모든 지침은 현재 검토 중이며 일부는 구식이 아닐 수 있습니다. 우리는 또한 중간에 더 동시 증거를 참조하는 것이 좋습니다.
갈라진 입술과 구개의 발달
입술과 구개는 임신 초기 몇 주 동안 형성되기 시작하는데,이는 종종 여성이 임신했음을 알기도 전에 발생합니다. 이 시간 동안 입의 지붕이 발달하기 시작하고 결국 입천장의 양면이 대부분의 유아에서 고르게 결합됩니다. 그러나 어떤 경우에는 입의 지붕이 제대로 융합되지 않아 구개열이 생깁니다. 갈라진 틈은 입술을 또한 포함하기 위하여 처음부터 끝까지 늘일 수 있습니다.1
구개열 및 구개열 진단
임신 20 주에 초음파에서 구개열이 종종 감지되지만,구개열은 현재 감지하기가 더 어려울 수 있습니다. 출생시 아기의 얼굴 그리고 입의 철저한 검사는 갈라진 틈의 모형 그리고 엄격을 진단할 것을 요구됩니다.
구순열 및 구개열의 발생률 및 위험 인자
- 구순열,구개열 및 구개열 및 구개열은 가장 흔한 선천성 기형 중 하나이며 1000 명의 영아 중 1.1 명에게 영향을 미칩니다.2
- 구개열과 구개열이있는 유아의 약 70%와 구개열 만있는 유아의 50%는 비 증후군입니다. 영향 받은 유아의 작은 백분율은 얼굴에서 또는 그들의 몸의 그밖 부분에서 이상이 다른 곳에 있을 수 있습니다.3
- 갈라진 입술과 구개의 정확한 원인은 불분명하지만 유전 적 요인과 환경 적 요인이 모두 기여할 수 있다고 생각됩니다.1
- 구순열이나 구개열로 태어날 가능성을 높일 수 있는 몇 가지 요인으로는 흡연,알코올 섭취 또는 임신 중에 복용한 일부 약물 등이 있습니다.4
- 다른 가족 구성원이 영향을받는 경우 갈라진 틈이 발생할 확률이 증가합니다.
갈라진 입술
갈라진 입술은 윗입술의 비정상적인 간격 또는 개구부입니다. 때때로 상부 잇몸(폐포)도 영향을받을 수 있습니다. 일반적으로 입술은 임신 4-6 주 동안 형성됩니다. 어떤 이유로 입술의 부분이 제대로 함께 오지 않으면 아기는 갈라진 입술로 태어납니다.5
입술의 갈라진 틈은 여러 가지 방법으로 나타날 수 있다. 입술의 완전한 갈라진 틈은 오프닝이 입술에서 비공까지 도중 내내 늘이는 곳에 이다. 불완전한 갈라진 입술은 콧구멍의 밑에 결합된 약간 조직을 남겨두는 비공을 도달하기 전에 입술에 있는 간격이 끝나는 곳에 입니다. 입술의 갈라진 틈은 입술의 한쪽(일방적)또는 입술의 양면(양측)에서 발생할 수 있습니다.5
구순열과 관련된 기타 조건
코의 기형은 종종 구순열과 관련이 있습니다. 코 기형은 보통 입술 수술의 때에,중대한 개선과 더불어 참석됩니다,그러나 더 수술은 수시로 코의 외관을 개량하기 위하여 필요합니다. 이것은 아이가 초등 학교 나이의 때 때때로 이 수술이 제안될 수 있더라도,얼굴이 사춘기에서 성장한 끝난 후에 가급적이면 행해져야 합니다 입니다.5
폐포(잇몸)는 치아가 분출하는 상부 잇몸의 뼈 부분입니다. 갈라진 틈이 폐포를 포함하는 경우에,이것은 입술 수술의 때에 고쳐집니다. 그러나,이것은 단지 연약한 조직 수선일 수 있고 폐포의 뼈 부분은 약 8-12 세에 뼈 이식과 함께 결합될 필요가 있을 것입니다. 연약한 골수는 일반적으로 엉덩이 또는 경골에서 가지고 가고 실리콘껌 지역으로 처음부터 끝까지 성장하기 위하여 성숙한 이를 안정되어 있는 기초를 제공하기 위하여 끼워넣습니다.5
갈라진 입술로 태어난 많은 아이들은 특히 갈라진 부분 주변에서 치아가 빠져있을 것입니다. 여분의 치아,기형 또는 잘못 형성된 치아의 가능성도 있습니다. 자녀의 치아를 조심스럽게 돌보는 것이 중요합니다. 생후 18 개월부터 정기적 인 검진을 받고 갈라진 틈을 관리하는 치과 의사가 돌보는 것이 중요합니다.6
구개열
구개 갈라진 틈은 모양과 심각도가 다를 수 있습니다. 구개는 2 개 주요 부품—단단한 구개에게 불린 뼈 분대 및 연약한 구개에게 불린 근육 분대로 위로 만듭니다. 혼자,부드러운 구개의 갈라진 될 수 있습니다 또는 갈라진 부드러운 구개와 하드 구개를 통해 확장할 수 있습니다.7
구개열과 구개열
가장 흔한 형태의 구개열은 입술과 구개를 포함하며 오른쪽 또는 왼쪽 또는 양쪽(양측)의 한쪽(일방적 인 구개열 및 구개열)에 영향을 줄 수 있습니다. 각 갈라진 틈은 심각도와 정도에 따라 다르며 치료의 복잡성으로 인해 여러 분야의 갈라진 팀 내에서 치료가 가장 잘 이루어집니다. 갈라진 입술과 구개를 모두 가진 어린이는 종종 언어,청력 및 치과 분야에서 더 자주 모니터링하고 치료가 필요합니다.
점막하 구개열
일반적으로 구개열이 명확하게 보입니다. 그러나 때때로 갈라진 틈은 입의 점막의 밑에 있습니다-이것은 점막하 갈라진 구개에게 불립니다 7.
이 유형의 갈라진 틈은 종종 감지하기 어렵고 유아가 수유에 어려움을 겪거나 연설이 발달하기 시작할 때까지 의심되지 않을 수 있습니다. 이분(분할)목젖은는 종종 구개열의이 유형의 유일한 기호입니다.
목젖의 작은 분열은 구개열없이 발생할 수 있으며 다른 문제없이 존재할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 아무 처리도 요구하는 구개열의 가장 작은 모양,입니다.
피에르 로빈 시퀀스
피에르 로빈 시퀀스는 세 가지 필수 구성 요소로 구성 9,또한 구개열과 연관 될 수있다:
- 미세 나시아(작은 아래턱 또는 하악골)
- 글로스 옵토시스(혀의 후방 변위)
- 기도 폐쇄.
혀는 실제로 정상보다 크지는 않지만 작은 하악골 때문에 혀가 후방으로 옮겨져기도를 막습니다. 구개열은 태아 발달 중에 구개를 밀면서 후방으로 변위 된 혀로 인해 발생할 수 있습니다.
출생 직후,작은 하악골과 광택 증으로 인해 많은 신생아가 호흡 곤란을 겪습니다. 이 유아는 또한 적절한 칼로리 섭취를 먹이고 달성하는 데 어려움을 겪습니다.