충격의 정의 및 분류

나는”순환”장기 시스템의 실패로,자신의 작은 범주에 충격을 갖는 몇 가지 유틸리티가있을 수 있습니다 생각했다. 예,원인을 해결하는 충격에 대한 구체적인 치료가 있지만,자원이 부족하고 유능한 지원이 부재 한 악몽 같은 환경에 있다고 가정 해 봅시다. 당신은 무엇을해야합니까? 그것은”미분화 충격”입니다. 그리고 패혈증 환자가 패혈증 관련 심근 병증,경막 외 농양 및 의원 성 긴장성 기흉을 동시에 앓는 상황은 어떻습니까?

요컨대,비특이적 충격은 자체 임상 분류 범주를 가져야하며,이 페이지는이 과소 평가 된 실체에 대한 찬사입니다.

생리 학적 분류

저산소:산소가 충분하지 않습니다.

빈혈 혈액은 충분한 산소에 노출되지만 산소를 운반하기에 충분한 헤모글로빈이 없습니다

정체: 혈액은 잘 산소로 처리된다,그러나 순환은 느리다,산소는 조직에 얻고 있지 않다-예를들면. 심인성 쇼크

조직 독성:세포는 많은 산소를 섭취하지만,예를 들어 그것을 이용할 수 없다. 시안화물 중독

에서이 네 가지 범주에 대한 니모닉 약어는 해시입니다.

임상 분류

신경 인성:또 다른 형태의”분배”쇼크

아나필락시스:또한”분배”쇼크

심인성:펌프 고장. 펌핑 없음=혈류 없음

저 혈량:혈액 또는 물 손실

폐쇄성:예. 긴장성 기흉 또는 심장 탐폰

패혈증:”분배 적”충격;혈관 확장으로 인한 혈류 정체

니모닉은 나초입니다.

이러한 니모닉이 도움이되는지 아닌지는두고 볼 일이다. 나는 단지 내 충격 분류가 자발적으로 해시와 나초로 스스로를 조직하게되어 기쁘다.

충격의 감별 진단

이 표는 매튜 제이 메이든과 산드라 엘 피크의 오 교재 제 7 판(2011)에서 찾을 수 있는 박스들의 모음에서 수집되었다. 15,”충격의 개요”-피. 115). 다른 작은 비트와 조각은 다소 신뢰성을 저하 저자에 의해 추가되었습니다. 목표는 생산적인 방식으로 나초와 해시를 혼합하는 것이 었습니다.

충격의 감별 진단

인공 또는 가짜

  • 부정확하게 측정된 혈압
  • 노르 아드레날린 라인이 연결되지 않음

기계적 지지 실패

  • 저 혈량
    • 부적절한 수분 섭취
    • 수분 손실
      • 구토
      • 설사
      • 회장 절개술 손실
      • 발한
      • 다뇨
      • 화상
      • 췌장염
      • Ascites
      • Post-operative “third spacing”
    • Loss of blood
      • Traumatic or surgical
      • Gastrointestinal
      • Uterine (postpartum)
      • Retroperitoneal or abdominal
      • Fractures
      • Pulmonary / intrathoracic

    Non-mechanical failure of the circulation

    • Extreme anaemia
    • Extreme hypoxia
    • Mitochondrial toxicity (eg. cyanide poisoning)
    • Inappropriately high metabolic demand (eg. 악성 고열)

심인성

  • 국소 빈혈
  • 갑작스런”밸브 고장”,예. 감염성 심내막염
  • 중격 또는 심실 파열
  • 심근염
  • 심장 타박상(심장의 교반)
  • 약물 과다 복용(음성 이노 트로프의)
  • 비율 문제: 너무 빠르거나 너무 느림
  • 심방 발차 상실
  • 심한 산증(심근 우울증)

분포

  • 패 혈성 쇼크
  • 독성 쇼크 증후군
  • 아나필락시스
  • 혈관 부종
  • 신경 인성(즉,교감 신경 색조의 상실)
  • 부신 기능 부전
  • 갑상선 기능 부전(점액 부종)
  • 약물 과다 복용(혈관 확장제)
  • 이산화탄소 초과
  • 재관류”체포 후”증후군

폐쇄성

  • 심장 내 폐쇄:
    • Pulmonary embolism
    • Valve obstruction (thrombosis, myxoma)
    • LVOT or RVOT obstruction
    • Amniotic fluid embolism
  • Extracardiac obstruction
    • Cardiac tamponade
    • Tension pneumothorax
    • Dynamic hyperinflation
    • Excessive positive pressure ventilation
    • Restrictive pericarditis
    • Chest compression (traumatic asphyxia)

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