정형 외과

장 앙드레 베넬은 어린이의 골격 기형의 치료에 전념 최초의 병원이었다 1780 년 최초의 정형 외과 연구소를 설립했다. 어떤 사람들은 그를 정형 외과의 아버지 또는 그의 병원 설립을 고려하고 그의 출판 된 방법에 의해 최초의 실제 정형 외과 의사라고 생각합니다.

네덜란드의 군사 외과 의사 안토니우스 마티센은 1851 년 파리의 석고를 발명했다.

다른 의학 분야에서와 마찬가지로,정형외과 수술의 많은 발전은 전시 기간 동안의 경험에서 비롯되었다. 중세 전장에서 부상자들은 말의 피에 적신 붕대로 치료 받았다(비위생적이지만 건조 될 때 뻣뻣해진다). 견인 및 부목은 제 1 차 세계 대전 중에 개발되었으며 대퇴골 및 경골 골절을 치료하기 위해 골수 내 손톱을 사용하는 것은 독일의 쿤치 너 박사에 의해 시작되었습니다. 이로 인해 제 2 차 세계 대전 중 부상당한 독일 군인의 회복 속도가 크게 달라졌고 나머지 세계에서는 골수 내 골절 고정이 더 널리 채택되었습니다.

그러나 견인력은 1970 년대 후반 시애틀 하버뷰 그룹이 골절을 열지 않고 골수 내 고정을 대중화 할 때까지 대퇴골 골절을 치료하는 표준 방법이었습니다. 골절의 외부 고정은 베트남 전쟁 중 미국 외과 의사에 의해 개선되었지만 소련의 가브릴 일 리자 로프에 의해 중요한 기여가 이루어졌습니다. 그는 1950 년대 시베리아에서 부상당한 러시아 군인을 다루기 위해 많은 정형 외과 훈련없이 파견되었습니다.필요한 장비가 없으면 그는 골절의 비 결합,감염 및 오정렬을 초래하는 조건에 직면했습니다. 지역 자전거 가게의 도움으로,그는 자전거의 스포크처럼 긴장 바늘 외부 정착액을 고안했다. 이 장비로 그는 많은 골절의 치유,재배치 및 신장을 달성했습니다.

토론토(캐나다),정형 외과 1950 년대에 개척자 외과 의사 로버트 해리스에 의해 별개의 외과 전문으로 정의 된 이후 정형 외과,교육 및 창조적 인 개발로 유명한 정형 외과 수술의 우수성의 초기 센터였다. 토론토 대학 프로그램을 졸업 정형 외과 의사의 세대는 뼈와 관절 부상을 가진 사람들의 삶을 개선 정형 외과 수술에 중요한 업적의 많은 기여.

저명한 예는 데이비드 엘 매킨토시의 작품이다,그는 무릎의 찢어진 전방 십자 인대의 재건을위한 최초의 성공적인 수술을 시작. 축구 선수,필드 운동 선수 및 댄서에 대한 이러한 일반적이고 심각한 부상은 영구적 인 불안정성으로 인해 활동에서 일찍 출발했습니다. 특히 부상당한 축구 선수들과 함께 일하면서 토론토 대학의 스포츠 외과 의사로서 그는 무릎 관절의 복잡한 메커니즘을 강하게 유지하고 운동 간격을 통해 안정성을 회복하기 위해 인접한 구조물의 생존 가능한 인대를 재건하는 방법을 고안하여 완전한 기능을 갖춘 관절을 부여했습니다. 이것은 역사상 처음으로 선수가 재활 기간 후에 스포츠 요구(심지어 전문적으로)또는 춤으로 돌아갈 수 있도록 안정적으로 허용 할 수 있습니다. 매킨토시가 60 년대와 70 년대에 파열 된 전방 십자 인대를 위해 개발 한이 수리의 두 가지 주요 변종은 오늘날 수행되는 작업입니다.

많은 선구자가 있었지만,현대전체 고관절 치환술은 영국(60 년대)의 존 찬리와 관련이 있습니다.. 그는 일반적인 표면이 메타 크릴 레이트 시멘트로 뼈에 고정 된 금속 또는 고밀도 폴리에틸렌 임플란트로 대체 될 수 있음을 발견했습니다. 해리스,해리스의 굴절률의 아들,하버드 대학에서 그의 팀과 함께 임플란트에 직접 뼈의 통합과 시멘트없는 관절 성형술의 기술을 시작했다.

유사한 기술을 이용한 무릎 교체는 류마티스 관절염 환자에서 매킨토시에 의해 시작되었고,이후 1970 년대에 건스턴과 골관절염 용 마모르에 의해 시작되었다.Modern 콘딜라 총 무릎 교체는 뉴욕의 존 인솔 박사와 치트란잔 라나왓 박사에 의해 개발되었다. 관절염 무릎의 한 구획 만 교체되는 단일 구획 무릎 교체는 더 작은 수술이며 최근 인기를 얻고 있습니다. 일반적인 보충은 지금 어깨,팔꿈치,손목,손가락 및 발목에 있는 다른 많은 착용한 합동을 위해 유효합니다.

현재 모든 형태의 정형외과 수술에서 최소침습수술이 유행하고 있다. 실험적인 외과의 사는 외상 학,척추(허리 디스크,고관절 관절 성형술,손발 통증 문제)에 기술을 적용하고 있습니다. 일반적인 대체 수술 재건 수술,일반적인 통증 및 관절염 환자에 대 한 삶의 질에 큰 차이 했다.

부상 선수들에게 특히 중요한 것은 일본의 와타나베 박사가 개발 한 관절 경 도구를 사용하여 최소 침습 연골 수술과 파열 된 십자 인대의 재건술을 수행하는 것입니다. 이 방법으로 수술 한 환자는 입원을 필요로하지 않고 더 빨리 회복됩니다. 이 기술에서 대부분의 정형 외과 의사가 수행하는 가장 일반적인 수술은 부분 남성 절제술 또는 부러진 연골 조각 제거입니다.

일부 어린이는 척추 만곡(척추 측만증)이 발생하며,치료하지 않으면 진행되어 폐 문제 및 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. 척추 측만증 수술은 폴 랜달 해링턴 박사의 후크 바를 도입함으로써 혁명을 일으켰는데,이는 뼈 융합이 일어나기에 충분히 긴 척추를 똑바로 유지할 수 있었다. 현대 techniques 기술과 임플란트는 다르지만 처음에는 동일합니다.

아이들은 근골격계 질환에 특별한 문제가 있으며 히포크라테스 이후 정형 외과의 초점이었습니다. 정형 외과 의사는 만곡 족 또는 채핀 및 발달 이형성증 또는 고관절 탈구와 같은 제한 조건뿐만 아니라 모든 연령대의 어린이의 뼈 및 관절 감염을 치료합니다. 부러진 뼈는 여전히 성장하고 있기 때문에 어린이에게 특별한 문제입니다. 성인 골절을 치료하는 기술은 어린이에서 수정해야합니다.

정형외과 수술은 통증 치료 및 기능 회복에 현저하게 성공적이지만,때로는 소수의 환자에서 합병증을 나타냅니다. 몇몇은 뼈의 포스트 외과 감염 및 손상하거나 기능을 제한하는 사지에 있는 혈병 깊은 정맥 혈전증의 발달입니다. 이들은 연구에 큰 관심 분야입니다. 정형 외과 수술에 대한 적응증은 항상 신중하게 고려해야합니다. 제안 된 치료의 위험과 이점에 대한 사전 동의가 필수적입니다.

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