침윤 관 암종 중앙 괴사를 가진 유방은 원위치 관 암종을 가깝게 흉내냅니다(코메도 유형):사례 시리즈

침윤성 유방암과 원위치 관 암종의 발병 위험 요소는 유사합니다. 분류 및 조직 학적 분석의 또 다른 딜레마는 마이크로 침공입니다. 마이크로 침습(디씨 시스)이있는 디씨 시스는 또한 액와 림프절 전이를 초래할 수있는 반면,디씨 시스 환자는 정의에 따라 액와 전이를 가져서는 안됩니다. 원발 종양 특성에서 겨드랑이 전이에 대한 더 높은 의심을 얻을 수 있습니다. 림프절 전이에 대한 통계적으로 유의 한 독립적 인 예측 인자는 코메도 전이이다(피<0.03)및 관련 덕트의 수(피<0.002).

순수한 형태 학적 평가에서 잠재적 인 진단 트랩은 중심 괴사가있는 침습성 덕트 암종입니다. 이름 그대로 종양은 외관과 같은 코메도 유전자좌를 가지고 있으며,실제로 중심 괴사를 동반한 침윤성 유방암종인 반면 코메도 유전자좌로 진단될 가능성이 높습니다. 이 상황은 침윤성 침윤성 암종과 동일합니다.,희귀 한 형태의 유방 악성 종양 이는 매우 밀접하게 모방합니다. 이 개념의 가장 중요한 측면은 유방 암종이 부분적으로 또는 전체적으로 유방암처럼 아직 침습적 일 수 있다는 것을 깨닫는 것입니다. 최근에 침략적인 어린이 침대 암종의 단단한 이체는 또한 기술됩니다. 유사한 형태학적인 본은 또한 침 덕트 종양,땀샘 암 및 고급 전립선 선암에서 보입니다. 이 기능을 갖는 전체 형태의 경우,추가 작업 또는 액와 림프절 샘플링없이 보수적 인 접근 방식에 따라 원발 종양을보고 할 수 있습니다. 다른 일반적인 대본은 부정확하게 분류(태평양 표준시)를 위한 병리학적인 종양 크기가 침략적인 분대의 측량이기 때문에 부정확한 편평상피질환 발판 그리고 관리의 결과로 침략적인 분대의 크기를 당나귀하기 위한 것입니다.

이런 딜레마 속에서,침공의 평가에 매우 유용하다. 이상적인 세계에서 침윤성 암은 기저막과 근 상피 세포가 모두 부족한 특징이 있습니다. 그러나 실사회에서 침략적인 암은 근 상피 세포가 결여되는 동안,몇몇은 혼란에 더 추가하는 지하실 막 분대를 일으킵니다. 따라서 근 상피 내벽의 침윤성 코메도 및 침윤성 코메도 평가의 평가가 가장 신뢰할 수 있습니다. 이 마커는 다양한 감도와 특이성으로 사용할 수 있습니다. 다른 매우 민감한 있지만 덜 구체적 동안 가장 구체적인 것으로 생각된다. 다른 근육 상피 마커는 마스 핀,시디 10 및 피 63. 이 마커 중 피 63 은 높은 감도와 특이성으로 만 근 상피 핵을 얼룩지게하므로 특히 유용합니다. 근 상피 항체 칵테일은 또 다른 좋은 선택입니다. 액틴과 함께 하나는 근 상피 염색으로 근섬유 아세포 염색을 혼동하지 않도록 특히주의해야합니다. 그러나 일상적인 외과 병리학 실습에서 이러한 모든 경우에 일상적으로 근 상피질에 대한 간세포 간염을 수행하는 것은 실용적이지 않습니다. 이러한 침 습 초점(그림 4)주위 동심 기질 반응 했다. 또한 이러한 침 습 병소의 불규칙 한 둘레에 비해 진정한 코 메도 도움이 되었다.

그림 4
그림 4

중심 괴사가있는 침습성 도관 암 유방의 초점. 이 초점(화살표)주변의 동심원 기질 반응,유용한 형태 학적 특징을 주목하십시오. H&E,Mag:4×.

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