경구 항응고제는 심방세동 환자에서 항혈전치료의 이상적인 선택이다.
전문가 패널은 2012 년 마지막 가이드라인이 발표된 이후 출판된 관련 논문을 확인하기 위해 체계적인 문헌 검토를 실시했다. 이 패널은 필요에 따라 권장 사항을 수정하거나 추가했으며 총 60 개가 요약에 포함되어 있습니다. 문헌에서 증거의 품질 등급 접근 방식을 사용 하 여 평가 했다.
몇 가지 주요 권장사항에는 다음이 포함됩니다:
- AF 환자가 없는 심장판막질환 포함하여,발작성 AF,그리고 낮은 뇌졸중 위험을 받지 않는 애 치료입니다.
- 경구 항응고제를 사용하여 뇌졸중 예방을 위해 뇌졸중 위험 인자를 고려해야합니다.
- 경구 항 응고 대 치료법 없음,아스피린 또는 아스피린과의 병용 요법,또는 클로피도그렐 만 1 명의 환자에서 사용해야합니다.
- 경구 항응고제 대 치료법,아스피린 또는 아스피린 및 클로피도그렐과의 병용 요법은 뇌졸중 위험이 높은 환자(남성의 경우 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차 2 차
- 경구 항응고제가 권장될 때마다,조정된 용량의 비타민 케이 길항제가 아닌 비-비타민 케이 길항제를 사용해야 한다. 후자에 있는 치료 범위에 있는 시간은 패널에 따라>70%이어야 합니다.
전문가 패널은 또한 임상의가 통제되지 않은 혈압,불안정한 국제 정규화 비율,과도한 알코올 섭취 또는 경구 항응고제를 복용하는 환자에서 아스피린 또는 비 스테로이드 성 항염증제의 병용과 같은 환자의 수정 가능한 출혈 위험 요인에 유의할 것을 권고했습니다. 출혈 점수는 환자의 출혈 위험을 평가하는 데 사용되어야하며 고위험 환자는 더 자주 추적해야합니다.
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“뇌졸중 예방(‘뇌졸중 방지,항응고제 사용’)외에도,심장 혈관 및 기타 위험 요소 및 생활 습관 관리뿐만 아니라 속도 또는 리듬 조절(‘더 나은 증상 관리’)에 대한 환자 중심 및 증상 지시 결정이 필요합니다. “이 간단한 심방 세동 접근법(심방 세동 치료 방법)은 전체적인 방식으로 심방 세동 관리에 대한 통합 된 접근 방식을 단순화합니다.”