이 검토의 목적은 무엇입니까?
이 코크란 검토는 영아 및 어린이(‘유아 혈관종’으로 알려짐)의 피부 혈관종 치료의 이점과 해를 평가하는 것을 목표로했습니다. 이 질문에 답하기 위해 28 개의 관련 임상 시험을 수집하고 분석했습니다.
주요 메시지
우리의 주요 비교 중 하나만(프로프라놀롤 대 위약)이 결과를 뒷받침하는 중등도 품질의 증거와 함께 혈관종의 클리어런스를 측정했습니다. 우리는 해상도의 다음과 같은 특정 조치에 대한 낮은 또는 중간 품질의 증거를 발견:볼륨 감소,발적,및 크기. 우리는 부작용에 관한 결과에 대해 매우 낮고 품질이 낮은 증거를 발견했으며,이는 안전성에 대한 확실한 결론을 도출 할 수 없음을 의미합니다.
경구 프로프라놀롤은 현재이 상태에 대한 표준 치료이며,우리는 효능 및 안전성 측면에서이 치료에 이의를 제기 할 증거를 찾지 못했습니다. 그러나,포함 된 시험의 많은 디자인의 잠재적 인 편견은 검토 결과에 대한 우리의 신뢰에 영향을 미칩니다. 고품질의 미래 연구는 환자에게 중요한 결과에 대한 프로프라놀롤과 티몰 롤 말레 에이트뿐만 아니라 다른 새롭고 오래된 약물의 영향을 평가해야합니다.
검토에서 연구 된 것은 무엇입니까?
유아 혈관종은 피부에 부드럽고 부풀어 오르며,종종 피부의 비 암성 혈관 과증식으로 인해 밝은 빨간색 표면이 있습니다. 병변의 대다수는 단순하 나이 7 까지 독자적으로 긴축할 것입니다;그러나,몇몇은 고 위험도 지역(예를들면 눈의 가까이에)에서 일어나거나 심리학 고민을 일으키는 원인이 되는 경우에 처리를 요구합니다.
우리는 유아 혈관종에 대한 모든 유형의 치료를 포함 시켰는데,이는 단독으로 또는 조합하여 또는 서로 비교하여’위약'(즉, 활성제가없는 치료)또는 혈관종이 치료되지 않았지만 관찰 된 어린이에 대한 치료.
검토의 주요 결과는 무엇입니까?
우리는 레이저,베타 차단제(예:프로프라놀롤),스테로이드,방사선 요법 및 기타 치료법을 평가 한 총 1728 명의 참가자와 함께 28 개의 연구를 포함했습니다. 치료는 적극적인 모니터링 접근법(관찰),위약,가짜 방사선 또는 기타 중재(단독으로 또는 다른 치료와 함께 제공)와 비교되었습니다. 연구는 여러 국가에서 실시되었다; 참가자 연령은 12 주에서 13.4 세까지 다양했으며 대부분의 연구에는 소년보다 더 많은 소녀가 포함되었습니다(23/28). 아이들은 다른 유형의 혈관종을 가지고있었습니다. 추적 관찰 기간은 7 일에서 72 개월까지 다양했습니다.
다음 결과는 치료 시작 24 주 후에 측정되었다. 여기에 제시된 모든 비 안전 결과는 임상의가 평가했습니다(즉,환자를 담당하는 의사가 평가).
위약 치료와 비교할 때,3 밀리그램/킬로그램/일의 용량으로 입으로 복용 한 프로프라놀롤은 팽창의 완전 또는 거의 완전한 클리어런스 및 혈관종의 부피 감소(중등도 품질 증거)측면에서 더 유익 할 것입니다. 우리는 단기 또는 장기 중증 또는 기타 부작용(저품질 증거)측면에서 두 치료법 간의 차이에 대한 증거를 발견하지 못했습니다. 이 비교에 대한 대부분의 증거는 업계가 후원하는 연구를 기반으로했습니다.
티몰 롤 말레 에이트 0.매일 두 번 국소 적으로 적용된 5%젤은 위약(저품질 증거)에 대해 평가할 때 해상도의 척도로 발적을 줄일 수 있습니다. 단기 또는 장기 심각한 심혈 관계 이벤트 두 그룹에서 보고 되지 않았다. 위약(저품질 증거)과 비교하여 티몰 롤 말레 에이트에 대한 다른 안전성 데이터는 없었습니다. 이 비교는 붓기의 클리어런스를 평가하지 않았습니다.
입으로 복용 한 프로프라놀롤과 국소 티몰 롤 말레 에이트(0.5%안약은 50%이상(낮은 품질의 증거)에 의해 혈관종의 크기를 감소에 미치는 영향의 관점에서)매일 두 번 적용. 프로프라놀롤에 대한보다 일반적인 단기 또는 장기 부작용(예:심한 설사,피로감 및 식욕 감소)이 있었지만 매우 낮은 품질의 증거로 인해 이러한 결과는 불확실합니다. 이 비교는 붓기의 클리어런스를 평가하지 않았습니다.
위에서 설명한 것을 포함하여 평가 된 대부분의 비교는 다음 결과에 대해보고하지 않았습니다:부모 또는 자녀의 개선 의견; 여전히 문제가 고려 부모 또는 자녀의 비율;그리고 화장품 외관.
이 리뷰는 얼마나 최신입니까?
우리는 2017 년 2 월까지 연구를 검색했습니다.