식도 운동 활동을 기록하기 위해 광범위하게 사용되는 관내 압력 측정은 근육 프로프리아 질량의 50%이하로 구성된 식도의 원형 근육의 수축을 모니터링합니다. 세로 근육 수축은 식도 단축을 유발합니다. 1 차 및 2 차 연동 관련 식도 단축은 1950 년대부터 방사선 전문의에게 알려져 왔습니다. 식도 벽에 이식 된 라디오 불투명 마커를 사용하여 시네라디오 촬영 연구는 식도의 세로 근육층에서 연동 운동을 보여줍니다. 주머니쥐 식도의 스트레인 거즈 기록은 원형과 세로 근육 층 사이의 조정을 보여줍니다. 이 연구는 식도 세로 근육에 주어진 사이트에서 이전에 계약하고 2-4 초 원형 근육 수축을 오래 지속 것을 발견했다. 초음파 영상 및 압력 측정 연구에 따르면 실제로 식도의 두 층은 정확하게 조정 된 방식으로 수축됩니다; 두 근육 층의 수축의 발병,피크 및 종료는 정확하게 조정됩니다. 유사하게,풍선의 위치에 인접하는 수축은 또한 경도 근육 층에서 보입니다. 팽창 부위에 꼬리,식도의 2 개의 층은 이완을 설명합니다. 원형 근육과 마찬가지로 식도 길이를 따라 이식 된 라디오 불투명 마커의 거리 변화(세로 근육 수축을 측정하기 위해)에 의해 입증 된 바와 같이 세로 근육에서 탈 유착 억제가 발생합니다. 위의 모든 관찰은 1899 년 베이리스와 찌르레기에 의해 설명 된 오름차순 수축 및 하강 이완”장의 법칙”이 식도의 원형 및 세로 근육 층(그림 15)에 해당한다는 것을 암시합니다. 연동 운동 중 원형 및 세로 근육 수축의 진폭 사이에는 강한 상관 관계가 있습니다.
그림 15
삼키기 유발 연동 운동 중 수축 및 팽창의 개략도. 압력 및 근육 단면적(근육 수축),원형 및 종 방향 근육 수축의 대리 마커가 각각 팽창에 선행한다는 점에 유의하십시오. 후자(더…)
이 러스 추진에 대한 책임 원형 근육의 착유 동작 인 경우,식도의 세로 근육 층의 기능은 무엇인가? 연동 운동 중에 두 레이어가 함께 수축 할 수있는 몇 가지 이점이 있습니까? 첫째,세로 근육 층의 수축은 근육 질량과 원형 근육 수축의 효율성을 증가시키는 수축 부위에서 원형 근육의 고리를 함께 가져옵니다. 둘째,수축 부위에서 근육 두께의 증가는 식도 벽의 스트레스를 줄여 바깥쪽으로 부풀어 오르거나”동맥류와 같은 효과”를 방지합니다.”두 근육층 사이의 수축 타이밍과 관련하여 불일치는 호두 까기 인형 식도(고혈압 식도 연동 운동)환자에서 발생합니다. 흥미롭게도,이 환자들은 또한 게실(아웃 파우치)형성의 발생률이 높습니다. 콜린 트라 제 억제제(에드로 포늄)는 정상 피험자의 두 근육 층 사이의 불일치를 유도하고 항콜린 성(아트로핀)은 호두 까기 인형 식도 환자에서 두 근육 층 사이의 일시적인 불일치를 개선하기 때문에 두 층 사이의 불일치는 고 콜린 성 상태와 관련이 있습니다.
역행 수송 및 일시적인 레 이완은 두 근육 층에서 독특하고 뚜렷한 수축 프로파일과 관련이 있습니다. 원위 식도의 세로 근육의 수축은 바로 과도 레 휴식의 발병하기 전에 시작,그것은 게터 강한를 얻고 과도 레 휴식의 전체 기간 동안 근위 식도를 향해 항 리스 패션에서 통과. 원형 근육은 전체 기간 동안 수축하지 않습니다(그림 16). 레 및 크루랄 다이어프램은 세로 근육 수축의 전체 기간 동안 이완 된 상태로 유지되며,세로 근육 수축이 중단되면 레 기저 톤 및 크루랄 다이어프램 활동의 복귀가 있습니다. 식도의 원형 및 세로 근육 층은 연동 운동 중에 함께 수축하고,세로 근육은 일시적인 레 이완 동안 원형 근육과 독립적으로 수축합니다. 일시적 레 이완 및 삼키기 매개 연동 운동은 미주 신경 및 뇌간을 통해 매개되기 때문에 중앙 프로그램 생성기(소비재)는 두 가지 별개의 운동 프로그램,삼키는 것과 함께 비 구강 수송을 담당하는 프로그램 1 과 일시적인 레 이완이 핵심 구성 요소 인 역행 수송을 담당하는 프로그램 2 를 시작할 수 있습니다. 나중에 논의 될 것 이다,원위 식도의 세로 근육 수축 가능성이 레의 스트레칭 민감한 모터 뉴런의 활성화를 통해 레 휴식을 유도 하는 주요 이벤트입니다.
그림 16
연동 운동 및 일시적인 레 이완 중 종 방향 근육 수축의 패턴. 연동 수축은 식도의 원형 및 세로 근육의 동시 수축을 낙태 적으로 통과하는 것과 관련이 있습니다. 다른 한편으로(더…)