1987 년 2 월호에서 미국 방사선 유전학 저널,섹 템 외. 심장 질환의 기능 평가 대 한 시네 그라데이션 에코 이미징의 흥미로운 잠재적인 응용 프로그램 보고. 1.5 톤 씨 스캐너에서이 기술은 심전도 게이팅 그라디언트 에코 펄스 시퀀스를 사용했습니다. 심전도 신호 정보 및 케이 공간 이미지 데이터를 동시에 획득 하 고 소급 심장 주기 당 약 20 이미지의 재건에 대 한 처리. 현재 널리 회고 게이팅로 알려진,이 기술은 1980 년대 중반에서 후반에 새로운했다.
이 펄스 시퀀스를 사용하여,전체 심장 범위는 10 밀리미터 단위로 이격 10~12 축 시네 인수의 스택을 통해 달성 될 수있다. 그러나,각 동안 수행되는 단일 위상 인코딩 단계 아르 자형-아르 자형 간격,이미징은 반드시 길었지만 30 분 이내에 달성 할 수있었습니다. 때문에 케이-공간 데이터 심장 주기와 비동기적으로 획득 했다,회고전 보간 심장 주기 내에서 등거리 시간적 위치(이미지)로 수집 된 데이터를 다시 정렬 하려면 수행 했다. 그 당시의 처리는 오프라인으로 수행되었으며 추가 30 분(10-12 위치를 이미지화하는 데 필요한 5-6 인수의 경우 시네 획득 당 5 분)이 필요했습니다. 비록 오늘날의 기준에 의해 원시,이 문서의 시간에 중요 한 성취 했다. 섹템 등의 중요성. 이 기사는 180 번 이상 출판 된 문헌에서 인용 된 문헌에 의해 분명합니다.
14 명의 건강한 지원자와 22 명의 환자,섹템 외. 지역 벽 모션,심 실 기능(예를 들어,배출 분수),판 막 기능(역류 분수의 추정을 포함),그리고 심장 내 션트-지금 많은 미스터 클리닉에 대 한 일상적인 연습 되고있다 응용 프로그램을 평가 하기 위해 시네 그라데이션 에코 이미징을 사용 하 여의 잠재력을 설명 합니다. 그라디언트 에코 기법 저자 가정 불포화 혈액(비행 시간 현상)에 대 한 펄스 시퀀스의 우수한 흐름 감도에서 발생 하는 혈액 풀 차별화 향상 된 심근에 대 한 심장 챔버 내에서 밝은 혈액 신호를 여유,지금 교리를 설립 하는 가설. 그들은 또한 신호 손실의 영역으로 중단 또는 난 류 흐름의 영역을 식별 하기 위해 시네 그라데이션 에코 펄스 시퀀스의 능력을 강조(즉. 판막 기능 부전 또는 협착증에 대한 스크리닝 및 심장 내 션트 또는 혈역학 적으로 유의 한 협착의 존재를 확인하기위한 주요 진단 도구가되는 특성 인 복실 내 흐름 디 페이싱에서).
섹템 등에 의해 설명된 시네 밝은 혈액 영상의 기본 원리. 거의 2 십년간의 과학적인 면밀한 조사를 살아나고 몇몇 개선을 또한 겪었습니다. 1991 년 앳킨슨과 에델만은 보다 효율적이고 빠른 데이터 수집 방식을 설명하여 각 심장 박동 동안 여러 위상 인코딩 단계를 획득했습니다. 케이-공간 분할은 단일 슬라이스 시네 획득이 단일 호흡 홀드 동안 수행 될 수 있도록 시네 획득 시간을 대폭 줄입니다. 이 개발 심장 심 실 모션의 전향 게이트 인수를 생산,비록 계측 개선 진정한 세그먼트 케이 공간 기술 회고 보간 및 전체 연구 간격의 전체 범위를 굴복.
제르후니 외. 그리고 젊은 악셀 수축기의 개시 전에 시네 이미지를 통해 고주파 포화 밴드(또는 태그)의 일련의 배치에 의해 심장 벽 운동에 대한 심근 태깅의 고급 방법을 도입했다. 심장 주기,즉 수축 기,심근 번역 및 회전 및 심장 트위스트와 관련 된 더 복잡 한 동작의 평가를 활성화 하는 동안 태그의 변형. 또한 태그 변형의 부족은 제대로 작동하지 않는 심근에 해당합니다.
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그림. 대동맥 기능 부전이있는 68 세 남성. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org)에 시네 정상 상태 자유 세차 운동 3 챔버 뷰의 이미지(수축기,에이; 대동맥 판막에서 좌심실로 배출되는 이완기 동안 대동맥 기능 부전과 일치하는 역류 흐름 제트(화살촉,비)가 보입니다. 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실
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그림. 대동맥 기능 부전이있는 68 세 남성. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org)에 시네 정상 상태 자유 세차 운동 3 챔버 뷰의 이미지(수축기,에이; 대동맥 판막에서 좌심실로 배출되는 이완기 동안 대동맥 기능 부전과 일치하는 역류 흐름 제트(화살촉,비)가 보입니다. 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실
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그림. 대동맥 기능 부전이있는 68 세 남성. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org)에 시네 정상 상태 자유 세차 운동 3 챔버 뷰의 이미지(수축기,에이; 대동맥 판막에서 좌심실로 배출되는 이완기 동안 대동맥 기능 부전과 일치하는 역류 흐름 제트(화살촉,비)가 보입니다. 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실
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그림. 대동맥 기능 부전을 가진 1 차원—68 세 남자. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org)에 시네 정상 상태 자유 세차 운동 3 챔버 뷰의 이미지(수축기,에이; 대동맥 판막에서 좌심실로 배출되는 이완기 동안 대동맥 기능 부전과 일치하는 역류 흐름 제트(화살촉,비)가 보입니다. 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실 좌심실
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시네 이미징에서는 1 차 그라데이션 에코와 후속 재초점 에코를 결합하여 증가된 이미지 신호를 생성합니다. 이것은 각 그럴 간격의 세 가지 물리적 축에 대한 순 제로 그라디언트 모멘트를 유지함으로써 달성된다.
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그림. 비후성 심근 병증이있는 70 세 남성. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org 좌심실의 기저부 전방 및 전두엽 벽의 초점 비대(별표)는 이완기 단축 정상 상태 자유 운동 이미지에서 나타납니다.
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그림. 비후성 심근 병증이있는 2 비—70 세 남성. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org 심실 유출로 폐쇄와 일치 수축기 동안 흐름 제트(화살촉,씨와 디)와 관련된 것으로 지적된다.
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그림. 비후성 심근 병증이있는 2 세—70 세 남성. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org 심실 유출로 폐쇄와 일치 수축기 동안 흐름 제트(화살촉,씨와 디)와 관련된 것으로 지적된다.
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그림. 비대성 심근 병증이있는 2 차원-70 세 남성. (그림 참조. 비디오,에 추가 데이터 www.ajronline.org 심실 유출로 폐쇄와 일치 수축기 동안 흐름 제트(화살촉,씨와 디)와 관련된 것으로 지적된다.
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따라서 혈관 그림에 대 한 혈액 흐름에 덜 의존. 이 벽 모션 및 챔버 크기 평가에 대 한 심 내막 및 심 외막 테두리의 향상 된 시각화를 제공 합니다. 이러한 새로운 펄스 시퀀스는 또한 빠른 획득 시간(예:6 초)및 심지어 실시간 선별 검사를 가능하게하는 짧은 시간 및 시간(예:2/0.9)을 갖습니다. 이 방법은 1980 년대 중반에 처음 설명되었습니다 ; 그러나,이 기술은 상당한 일상적인 임상 사용을 얻고있다 계측 및 그라데이션 하드웨어의 최근 기술 개선까지되지 않았습니다(그림. 1A,1B,1C,1D,2A,2B,2C,2D 및 보조 무화과. S1E 및 S2E 용 www.ajronline.org). SSFP 맥박 시퀀스가 특징으로 짧은 순서 TR 번의 감성을 공명 효과와 수 있는 빠른 cine 취득 시. 상한값은 국부 자기장 불균일성의 정도에 의해 결정됩니다.
시네 위상 대비는 여러면에서 시네 그라데이션-에코 이미징의 파생물 인 또 다른 기술입니다. 시네 위상 대비에서 각 케이-공간 획득 세그먼트는 흐름 인코딩 그라디언트의 극성을 토글하는 그라디언트 에코 획득 쌍으로 대체됩니다. 이 과정은 시네 그라데이션-에코 획득에서와 같이 전체 심장주기에 걸쳐 반복됩니다. 두 인수 간의 위상 차이 복용 속도 및 심장 주기를 통해 혈액 흐름의 정량화를 사용 하 여 흐름의 방향에 직접 비례 하는 단계와 이미지를 얻을 수 있습니다. 세 방향 모두에서 유량 정량화는 케이 공간 라인 당 4 개의 유량 인코딩 실험으로 결정될 수 있으므로 4 점 처리를 사용하여 전체 획득 시간을 줄일 수 있습니다. 유사한 사용에 의해 케이-공간 개선,예:분할 케이-공간 획득 계획,시네 위상 대조는 이제 숨을 쉬는 동안 수행 될 수 있습니다. 수정 된 베르누이 방정식을 사용하여,이 기술은 또한 내강 축소의 영역에 걸쳐 흐름 압력 구배의 추정을 할 수 있습니다.
섹템 외 이후 거의 20 년 동안 상당한 개선이 이루어졌다. 시네 그라데이션 에코 펄스 시퀀스를 사용하여 심장 기능 평가를위한 유망한 새로운 기술을 설명했습니다. 시네 자기 공명 영상은 모든 임상 씨 관행의 기본적인 도구입니다 상업적으로 이용 가능한 기술이다. 속도와 이미지 품질이 빠르게 발전했지만,현재 개발 주기는 수집 위치 당 40 개 이상의 이미지를 생성 할 수있는 대형 씨네 씨 데이터 세트의 자동 평가의 방향으로 돌진하고 있습니다. 현재 다양한 자동 분할 도구를 사용할 수 있지만 대부분 심장 기능에 대한 정확한 정량적 측정을 제공하기 위해 적어도 일부 인간 상호 작용이 필요합니다. 그것은 이러한 기능이 완전히 심장 혈관 기능의 씨 씨 평가에 대한 풀러 잠재력의 추가 달성을 가능하게,가까운 장래에 자동화 될 것이라고 생각할 수있다.