조지아가 필요증명서에 대해 해야 할 일

브렌다 피츠제럴드 박사

좋은 의료보장은 비용,품질 및 가용성의 세 가지 요소에 의해 영향을 받는다. 조지아 인들이 좋은 의료 서비스를 제공한다는 것을 보장하는 정부의 진정한 목적은 허가 과정을 통해 품질을 감독하고 공공 안전망으로 가용성을 보장하는 것입니다. 정부가 세 번째 구성 요소 인 비용을 통제하려고 시도 할 때마다 항상 혼란이 생깁니다. 비용 관리는 시장의 진정한 목적이다.

제 2 차 세계대전 당시 제정 된 임금 및 가격 법안의 직접적인 결과인 현재의 제 3 자 지불 시스템은 의료 시장을 변화 시켰고 의료 서비스에 대한 비용 관리는 여전히 엉망이다. 의료의 비용 서비스의 더 큰 가용성에도 불구 하 고 증가 유지 하는 경우,국가 건강 계획 및 자원 법 1974 의 요구(죄수)의 인증서를 제정 하는 국가 위임 법 공급 감소 하 여 비용을 절감.

이것은 일반적인 경제 논리에 반하는 것이다. 경제의 다른 모든 부분에서,더 큰 공급은 낮은 비용을 생성합니다. 컴퓨터와 휴대 전화는 10 년 전보다 더 널리 사용 가능하고 훨씬 저렴한 제품의 예입니다.

당연히,콘 법안은 비용 절감에 실패 선언하고,1986 년,의회는 비용을 통제하지 않았다라고,콘 법안에 대한 위임을 폐지했다. 1991 년 연구 규제 경제학 저널 병원 비용이 사기 규제로 인해 증가한다는 것을 발견했습니다. 2004 카토 연구소 연구 보고 미국에서 의료 서비스 규제의 순 비용은$169.1 억 매년. 즉 연간 가구 당 증가 의료 비용의$1,500 동일합니다.

1999 년 워싱턴주의 공동 입법 감사 및 검토위원회는 다음과 같이 보고했다. 지난 30 년 동안의 연구 결과의 무게는 사기 법이 일반적인 건강 관리 비용이나 병원 비용을 줄이는 데 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다는 것입니다.”

교묘하고 동료에 의해 2002 년 연구를 포함,그렇지 않으면보고 일부 연구가있다 그 조지아,사기 상태에서 환자 비용은 애리조나와 텍사스 비용보다 낮은 것을 발견,사기가없는 상태.또한 2002 년,다임러-크라이슬러는 직원에 대한 비용은 사기 법이있는 상태보다 비 사기 상태에서 더 높은 것으로보고했다.

이 상충되는 정보로 조지아 의회는 무엇을해야합니까? 그것은 뜨겁게 논쟁 혼란이다. 응답은 이다:너의 진실한 목적에 체재하십시요.

긍정적 인 측면에서,품질 향상을 위해 사기 법을 사용하는 데이터는 명확합니다. 복잡한 의료 절차로,더 당신이 할,더 나은 결과. 프로리다 병원 협회에 2002 년 보고에서는,위험 조정한 병원 사망율은 죄수 법률에 26 의 국가와 비교될 때 죄수 법률에 18 의 국가에 있는 관상 동맥 우회 수술을 겪어 환자를 위해 21%더 높았습니다.

환자 안전을 위한 도약 그룹은 더 많은 양이 더 나은 결과와 일치하는 몇 가지 의료 절차를 명확하게 식별합니다. 뿐만 아니라 거기 계속 해야 이러한 절차를 수행 하는 시설을 규제 하는 법 사기(아마도 5 년 마다)볼륨은 유지 하 고 결과 좋은 보장 하는 필수 정기 갱신이 있어야 하지만.

정부의 두 번째 역할–가용성을 보장하기 위해 진정한 안전망을 구축-메디 케이드 개혁과 보험의 문제를 해결 조지아에서 해결 될 필요가있다. 많은 혁신적인 아이디어가 다른 국가에서 시도되고 있습니다. 현재 병원,특히 시골 병원은 사실상 우리의 안전망입니다. 이를 위해 병원은 경쟁을 억제하고 안전망으로서의 역할에서 발생한 손실을 상쇄하는 데 도움이되는 수익성있는 이미징 및 수술 서비스를 유지하기 위해 사기 규칙을 사용합니다.

이 방법은 비효율적이고 비용이 많이 들지만 병원은 보험이 부족한 더 큰 문제가 해결 될 때까지이 소득원을 잃을 여유가 없습니다. 문제의 크기를 설명,조지아 병원 협회는 2004 년에 154 조지아 병원에 대 한 메디케어,메디 케이드 및 보험 환자를 돌보는에서$1.13 억 손실 보고. 즉,보험을 가진 환자는 연방 정부가 이러한 손실을 상쇄하기 위해 일부 자금을 제공하더라도 병원을 흑인으로 유지하기 위해 22.9%이상의 비용을 지불해야한다는 것을 의미했습니다.

많은 시골 병원은 피보험자 비율이 매우 적고 수익성있는 서비스 손실에 매우 취약합니다. 입법부는 현재 경쟁을 장려하기 위해 사기 요구 사항을 완화 할 수 있는지 논의하고 있으며 동시에 이익을 위해 새로운 시설을 요구함으로써 안전망 병원을 보호 할 수 있습니다. 조지아가이 계획을 승인하기로 결정하면 비용의 공정한 분배를 결정하기 위해 매우 체계적인 재무 분석이 필요하거나 일부 병원이 접을 수 있습니다. 더 나은 방법은 먼저 보험에 들지 않는 문제를 해결하는 것입니다.

진정한 안전망이 확립되면,모든 사람의 경쟁과 비용 절감을 장려하기 위해 일상적인 의료 절차를 규율하는 법규를 폐지해야 한다.

진보가 이루어지고 있습니다. 조지아 병원 협회는 조지아 인들이 병원 비용과 품질 데이터를 비교할 수 있도록 웹 사이트를 구축 한 것에 대한 찬사를받을 자격이 있습니다. 조지아의 주요 고용주들도 12 명 이상의 고용주와 소니 퍼듀 주지사가 최근 건강 관리 비용 및 품질의 투명성과 소비자 중심의 건강 관리 계획을 시행하기위한 결의안에 서명하면서 올바른 길을 가고 있습니다.

의료 보험의 대부분은 소비자 중심,그리고 비용과 품질의 투명성이있는 경우에만,시장은 비용을 제어 할 수있을 것입니다 것입니다.