다제 요법은 약물-약물 상호 작용의 위험을 증가시킵니다. 클로피도그렐은 혈소판 활성화 및 응집 과정을 감소시키는 활성 대사 산물을 생성하기 위해 간 사이토크롬 대사 활성화가 필요합니다. 아토르바스타틴,오메프라졸 및 기타 여러 약물은 약물 동력학 연구에서 클로피도그렐의 사이프 활성화를 경쟁적으로 억제하여 클로피도그렐 반응을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 반대로,다른 약제는 사이피 활성을 유도함으로써 클로피도그렐 반응성을 증가시킨다. 이러한 약물 동력학 상호 작용의 임상 적 의미는 이러한 약물의 많은 관상 동맥 질환을 가진 환자에 게 공동 관리 하기 때문에 우려를 제기 했다. 약력 학적 약물-약물 상호 작용이 임상 적으로 중요하다는 것을 입증하는 데는 여러 가지 어려움이 있습니다. 현재까지 클로피도그렐-약물 상호 작용이 불리한 심혈관 사건에 영향을 미친다는 일관된 증거는 없습니다. 스타틴 및 양성자 펌프 억제제는 불리한 임상 사건 비율을 감소시키는 것으로 나타 났으며 잠재적 인 클로피도그렐–약물 상호 작용에 대한 우려 때문에 치료에 적합한 적응증이있는 환자로부터 보류되어서는 안됩니다. 클로피도그렐-약물 상호 작용에 대해 우려하는 임상의는 알려진 약물 상호 작용이없는 대체 혈소판 수용체 억제제 또는 클로피도그렐 대사를 방해하지 않는 스타틴 및 위장 보호제를 처방 할 수 있습니다.