고기(형광 현장 하이브리드)는 어떤 덩어리가 어디로 옮겨 졌는지 테스트하는 데 도움이됩니다. 이 과정에서 특정 유전 요소는 특수 파장의 빛이 비칠 때 다른 색으로 빛을 발하는 화학 물질로”염색”됩니다. 색상이 다른 색상 마커,너무 많은 시간(두 배 이상)또는 전혀(염색체 세그먼트가 완전히 삭제)에 비해 잘못된 위치에 표시하는 게놈에서,물고기는 특정 유전 적 결함을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈액병리학자(혈액병리학자)가 혈액이나 골수를 채취한 후 얇은 단층 세포로 현미경 슬라이드를 만드는 데 사용됩니다. 그런 다음 혈액 병리학자는 유색 마커를 사용하여 세포를 검사합니다. 물고기 색 마커의 특정 비정상적인 위치는 종양 전문의/혈액 전문의가 귀하의 종양에 대한 예후 및 치료 가능성을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여기서 설명하기에는 알려진 유전적 결함이 너무 많다. 그러나 나는 당신에게 몇 가지 예를 줄 수 있습니다:13 분기 삭제(13 번째 염색체의 전체”팔”손실)는 생존을위한 중간 시간(즉,50%생존)이 진단으로부터 거의 12 년이기 때문에 매우 좋은 예후와 관련이 있습니다. 평균 생존율은 역사적으로 진단 시점부터 3 년 밖에되지 않는 17 피 삭제와 대조됩니다. 귀하의 세포 유전학뿐만 아니라 다른 요인에 따라,의사는 치료를 고려하는 것이 가장 좋은시기와 그 치료가 얼마나 공격적이어야하는지 권장 할 수 있습니다.
2 분기. 저는 지난 5 월,코골이로 진단받았습니다. 진단은 유세포 계측법에 의해 이루어졌습니다. 내가 비정형 적으로 약한 염색을 테스트 한 경우 그것은 무엇을 의미합니까? 또한,나는 그(것)들에게 그(것)들에게 그(것)들에게 그(것)들에게 그(것)들에게 그(것)들에게 그(것)들에게 그(것 그것은 좋은 예후 요인,그리고 만약 그렇다면,어떤 방법으로? 38 의 낮은 비율을 갖는 것은 뮤트되지 않은 상태와 일치합니까? 내 혈청은 41 을 측정했는데,이는 낮은 것으로 나타났습니다. 그들의 기준 범위는 48 에서 271 사이였습니다. 정확히 무엇을 의미 하는가,그것은 이제까지 정상 될 것인가? 내 혈액의 나머지 부분은 정상 범위에 있었다. 내 실험 결과를 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니까? 감사!
유세포계라는 기계에 의해 시각화되는 클록세포를 통해 발현되는 단백질에 대해 질문하고 있다. 세포 표면에 그 분자를 참조”분화의 클러스터”를 의미합니다. 긍정적이거나 부정적인 것을 바탕으로 의사는 예후 결과에 대한 추정을하고 잠재적 인 치료에 대한 권장 사항을 조정할 수 있습니다.
대부분의 클레 클루 세포는 표면에 단백질 시디 20 을 발현하며,부재는”비정형”으로 간주된다.”이것은 중요한 치료법 중 하나 인 리툭 산(리툭시 맵)이 시디 20 이 낮거나 없을 때 잘 작동 할 가능성이 적기 때문에 중요합니다. 이 경우,전조세포의 낮은 전조세포는 좋은 예후 인자로 간주된다. 그것은 종종 낮은 세포 클 렉 세포 특정 항 체 유전자에 대 한 돌연변이 하는 경우. 항체 유전자에 대해 돌연변이가 되는 것은 클로람페니콜에 대한 좋은 특성이다.
41 의 표지판은 실제로 당신의 질병이 얼마나 공격적인지 나타내는 지표가 아닙니다. 그것은 당신의 면역 체계의 한 특정 측면의 관점에서,당신이 얼마나 면역 억제 단지 반영이다. 면역 글로불린(예:면역 글로불린)이 낮 으면 환자는 특정 감염에 더 취약합니다. 고맙게도,이러한 낮은 면역 글로불린은 감염 횟수를 줄이기 위해 필요한 경우 정기적으로 정맥으로 대체 될 수 있습니다(이를 바이러스라고 함). 면역 글로불린 치료가 성공하면 면역 글로불린 수치가 점차 정상 수준으로 상승 할 수 있습니다.
실험실 보고서를 종양 전문의에게 가져 가서 결과에 대한 철저한 설명과 전반적인 예후 평가를 요청할 것을 촉구합니다.
3 분기. 나는 11 분기 삭제(물고기 당)가 클리 클에 대한 예후가 좋지 않다는 것을 알고 있지만,이 삭제를 가진 사람들에게는 표준 치료법이 효과가 있습니까? 나는 17 마력 삭제가 플루 다라 치료법에 전혀 반응하지 않는다는 것을 읽었습니다—캄파스 만 어느 정도. 11 월 11 일 삭제도 마찬가지인가요? 11 분기 삭제를 한 사람이 특정 치료(예:,캄파스)시간이 치료를 위해 도착하면? 제 남편은 17 번 삭제,12 번 삼 염색체 및 13 번 단 염색체 삭제에 대해 부정적입니다. 그러나 그는 불행하게도 11 분기 및 13 분기 삭제에 대한 긍정적 인 테스트를했다. 11 분기 삭제는 30%에 있습니다. 그게 무슨 뜻이야? 또한,어떤 음수가 재 배열에 대해 무엇을 의미합니까? 이 같은 것은 무분별한 상태인가? 감사,언제나처럼,모든 통찰력과 지식에 대한.
이것은 매우 복잡하고 정교한 질문입니다. 그래서 청중의 일부를 잃을 위험에,여기 내 생각입니다.
의사는 염색체 이상을 감지하기 위해 물고기(형광 현장 하이브리드 화)를 사용합니다. 이러한 이상에는 여러 가지가 있습니다. 이들 중 일부는 그(것)들을 비치하지 않는 평균 클리 클리 환자 보다는 더 나쁜 예후와 연관됩니다. 예를 들어,11 사분기 삭제(11 번째 염색체의 일부가 누락됨)는 남편이 그의 일부 세포에 품고있는 표준 치료법에 덜 반응하고 시간이 지남에 따라 더 공격적으로 행동 할 가능성이 높습니다.
11 분기 결실을 가진 많은 환자들은 여전히 플루다라(플루다라빈),시톡산(시클로 포스 파 미드)및 리툭산(리툭시 맵)과 같은 병용 요법에 매우 잘 반응 할 것입니다. 13 분기 삭제는 일반적으로 유리한 요인이지만,11 분기 등의 다른 변경과 함께하면 좋은 것이 나쁜 것보다 큽니다.
대부분의 암은 정확히 동일한 세포로 구성되지 않고 오히려 세포의 혼합 주머니입니다. 남편의 경우,예를 들어,세포의 30%는 11 분기 삭제를 항구. 이 때문에 이질성(혼합 백)의 치료는 균일하게 암 세포의 일부 클론이 생존하고 다시 재현 할 수 있도록,모든 암 세포를 죽이지 않을 수 있습니다. 이것은 치료 저항의 기초입니다.
한 염색체의 일부가 다른 염색체에”접착”되는 특정 염색체 이상입니다. 중환자실/중환자실 재배열은 맨틀 세포 림프종으로 알려진 또 다른 매우 유사한 나타나지만 훨씬 더 공격적인 림프종의 특징입니다. 날 믿어-그가이 이상에 대한 부정적인 것을 좋은 일이다. 후자-면역 글로불린 중쇄 또는 돌연변이 상태-는 예후를 결정하는 데 도움이되는 또 다른 유전 적 특성입니다.
4 분기. 나는 2007 년 9 월에 물고기 테스트를했고,그것은 정상적인 것으로 나타났습니다. 나머지 테스트들은 크로노그래프를 보여줬다. 이 테스트는 왜 레알을 보여주지 않았고,나는 그것을 다시 끝내야 하는가?
형광 현장 잡종화(물고기)는 암세포 내부의 유전자에서 매우 특이적인 큰 유전 적 이상을 찾습니다. 이러한 큰 유전자 변화 중 일부는 질병이 어떻게 치료되는지,그리고 얼마나 빨리 진행될 수 있는지에 영향을 미치기 때문에 아는 것이 중요합니다.
그러나 만성 림프 구성 백혈병이있는 사람은 어류 검사에서 정상적인 결과를 얻을 수 있으며,이 방법으로는 유전자의 변화를 단순히 감지 할 수 없다는 것을 의미합니다. 귀하의 질병 상태에 변화(예:재발 또는 공격성 증가)가 있는 경우 의사 또는 종양 전문의가 귀하의 클루전 세포에 대해 물고기 검사를 다시 수행 할 수 있습니다.
최근 클레 클라 진단을받은 후,나는 추가 테스트를 거쳤습니다. 저는 1%로 나온 시디 38 과 3%로 나온 시디 70 에 대한 검사를 받았습니다. 두 결과 모두 긍정적 인 예후 마커임을 나타냅니다. 이 숫자는 정확히 무엇을 의미합니까? 둘 다 낮은 숫자가 좋은가요?
이 포럼에서 자주 논의했듯이,모든 케이스가 평등하게 창조되지는 않는다. 어떤 환자가 궁극적으로 질병에 잘 대처하고 어떤 환자가 가난하게 될지 알아 내려고 노력하는 것은 큰 도전입니다. 생물학적 지표(또한~으로 알려진 예후 마커)에 대한 의사의 검색은 강렬합니다. 이러한 마커 중 어느 하나라도 클릭이 어떻게 진행되는지에 대한 완벽한 그림을 그리지는 않지만 몇 가지를 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
시디 38 은 일부 공격적인 클레 클루 세포 아형의 표면에 있는 단백질이다. 세포 표면의 30%미만이 이 단백질을 발현하는 경우 유리한 것으로 간주됩니다. 제 70 의 이야기는 덜 명확합니다. 또한 일부 환자의 세포 표면의 단백질입니다. 좋은 컷오프는 없지만 낮은 표현은 일반적으로 더 나은 결과와 관련이 있습니다. 이 숫자는 질병이 악화됨에 따라 시간이 지남에 따라 증가하는 경향이 있습니다. 귀하의 경우,이 숫자가 낮다는 것은 확실히 좋으며,천천히 발전하는 형태의 질병을 가질 수 있음을 시사합니다. 간단히 말해,예후 좋은.
일상 건강 백혈병 센터에서 자세히 알아보십시오.