전정 신경염이란 무엇입니까?

준나
2021 년 1 월 8 일 업데이트

전정 신경염(또는 전정 신경염)은 내이의 신경 염증으로 인한 신경 학적 상태이며 현기증,불균형,운동 감도,메스꺼움 및 시각 문제를 유발할 수 있습니다. 전정 무질서의 제 3 의 일반적인 원인이고 온화한 현상 귀착될 수 있고 또는 일상 생활의 일정한 활동을 가진 가혹한 어려움 귀착될 수 있습니다.

당신의 전정 시스템은 움직임과 위치를 감지하는 데 도움이 당신이 당신의 몸통,다리와 팔과 눈의 반사를 통해 이러한 감각에 반응 할 수 있습니다. 내이(센서),뇌(프로세서)및 전정 신경(귀와 뇌 사이의 연결)의 전정 기관으로 구성됩니다.

아래에서 전정 신경염의 원인,진단,치료 및 예후에 대해 알아보십시오.

전정 신경염 대 미로 염

전정 신경염과 전정 미로 염은 종종 같은 것으로 잘못 생각되는 두 가지 다른 상태입니다. 신경염의 경우 전정 신경 만 영향을받는 반면 미로 염은 전정 신경과 달팽이관 신경(청각 신경)의 손상으로 인해 발생합니다. 따라서 전정 미로 염은 청력 상실 및/또는 이명과 관련된 추가 증상을 유발합니다.

전정 신경염의 증상

전정 신경염은 일반적으로 급성기 및 급성 후(만성)단계를 포함합니다. 초기 단계는 2 일에서 1 주일 사이에 지속되며 급성 후 단계는 몇 주,몇 달 또는 장기 증상을 유발할 수 있습니다.

초기(급성)단계

• 일반적으로 회전 현기증의 갑작스런 발병
• 메스꺼움,구토
• 중대한 불균형 및 걷기 어려움
• 초점 맞추기 및 물체 추적과 관련된 시각적 문제
• 심한 운동 감도

급성기 후

• 일반적인 어지러움과 가벼운 두통
• 가벼운 메스꺼움
• 바쁜 환경에서의 불균형 및 걷기 어려움
• 빠른 머리 움직임을 통한 움직임 감도
• 물체,스크린,바쁜 환경의 추적과 관련된 시각적 문제 시각 환경
• 어떤 경우에는 귀 충만
• 불안

증상은 환자와 사례마다 크게 다를 수 있습니다. 이것은 다른 원인의 다양성,영향 받은 신경의 다른 부분을 위한 잠재력,및 이전 현기증의 선재 조건 또는 역사 때문이.

전정 신경염이 두통을 유발할 수 있습니까?

일부 환자는 두통의 발병 또는 증가를 경험할 수 있습니다. 이것은 머리 및 두뇌에 긴장에 복종되는 과량 현상 짐을 취급하기 위하여 고투하는 때 관련될 수 있습니다. 그것은 또한 종종 머리에 추천 통증(자궁 경부 두통)을 만드는 상당한 현기증을 수반하는 위 목의 긴장과 관련이있을 수 있습니다.

전정 신경염의 원인은 무엇입니까?

현재의 연구는 우리가 전정 신경염의 가장 흔한 원인은 내이의 바이러스 감염이라고 믿게 만들고 있습니다. 우리가 전정 신경에 보는 손상은 포진 대상 포진 바이러스(1)에서 보는 것과 유사합니다. 다른 원인으로는 국소 혈전(혈전증)및자가 면역 결핍이 있습니다.

이러한 트리거는 전정 신경 수준에서 염증 과정을 생성하여 국소 혈류를 감소시키고 전정 신경 세포를 손상시킵니다. 이 초기 염증은 위에서 언급 한 훨씬 더 강렬한 급성기 증상을 유발합니다. 그런 다음 며칠 후 염증이 가라 앉으면 결과적으로 국소 전정 신경 손상이 급성 후 증상을 유발합니다.

전정 신경염,전염성이 있습니까?

바이러스는 사람에서 사람으로 전달되므로 기술적으로 전정 신경염을 가진 사람은 바이러스 감염에 따라 전달 된 것으로”포착”했을 것입니다. 그러나 조건”전정 신경염”자체는 전염성이 없으며,이 상태의 증상으로 고통받는 사람이 그 증상을 당신에게 전달할 것이라고 걱정할 필요가 없습니다.

왜 어지럽습니까?

전정신경은 내이에서 뇌로 머리의 위치와 움직임에 관한 메시지를 전달한다. 이 신경이 손상되면 이러한 메시지가 뒤죽박죽되고 부정확 해져서 뇌를 혼란스럽게하고 현기증,메스꺼움 및 운동 문제를 일으 킵니다.

전정 신경염의 위험 요소는 무엇입니까?

• 보통 30-60 세 사이이며 대부분 40-50 세 사이입니다.
• 같은 비율로 남성과 여성에 영향을 미치는
• 30%는 현기증 증상 직전에 감기에 걸렸다

현기증의 다른 일반적인 원인을 보려면 여기를 클릭하십시오

전정 신경염은 어떻게 진단됩니까?

전정 신경염을 정확하게 진단하는 특정 검사 또는 검사는 없습니다. 진단은 그것을 안으로 지배하는 요인의 조합에 의지하고,그것을 밖으로 지배하는 그들 이다.

이러한 진단 요인 중 일부는 다음과 같습니다:

• 역사-어떤 특정 증상과 어떤 패턴으로 발병 했습니까? 예: 현기증의 강렬한 에피소드를 반복적으로 겪는 경우(초기 급성기 이후),전정 신경염이 없을 가능성이 있습니다
• 수동 신경 학적 검사–전정 기능을보고 다른 신경 학적 원인을 배제하는
• 균형 및 보행 검사–전정 기능 상실로 의심되는 것과 일치합니까?
• 안진 증-전정 안구 반사에 오류가 있습니까? 그리고 그들은 전정 신경염과 관련된 패턴과 일치합니까?
• 위치 검사-증상 및 안진 패턴이 전정 신경염과 일치하거나 다른 전정 문제 또는 비 전정 원인과 관련이 있습니까?
• 칼로리 테스트-내이에 따뜻한/차가운 물 또는 공기 주사가 전정 신경 기능의 변화를 등록합니까?

숙련 된 전정 물리 치료사는 전정 시스템을 평가하고 전정 신경염이 있는지 여부를 포함하여 적절한 진단에 도움이 될 수 있습니다.

자기 공명 영상에 전정 신경염이 나타 납니까?

아니오. 전정 신경염의 손상은 신경 및 신경 세포 수준에서 발생합니다. 이 수준의 세부 정보를 표시할 해상도가 없습니다.

전정 신경염 대 전정 신경염

전정 신경염과 관련된 탈구 된 결정 입자(양성 발작성 위치 현기증)는 가장 흔한 내이 장애이므로 전정 신경염은 종종이 상태에 대해 혼동됩니다. 전정 신경염(신경 장애)이 위치에 덜 의존하고 훨씬 더 넓은 범위의 증상을 보이는 매우 특정한 머리 위치로 회전 현기증을 유발합니다.
에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

전정 신경염 치료

전정 억제제 약물

이들은 종종 처방되며,캐나다에서 가장 흔한 것은 세르 크(베타 히스틴 디 하이드로 클로라이드)및 그라볼(디멘 하이 드리 네이트)입니다. 이 약들은 실제로 질병을”치료”하지 않으며,오히려 그것과 관련된 증상을 줄이려고 시도합니다(발목이 삔 타이레놀을 복용하는 것을 생각하십시오).

그러나 특히 전정 억제제로서 전정 시스템이 과도하게 활동하는 급성기(처음 며칠)에 가장 좋은 효과가 있습니다. 이 기간이 지나면 그 효과는 매우 제한적이며 많은 경우 실제로 머리의 보상 능력을 방해하여 장기적인 현기증 문제를 일으킬 수 있습니다.

우리는 당신이 베타 히스틴을 사용하는 방법과 그들이 장기 사용에 대한 우려가 있는지 여부에 대해 의사 나 약사와 상담하는 것이 좋습니다.

코르티코 스테로이드 요법

메틸 프레드니솔론 및 글루코 코르티코이드와 같은 스테로이드 기반 약물은 전정 보상 속도를 증가시켜 신경염의 급성기의 길이를 줄이는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 이 스테로이드는 전정 신경의 염증을 감소시키고 신경 자체에 직접적인 손상을 줄이기 위하여 작동합니다. 그러나,그(것)들은 현존하기 위하여 확률이 높은 활동적인 염증이 있을 때,현상의 개시의 첫번째 주 안에 잘 가지고 갑니다. 의사 또는 긴급 치료 센터에 약속을 구하십시오.

전정 물리 치료

전정 재활은 전정 신경염의 주요 치료법으로 간주됩니다. 연구에 따르면 물리 치료 치료(전정 재활 치료–전정 재활 치료)와 관련된 우수한 결과가 나타났습니다. 물리 요법은 영향 받은 전정 기관과 관련있는 특정 문제를 확인합니다(이것이 일반적으로 각 환자에게 유일하기 때문에)그 후에 점차적으로 현상을 감소시키는 보상을 개량하기 위하여 전정 개화 운동을 이용합니다.

운동은 시선(눈/머리)안정화,균형,둔감 머리/몸의 움직임,고유 감각(위치 인식),시각적 추적 등의 구성 요소를 포함 할 수 있습니다.

토론토의 초석 어지러움 클리닉에서 전정재활운동 예후

전정 신경염이 사라질까요? 그렇다면,언제?

좋은 소식은 급성 발병 단계에서 발생하는 심한 현기증과 증상이 처음 1-3 일 동안 크게 개선된다는 것입니다. 그리고 많은 환자(50%)는 증상이 시작된 후 최대 6 주 안에 증상이 없다고 느낄 수 있습니다.

그러나 전정 신경염에서 적절하게 회복되었다고 느끼기 위해 전정 보상을 얻지 못하는 사람들의 상당 부분이 있습니다. 이 환자들은 종종 실수로 그들이 훨씬 나아 졌다고 믿으며,실제로 그들은(의식적으로 또는 의식적으로)증상을 유발하는 움직임과 활동을 피하고 있습니다.

우리의 현기증 클리닉은 발견했다:

1)더 이상 당신이 당신의 상태를 치료하기 위해 대기,더 오래 더 얻을 수 있습니다. 신경 가소성은 시간과 반복으로 영속성을 얻습니다.

2)증상이 얼마나 오래 나타나더라도 모든 환자는 어느 정도 개선 할 수 있습니다. 부분적인 회복에서 증상의 완전한 부재에 이르기까지.

추가 위험

환자의 10-15%가 몇 주 내에 감염된 귀에 뇌파가 발생합니다(1)

전정 신경염이 재발 할 수 있습니까?

연구에 따르면 전정 신경염 사례의 1.9%가 실제로 재발 할 수 있습니다.
그러나 전정 신경염의 단일 사례에서 나타나는 증상은 수년간 지속될 수 있으며,변동과 증상은 일반적인 표현입니다.

전정 신경염과 코로나 19 사이의 연관성?

코로나 19 는 전정 경로를 포함하여 신체 전체의 신경 조직에 손상을 줄 수있는 혈전 색전증을 통해 혈류에 영향을 미치는 상태입니다. 환자의 전정 신경염의 원인으로 새로운 코로나 바이러스를 암시하는 사례 연구가 이미 등장하고 있습니다. http://europepmc.org/article/MED/32760619

우리는 코로나 19 와 전정 기능 장애 사이의 연관성에 대한보다 신뢰할 수있는 정보를 얻음으로써 콘텐츠를 계속 업데이트 할 것입니다.

우리가 도울 수 있습니다.

코너 스톤에는 토론토,노스 요크 및 벌링턴에 현기증 클리닉이 있습니다. 우리는 2008 년부터 전정 재활을 제공하고 있으며 지역 의료 커뮤니티와 가까운 파트너입니다.
우리가 당신을 도울 수있는 방법을 보려면 여기를 클릭하십시오.

(1)&브란트,티.(2009). 전정 신경염. 신경학 세미나,29(05),509-519. doi:10.1055/s-0029-1241040

준 아 BScPT
인증 Vestibular 물리 치료사

준은 공동 설립자의 초석이 현기증 클리닉에 위치한 벌링턴,노스요크 및 토론토. 그는 의학의 모리 학교에서 전정 재활에 자신의 인증서를 받았으며 자신의 전문 분야에서 임상 및 교육자 모두이다.
여기에 준에 대해 자세히 알아보십시오.