화학요법 유발 말초신경병증

말초신경병증은 손이나 발 또는 때로는 신체의 다른 부위에 약점과 불쾌감을 유발할 수 있는 병태입니다. 그것은 말초 신경—두뇌 및 척수의 이상으로 있는 신경에 손상에 기인합니다.

뇌와 척수가 중추 신경계를 구성합니다. 말초 신경계는 당신의 기관 및 사지에 당신의 중앙 신경 조직을 연결합니다. 말초 신경병은 포착,고혈압 또는 암을 위해 된 몇몇 약물에 기인할 수 있습니다. 또한 암 및 당뇨병과 같은 질병 자체에 의해 발생할 수 있습니다.

화학 요법 유발 말초 신경 병증은 특정 유형의 뇌신경이다. 그것은 화학요법 약이 그들의 구조 및 또는 일 것이는 때 작용하는 그들의 능력을 손상해서 신경 세포에 해를 일으키는 원인이 될 때 일으키는 원인이 됩니다.

말초 신경에 관하여

말초 신경에는 세 가지 주요 유형이 있습니다:

• 촉각,통증,온도 및 위치를 느끼는 데 도움이되는 감각 신경
• 근육의 음색을 움직이고 유지하는 데 도움이되는 운동 신경
• 호흡,심장 박동 및 소화와 같은 신체 과정을 자동으로 조절하는 자율 신경

대부분의 신경 병증은 감각 신경에 영향을 미치지 만 운동 및 자율 신경도 영향을받을 수 있습니다.

말초 신경 병증의 가능한 증상

• 따끔 거림,”핀&바늘”마비
• 화상,불편 함,날카로운 통증
• 만지거나 만졌을 때의 불쾌한 감각
• 열이나 추위를 감지 할 수 없음
• 약점
• 물건을 집거나 잡는 데 문제가 있음
• 균형 또는 걷기 문제(서투름)

누가 더 높은 위험에 처해 있습니까?

아래의 위험 요인으로 인해 환자가 신우 신염에 걸릴 가능성이 더 커질 수 있습니다. 이러한 요인 중 하나 이상을 갖는 것은 당신이 핀을 얻을 것이다 의미하지 않는다; 모두가 다르다. 몇 가지 위험 인자를 가지고 있고 피에 걸리지 않는 사람들이 있고,위험 인자가없는 사람들이 있습니다.

약물 및 용량:투여받은 약물 유도 약물의 총량이 높습니다. 각 주입시 높은 복용량의 시피엔 유도 약물을 투여했습니다.

나이:노인은 더 높은 위험에 처해 있습니다.

기존 조건:신경 병증은 화학 요법 전에 시작되었거나 암에 의해 유발되었습니다. 불 쌍 한 신장 기능 크레아티닌,근육에 의해 생성 된 폐기물을 제거 하는 신체에 대 한 더 오래 걸립니다 의미 합니다.

개인 역사: History of smoking or exposure to other agents that are toxic/harmful to nerves.

What Anti-Cancer Drugs Are Most Likely to Cause CIPN?

• Platinum-based drugs: cisplatin/Platinol®, oxaliplatin/Eloxatin®, carboplatin/Paraplatin®
• Taxanes: paclitaxel/Taxol®, docetaxel/Taxotere®, cabazitaxel/Jevtana®
• Thalidomide and its relatives: carfilzomib/Kyprolis®, lenalidomide/Revlimid®, pomalidomide/Pomalyst®, apremilast/Otezla®
• Epothilones: ixabepilone/Ixempra®
• Proteasome inhibitor: 보르테조밉/벨케이드빈카 알칼로이드:빈크리스틴/마르키보,빈블라스틴/벨베인®

이 약의 대부분에 기인한 신경병은 일반적으로 주 또는 달이 처리 끝난 후에 나타납니다. 파클리탁셀과 옥살리플라틴은 예외이며,주입 중 또는 주입 직후에 신경 병증을 일으킬 수 있습니다.

의사와 간호사는 치료의 효과를 유지하면서 위험을 최소화하기 위해 최선을 다할 것입니다. 불행히도,지금은 완전히 핀을 방지 할 수있는 방법이 없습니다. 연구 연구는 말초 신경 병증을 예방하고 치료하는 방법을 계속 찾고 있습니다.

냉동 양말과 장갑? 항 경련제,항우울제 및 일부 고혈압 약물;글루코 코르티코이드(스테로이드);신경 및 화학 보호제;호르몬;아미노산;비타민;구리 킬레이트 제;보충제;효소;전해질(칼슘/마그네슘);오메가 -3;감기;더 긴 주입 시간;운동.

임상시험과 파일럿 연구의 혼합된 결과를 검토한 결과,미국 임상 종양학회(아스코)는 환자가 임상시험의 예방 또는 발병 위험을 낮추기 위해 시험된 약제를 받을 것을 권장할 만한 충분한 증거가 없다고 판단하였다.

아스코는 일부 약제는 환자들에게 투여해서는 안 된다고 말한다.: 몇 가지 약제가 유망 해 보이지만 아스코가 권장 사항을 제시하기 전에 더 많은 연구가 필요합니다. 여기에는 카르 바 마제 핀,글루타메이트,고샤 진 키간,오메가 -3 지방산 및 벤라팍신이 포함됩니다.

연구에 따르면 주입 전,주입 중 및 주입 후 냉동 양말과 장갑을 사용하면 증상이 완화 될 수 있으며 운동은 위축으로부터 약간의 보호를 제공 할 수 있습니다. 다시 말하지만,이들은 초기 보고서이며,현재 사용을 권장 할 충분한 증거가 없습니다.

아스코는 기존 항울약 치료를 위해 처방전 항우울제 둘록세틴을 권장합니다. 미국에서,그것은 브랜드 이름 이렌카 및 심발타에서 판매된다.®

나는 무엇을 할 수 있을 완화하는 내 CIPN?

• 의사가 처방하지 않은 약이나 보충제를 복용하지 마십시오.
• 걷기,허리 뻗기 및 종아리 뻗기는 근육을 유연하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 뻣뻣함을 완화하기 위해 발 및 손 마사지를 시도하십시오. 나중에 로션과 크림을 청소하십시오.
• 당신은 당신이 옷을 돕기 위해 건강 공급 상점에서 특수 장비를 구입할 수 있습니다:지퍼 풀,버튼,기타.,보유하기 쉬운 특수 펜,연필 및기구.
• 발등 위로 올라가는 신발을 신으십시오.
• 추운 날씨에 장갑과 따뜻한 양말을 착용하십시오.
• 균형,조정 또는 경계에 영향을 줄 수있는 알코올 및 약물을 피하십시오.

부상 위험을 어떻게 줄일 수 있습니까?

손이나 발의 느낌을 잃었다면 시력에 더 의존해야 한다. 여기에 몇 가지 안전 수칙:

• 당신이 어디에서든지 당신이 걷거나 활동을 잘 볼 수 있다는 것을 확실하십시오.
• 입구에 스위치와 램프를 두어 방에 들어가기 전에 조명을 켜십시오. 당신과 함께 손전등을 유지. 키 체인에 빛을 넣어. 밤에 걸을 수 있는 길을 따라 야간 조명을 사용하십시오(예:화장실 또는 어린이 방).
• 모든 계단과 복도의 양쪽에 난간을 놓습니다.
• 계단 및 바닥을 눈부심 방지 미끄럼 방지 표면으로 덮으십시오.
• 계단과 복도에서 모든 혼란을 제거하십시오.
• 즉시 유출 물을 닦아내십시오.
• 카펫 및 러그를 테이프로 감거나 감으십시오. 매트는 미끄럼 방지 백킹이 있어야합니다.
• 바퀴가 달린 의자,스탠드 또는 테이블을 사용하지 마십시오.
• 손 및/또는 발의 느낌이 감소했기 때문에 열 부상의 위험이 있습니다. 당신이 당신의 손 또는 발에 넣어 전에 물 온도를 테스트하기 위해 사람을 부탁드립니다.

화학 요법 후 시핀이 좋아지나요?

많은 사람들에게 그렇습니다. 언급 한 바와 같이,대부분의 경우,각 주입에 따라 증상이 점차 악화되고 있습니다. 증상은 주입 후 바로 플레어 및 다음 복용량에 의해 진정. 화학요법의 마지막 복용량 후에 대략 3 5 달 뾰족해지는 것이 현상을 위해 일반적입니다. 이후에,현상은 강렬에서 점차적으로 줄이거나,몸의 몇몇 지역을 사라지거나 영향을 미칠 수 있습니다. 불행히도 일부 생존자에게는 영구적입니다.

오레곤 보건 과학 대학의 연구자들은 평균 연령 62 세의 여성 암 생존자 513 명(대부분 유방암 환자)을 대상으로 한 연구를 수행했습니다. 그들은 47%가 치료 종료 후 6 년 후에 심낭염 증상을보고 한 것으로 나타났습니다. 그들은 더 느리게 걸었고,더 높은 수준의 장애가 있었고,떨어질 가능성이 더 높았으며,삶의 질이 나빴습니다. 연구자들은 또한 운동 프로그램과 같은 초기 개입이 치료 중 및 치료 후 환자의 삶의 질을 보존하는 데 도움이되는 것처럼 보였습니다. 연구자들은 조기 개입이 도움이되는지 궁금해했는데,왜냐하면 제공자들은 제공 할 치료 옵션이 부족하기 때문에 환자들과 시프넨에 대해 논의하는 것을 주저했기 때문입니다.

어디에서 도움을 요청할 수 있습니까?

• 간호사에게 환자 교육 브로셔”말초 신경 병증”사본을 요청하거나 병원 1 층에있는 환자&가족 자원 센터에서 해바라기 카프 내부 사본을 수령하십시오. 환자 포털의 환자 교육 라이브러리에서 온라인으로 찾을 수 있습니다.
• 담당 의사나 간호사가 구체적인 제안을 할 수 있습니다.
• 물리 치료사와 작업 치료사는 직장이나 가정을위한 운동 프로그램 및 적응 장치를 도울 수 있습니다.
• 당신은 당신의 발에 대한 족부 치료를 할 수 있습니다.
• 말초 신경 병증의 기초는 일반적인 정보를 제공하고 지원 그룹을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 전화 1-877-883-9942.
• 신경 병증 행동 재단은 신경 병증이있는 사람들에 대한 인식,교육 및 권한 부여를 촉진합니다.