크리스토퍼 장 박사,마지막으로 수정 3/18/21.
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편도선 결석은 무엇입니까? 요컨대,그들은 작은,악취 자갈 생산 하 고 결국 편도선에서 팝업. 그들은 나쁜 맛과 더 나쁜 냄새. 그(것)들을 편도선의 여드름 같이 종류 고려하십시오. 그들은 모든 연령대에서 발생하며 자발적으로 왕래 할 수 있습니다. (이에 대한 워싱턴 포스트 기사를 읽으십시오.보수 치료에는 양치질,물 헹굼,심지어 수동 표현(일반적으로 칫솔이나 손가락의 뭉툭한 끝)이 포함됩니다. 여기에서 비 외과 적 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
그런 다음 수술이 있습니다…
우선… 우리는 레이저 암호 분해를 제공 할,하지만 몇 관광 명소 치료를 필요로하는 경우에만. “전체”편도선 표면을 치료해야하는 경우,코 블레이 션이 대신 사용됩니다. 코블 레이션 암호 분해는 박사에 의해 개발되었다. 장 및 수행 할 수 있습니다 깨어 있고 국소 마취 만 사용하여(대부분의 환자에서)편도선 결석 환자(톤 실리 석이라고도 함)를 시도하고 치료합니다. 이 방법은 편도 선 돌(더 이상 또는 레이저 암호 해독 보다 더 적은)의 사람들을 치료 하는 보장은 없습니다,비록 고려 하 고 편도 선 돌에 대 한 100%치료 근처만 알려진 편도 전에 시도 덜 고통 스러운 대체 방법(즉,편도 선 존재,항상 편도 선 돌에 대 한 잠재력).
편도선 절제술에 비해 장점:
1)성인 환자에서 깨어있는 한(전신 마취 및 삽관없이)수행 할 수 있습니다.:
- 혀가 크지 않음
- 입을 열 때 편도선을 쉽게 시각화할 수 있음
2) 전통적인 편도선 절제술보다 훨씬 적은 통증
3)전통적인 편도 절제술보다 빠른 회복
레이저 암호 분해에 비해 코 블레이 션 암호 분해의 장점:
1)코 블레이 션은 전체 편도선 표면을 빠르고 완전하게 치료할 수 있습니다. 레이저는 몇 지점을 해결할 수 있습니다.
2)기도 화재의 위험 없음(레이저 사용으로 인해 스파크가 발생하면 공기를 발화시킬 수 있음)
3)실명의 위험 없음(레이저는 금속처럼 반짝이는 표면에서 반사되어 망막을 태울 수 있음)
4)구강 및 안면 화상의 위험 없음(레이저는 편도선 만 태우지 않고 방해가되는 모든 것을 태울 수 있습니다… 즉 레이저가 켜지는 경우에 당신의 머리,재채기,기침,또는 개그를 돌지 마십시오!!!(기도 화상 뿐 아니라 퍼진 감염을 일으키는 원인이 될 수 있는)기화된 조직의 깃털을 흡입의 위험 없음
6)레이저가 화살 같이 조직을 잠재적으로 관통하기 수 있기 때문에 레이저 사용을 가진 생명을 위협하는 출혈의 증가한 위험이 있다는 것을 약간 질문이 있습니다. 경동맥이 편도선에서<1 센티미터 떨어져 있기 때문에 이상적인 특성은 아닙니다.이 합병증으로 인해 레이저 편도 절제술 후 사망 한 소년에 대한 기사를 읽으십시오. 우리가 우리의 사무실에서 사용하는 레이저는 다른 어떤 레이저 같이 탄알 같이 밖으로 쏘기 보다는 오히려 조직 접촉에 더 많은 것을 작동하는 1064 다이오드 레이저입니다.
암호 분해 또는 레이저의 단점:
1)재발 성 편도선염 또는 패 혈성 인두염에 대한 지속적인 문제(암호 분해에는 항상 편도 조직이 남아 있기 때문입니다… 돌이 발달하는 토굴 만이 제거됩니다.2)림프종 또는 편도선 암에 대해 평가할 병리학 적 표본 없음
3)편도선 토굴 재성장(따라서 돌 재발)
4)효과
에 대해 여러 번 절차를 반복 할 필요가 있음 5)편도선이 큰 편도선 환자의 경우 반드시 편도선을 작게 만드는 것은 아닙니다
6)기껏해야 80%의 성공 가능성 만 있습니다(이 절차는 20%에서 편도선 결석을 해결하지 못함).이유는 여전히 편도 선 조직 왼쪽 뒤에 구멍/구 덩이 편도 선 돌을 생산 하는 다시 만들 수 있습니다이 절차 때문에.
편도선 결석을 해결하기 위해 대부분의 환자(60-70%)는 치료를 받기 위해 단일 세션 만 필요합니다. 그러나 환자의 30-40%는 편도선 결석을 완전히 치료하기 위해 몇 개월에 걸쳐 2 회 이상의 세션이 필요합니다. 약 20%의 환자가이 치료 방법에 전혀 반응하지 않을 수 있습니다.
편도선 암에 대한 우려가있는 경우,편도 절제술을 추구해야한다는 점에 유의하시기 바랍니다. 암호 분해는 얻어진 병리학적인 견본이 없기 때문에 행해지면 안됩니다.
깨어있는 코 블레이 션 암호 해독에 이상적인 환자는 누구입니까?
1)성인 환자
2)개그 반사가 없거나 최소한인
3)환자가 입을 열 때 편도선 전체를 시각화할 수 있음
4)통상적으로 편도 결석이 발생하는 일부(1-3)이산 부위만 입을 열 때 쉽게 볼 수 있음. 편도 선 돌 생산의 수많은 분야가 있는 경우 코 블 레이션 편도 선 재포장(레이저 대신)추구 해야 할 수 있습니다. 편도 선 돌 편도 선 및 목 구멍,사이 홈에 편도 선 기지에서 생산 하 고 혀 옆 깨어있는 상태에서 해결 하기 어렵습니다.
5)편도선 문제 편도선 돌 또는 비밀 편도선을 주로 다루는. 만성 편도선염 또는 패 혈성 인두염이 아닙니다.
6)편도선 암 우려 없음
#1-4 에 명시된 크리테라가 귀하에게 적용되지 않는 경우,진정 암호화가 필요합니다.
좋아요! 나는 코 블레이 션 암호 분해를 수행 할! 나는 무엇을 다음 하는가?
우리에게 당신이 후보인지 확인하기 위해 수행 평가를 얻기 위해 약속을 전화를 줘! 깨어있는 코 블레이 션 또는 레이저 암호 해독은 우리가 참여하는 보험이 적용됩니다. 절차를 예약하기 전에 먼저 평가가 필요합니다. 공동 파괴 암호 해독은 깨어있는 경우에만 금요일 오후에 수행됩니다;진정 암호 해독은 일반적으로 월요일과 수요일 아침에 수행됩니다. 레이저 암호 분해는 모든 클리닉 시간 동안 수행 할 수 있습니다.
절차 동의는 여기에서 다운로드할 수 있습니다. 절차 후 지침은 여기에서 다운로드 할 수 있습니다.
절차 단계:
1 단계: 깨어있는 경우 구강 인두와 편도선에 국소 마취를 적용합니다. 그렇지 않은 경우,환자는 전신 마취하에 배치됩니다. 장 박사가 편도선 돌에 대한 의학 전문가라는 것을 알고 계셨습니까? 더 많은 정보를 원하시면 클릭! |
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2 단계: 코 블레이 션은 편도선 돌이 일반적으로 오는 편도선 토굴에 수행됩니다. 크립트는”크립트”가 더 이상 존재하지 않도록 코 블레이 션과 함께 제거됩니다. |
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3 단계: 약 1 주일 동안 인후통이 있습니다. 그러나,치료 단계 도중,파편 패 같이 구취 그리고 백색은 편도선 지하실이 이었었던 곳에 피개 보입니다. 이 정상입니다! 이 파편은 에샤로 알려져 있으며 기본적으로 젖은 딱지입니다. (당신이 샤워를 한 후에 몸에 딱지를 다른 곳에 보는 상상하십시오.) |
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4 단계: 일단 지역에 대 한 3-4 주에 완전히 치유,나쁜 호흡 해결 됩니다 및 편도 선 토굴(그리고 잘하면 더 이상 편도 선 돌)없이 정상으로 다시 꽤 많이 볼 것 이다! |
일부 실제 전후 사진
이 사진은 나쁜 개그 반사로 인해 전신 마취하에 환자에게 획득되었습니다. 돌이 나오는 편도선 지하실은 화살촉으로 표시됩니다.
절차 전:돌을 생산 한 2 개의 상당히 큰 편도선 지하실. |
절차 후:두 개의 토굴은 코 블레이 션으로 완전히 제거되었습니다. |
비용
이 절차는 보험이 적용됩니다. 레이저 암호 분해는 사무실에서 실행되고 병원 또는 무감각 책임은 부딪히지 않습니다.
그러나,코블레이션암호분해는 외래환자 시술로서 파우키에 병원에서 시행된다. 이와 같이,이 절차를 거쳐 환자는 두 개의 청구서를 받게됩니다… 외과 의사의 수수료에 대한 우리의 사무실에서 하나 병원 요금에 대한 야수 병원에서 다른. 진정이 필요한 경우에,추가 무감각 책임은 부딪힐 것입니다.
저희 사무실은 병원비를 청구하는 것과 청구하는 금액을 통제 할 수 없습니다. 병원 요금에 대한 불만은 청구 부서에 문의해야합니다. 다시 말하지만,우리는 병원 혐의에 대한 말,영향력 또는 권한이 없습니다. 당신은 540-316-2970 에서 파우 키어 병원의 재무 부서에 도달 할 수 있습니다.
보험이 없는 환자들만 저희 사무소에서만 할인된 가격을 제공합니다.
우리는 또한 우리 사무실은 전혀 지불을받지 것을 추가해야합니다,수수료,또는 리베이트 여부 병원에서 금융 여부. 그것은 불법으로 간주 될 것입니다(스탁 법률).
관련 메모에서,미디어는 특히 놀라 울 정도로 높은 병원 비용이 얼마나 주어진,이 상황에 대한 이야기를 작성했습니다. 여기뿐만 아니라이 문제에 대한 이야기를 읽기 여기. 블로그 기사 읽기.
멀리 사는 경우…
현재 우리는 버지니아의 북부 절반에서만 새로운 환자를 수용하고 있습니다(포퀴 어 및 접경 카운티 만 해당). 당신은 우리에게 이메일을 보내이 제한에 이의를 제기 할 수 있습니다. 전화로 이의 제기는 접수되지 않습니다. 매우 드문 선택적 경우에 우리는 예외를 만들었습니다. 왜 우리가 이 정책을 제정했는지 읽어봅시다.
우리는 미국 전역에서 이 절차를 제공하는 의사 목록을 유지하지 않습니다. 너의 가장 좋은 방법은 너의 현지 이비인후과에게 연락하,그들 또는 그들이 있있는 누군가가 너가 사는 곳에 이것을 현지에 제안하면 묻는것을 이다. 이 웹사이트는 공급자의 명부를 또한 유지한다,그러나 우리는 보증하지 않으며 또는 그것이 정확한지 아닌지 알지 않는다.
또한,장 박사를 만나고 싶다면,이 절차는 일반적으로 방문 당일 수행되지 않는다는 점에 유의하십시오. 시술(예정되지 않은 경우 금요일 오후에만 시행)은 장 박사가 초기 평가를 수행 한 후에 만 예정됩니다. 당신은 멀리 사는 경우,박사 이메일을 보내 주시기 바랍니다. 장 당신이 절차에 대한 후보 보장하기 위해 편도선의 사진과 함께 관심(당신이 좋은 후보가 아닌 경우,우리는 우리를보고 시간과 비용을 낭비하고 싶지 않아). 당신이 사진을 찍을 때,편도선과 목젖의 전체 노출과 오른쪽에 표시된 그림처럼 보이는 확인(당신이해야하는 경우 혀 블레이드를 사용). 당신은 나쁜 개그 반사와 같은이있는 경우,여기에 표시된대로 사진을 찍을 수 없습니다,당신은 진정 작용없이 수행 절차에 대한 좋은 후보 아니다(이 대응 훨씬 더 높은 비용으로 전신 마취와 삽관 수술실에서 수행해야합니다).
적어도 우리의 연습을 위해,절차 후에 후속 방문이 추천된다는 것을 명심하십시오. 당신이 가능한 후속 약속에 투입하게 기꺼이 하지 않는 경우에,저희와 약속을 정하지 말라. 왜 우리는 이것을 요구합니까? 이 절차 후에 환자가 어떤 문제를 경험하거나 무엇을해야할지 확실하지 않은 상황에 직면 할 수 있다는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 시나리오에서는 좌절과 심지어 분노로 이어지는 검사없이 전화로 질문에 대답하는 것이 불가능하지는 않을 경우 매우 어렵습니다(특히 멀리 사는 경우 후속 검사가 매우 불편하기 때문에). 이와 같이,당신이 후속 방문을 커밋 기꺼이하지 않는 한 우리와 약속을하지 않습니다. 필수는 아니지만,일상적인 후속 약속은 일반적으로 절차 후 2 주 동안 이루어집니다.
한 사람이 총 4 개의 편도선을 가지고 있다는 것을 알고 계셨습니까?.. 하나의 아데노이드,두 개의 편도선 및 하나의 설측 편도선. 설측 편도선은 혀의 뒤쪽에 있습니다. 설측 편도선이 문제를 일으키기 시작하면 제거 할 수도 있습니다.
편도선 및/또는 아데노이드가 삶의 질에 영향을 미치는 경우,저희 사무실에 연락하여 약속을 잡으십시오.
참조:
크리스토퍼 Y.Chang,채찍질 R.Coblation Cryptolysis 치료하기 편도 돌입니다. 이비인후과 저널. 91(6):238-240. 유월 2012.
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