백혈병이란 무엇입니까?
백혈병은 혈액 또는 혈액 세포의 암입니다. 백혈병을 이해하기 위해 정상적인 혈액 세포가 무엇을하는지 이해하는 것이 도움이됩니다. 혈액 세포의 유형은 다음과 같습니다:
- 백혈구(백혈구라고도 함)는 감염과 싸 웁니다. 이 세포에는 많은 종류가 있습니다.
- 적혈구(적혈구라고도 함)는 폐에서 신체의 나머지 부분으로 산소를 운반하고 이산화탄소를 폐로 폐기물로 되돌립니다.
- 혈소판(혈소판이라고도 함)은 신체가 혈전을 형성하여 출혈을 조절하는 데 도움이됩니다.
혈액 세포는 골수에서 만들어지며,뼈 중앙의 해면질 영역입니다. 큰 뼈는 더 많은 골수를 가지고 더 많은 세포를 만듭니다. 큰 뼈는 다음과 같습니다:
- 대퇴골(다리 또는 허벅지의 상단 부분).
- 엉덩이 뼈.
- 흉곽의 일부.
일부 혈액 세포는 아직 성숙하지 않았습니다. 이 세포를 폭발이라고합니다. 일단 세포가 성숙되면,골수에서 그리고 혈액으로 이동합니다. 건강한 몸은 더 많은 세포가 필요하고 그들을 만들 수있을 때 알 수있는 방법이 있습니다.
백혈병의 경우 한 혈액 세포가 올바르게 작동하지 않습니다(대부분의 경우이 세포는 백혈구입니다). 몸은 그 때 이 세포의 너무 많은 것을 만듭니다. 이 비정상적으로 만든 세포는 건강한 세포와 다르게 보이고 제대로 작동하지 않습니다. 몸은 건강한 세포를 위한 조금 공간을 남겨두는 이 이상한,비 기능적인 세포를 만드는 것을 계속합니다. 이 건강하고 건강에 해로운 세포의 불균형은 백혈병의 증상을 유발합니다.
백혈병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 이들은 그들이 얼마나 빨리 진행되고 어떤 세포에 영향을 미치는지에 따라 분류됩니다. 백혈병은 급성 또는 만성 중 하나입니다. 이것은 질병이 얼마나 빨리 발병하고 진행되는지를 나타냅니다. 급성 백혈병에서 백혈구는 매우 빠르게 증식하며 매우 미성숙합니다. 그들은 그들이해야처럼 작동하지 않습니다(기억,미성숙 세포는 폭발이라고합니다). 혈액은 폭발로 빠르게 채워져 증상을 유발합니다. 만성 백혈병에서는 폭발이 더 천천히 형성되어 신체가 올바르게 작동하는 세포를 만들 수 있습니다.
백혈병 아형에는 다음이 포함됩니다:
- 급성 림프 구성(림프 모구)백혈병(모두). 모든 유형에는 비-셀 모두 및 티-셀 모두.급성 골수성 백혈병(급성 골수성 백혈병).
- 만성 골수성 백혈병(만성 골수성 백혈병).
이 기사는 소아 백혈병의 가장 흔한 두 가지 유형 인 급성 림프 구성 백혈병(모두)과 급성 골수성 백혈병에 초점을 맞출 것입니다. 모든 하위 유형 및 하위 유형이 있습니다. 만성 백혈병(만성 백혈병 및 백혈병)은 소아에서 매우 드뭅니다.
백혈병의 원인은 무엇이며 누가 위험에 처해 있습니까?
백혈병은 가장 흔한 소아암이며 약 25 를 구성합니다.암 사례의 8%. 매년 진단되는 유년기 백혈병의 대략 3,715 의 새로운 케이스가 있습니다. 유년기 백혈병의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며 공부되는 것을 계속합니다. 다음과 같은 몇 가지 알려진 위험 요소가 있습니다:
- 다운 증후군,리 프라우 메니 증후군,신경 섬유종증 및 판 코니 빈혈을 포함한 유전 증후군.
- 제대로 작동하지 않는 면역 체계를 가지고,유전 또는 의학이나 질병에 의해 발생 중 하나. 일부 어린이는 운동 실조-모세 혈관 확장증,위스 코트-알드리치 증후군,블룸 증후군 및 슈와 크만-다이몬드 증후군을 포함한(유전 된)면역 체계 문제로 태어납니다. 아이의 면역 계통은 장기 이식 후에 억제제 약물을 가지고 가는 경우에 우울하게 할 수 있습니다.
- 백혈병을 가진 형제가 있습니다.
- 방사선,화학 요법 및 특정 화학 물질에 노출.
소아에서 백혈병을 어떻게 예방할 수 있습니까?
백혈병으로 진단받은 어린이들은 종종 위험 요소가 없습니다. 이 때문에 백혈병을 예방할 방법이 없습니다.
어떤 선별 검사가 사용됩니까?
소아암에 대한 권장 선별 검사는 없습니다. 아동은 질병의 징후나 증상을 보이지 않는 한 백혈병 검사를 받지 않습니다.
징후와 증상은 무엇입니까?
소아 백혈병의 증상은 백혈병에 특이 적이 지 않습니다. 이것은 보이는 현상이 다수 다른 건강 문제점에 기인한다는 것을 의미합니다. 백혈병은 혈액에 영향을 미칩니다 그래서 현상의 많은 것은 의 위에 토론된 혈구의 이상한 수의 결과입니다.
- 적혈구가 충분하지 않으면 사람이 피곤하고,약하고,차갑고,어지럽고,숨가쁘고,창백 해 보일 수 있습니다.
- 혈소판 수가 낮 으면 평소보다 쉽게 출혈하고 멍이 들 수 있습니다.
- 백혈구 수가 낮거나 매우 높으면 발열과 재발 성 감염을 일으킬 수 있습니다.
다른 증상은 다음과 같습니다:
- 뼈와 관절 통증. 이것은 미성숙한 혈구의 가득 차있는 골수에 기인합니다.
- 복통,식욕 부진 및 체중 감소. 백혈병 세포는 신장,간 및 비장 같이 아랫배에 있는 기관에서 쌓아 올릴 수 있습니다. 이것은 고통으로 이끌어 내는 정상 보다는 더 크게 되는 장기로 이끌어 낼 수 있습니다. 통증은 식욕 감퇴와 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
- 부은 림프절. 임파선은 당신의 혈액을 거르고 청소하기 위하여 작동합니다. 백혈병 세포는 임파선에서 쌓아 올리고 확대해 되는 원인이 될 수 있습니다.
암이 신체에 미치는 영향에 따라 백혈병의 다른 증상이 있습니다. 중요한 것은 그들이 잘 느끼지 않는 경우에 당신의 아이의 공급자와 체크인하기 위한 것이다.
소아 백혈병은 어떻게 진단됩니까?
제공자가 아동이 백혈병에 걸릴 수 있다고 생각하는 경우,첫 번째 단계는 제공자가 철저한 신체 검사를 수행하는 것입니다. 제공자는 자녀가 어떻게 느끼고 있는지,어떤 증상을 겪고 있는지 물어볼 수 있습니다. 신체 검사 및 병력과 함께 제공자는 다음을 포함 할 수있는 다른 검사를 주문할 것입니다:
- 골수 생검:생검은 조직 조각이 암세포를 검사하기 위하여 제거될 때 입니다. 소량의 액체 또는 조직이 골수에서 채취됩니다. 이 체액이나 조직을 얻기 위해 바늘을 뼈,종종 엉덩이 뼈에 넣습니다. 이 과정은 고통 스러울 수 있지만 아이를 시험에 편안하게 유지하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.
- 혈액 검사가 수행됩니다. 다른 유형의 혈액 세포를 세고 살펴보기 위해 완전한 혈구 수를 할 것입니다. 검사는 신장과 간이 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 유전 연구를 위해 혈액을 채취 할 수 있습니다.
- 어린이는 또한 신체의 특정 부분을 보기 위해 전산화 단층촬영,자기공명영상촬영,엑스레이 및 초음파가 필요할 수 있습니다.
- 림프절 생검: 어떤 경우에,임파선은 암세포를 위해 제거되고 봐질 수 있습니다.
- 요추 천자:뇌척수액에 암세포가 있다는 우려가 있는 경우 요추 천자를 시행할 수 있습니다. 뇌척수액은 뇌 및 척수를 포위하는 액체입니다. 바늘은 더 낮은 뒤와 척추 운하로 시험을 위한 약간 액체를 제거하기 위하여 둡니다. 이 과정에서 뇌의 압력을 확인할 수도 있습니다. 제공자는 귀하의 자녀가 절차에 편안하도록 보장 할 것입니다.
이 검사의 결과는 치료 팀이 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 것입니다.
소아 백혈병은 어떻게 치료됩니까?
소아 백혈병 치료는 어린이의 나이,치료되는 백혈병의 유형,어린이가 겪고있는 증상 및 치료 목표를 포함한 많은 요인에 따라 달라집니다. 하나 이상의 치료가 사용될 수 있습니다. 또한 다음을 포함할 수 있는 처리의 다른 단계가 있습니다:
- 유도. 감응작용 기간 도중 처리의 목표는 골수에서 하는 암 세포를 멈추기 위한 것입니다. 면제는 암 세포가 더 이상 만들어지지 않고 암을 감지 할 수없는 경우입니다. 이 치료 단계는 대개 약 한 달 동안 지속됩니다.
- 강화. 또한 불린 강화,이것은 처리의 계속입니다. 비록 혈액에 있는 암세포가 검출되지 않을지도 모르다,아직도 거기 있을 수 있었습니다. 이 때문에 치료를 계속하는 것이 가장 좋습니다. 몇몇 아이들은 처리의 이 단계 도중 화학요법의 큰 복용량 및 줄기 세포 이식을 주어질 것입니다.
- 유지 보수. 이 치료 단계의 목적은 골수 백혈병을 무료로 유지하는 것입니다. 치료는 몇 달에서 몇 년 동안 계속되지만 강렬하지는 않습니다. 이 단계에서 어린이는 재발(암 반환)에 대해 모니터링됩니다.
환자,간병인 및 치료 팀이 최상의 치료 과정을 논의합니다. 치료 과정을 계획 할 때 고려해야 할 점은 치료가 끝난 후 발생할 수있는 부작용을 의미하는 후기 또는 장기 부작용의 가능성이 있다는 것입니다. 공급자는 이러한 가능한 부작용에 대해 이야기해야합니다.
화학 요법
종종 화학 요법은 소아 백혈병에 사용되는 1 차 치료법입니다. 화학요법은 암세포를 죽이는 약물의 사용 입니다. 화학요법은 정맥으로,입으로,근육으로,또는 뇌척수액으로 포함하여 다수 방법으로 주어질 수 있습니다. 그것은 정맥으로 일반적으로 주어집니다(정맥 정맥 또는 정맥 주사). 화학 요법은 신체의 거의 모든 세포에 도달 할 수 있기 때문에 자주 사용됩니다. 이 때문에 전신(전신을 통과)치료라고합니다. 주어진 화학 요법의 유형과 얼마나 자주 귀하의 제공자에 의해 결정됩니다.
줄기 세포 이식
골수 이식이라고도하는 줄기 세포 이식은 일부 소아 백혈병 사례를 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 화학요법의 아주 과다 복용이 바디의 자신의 혈구 떨어져 죽이는 주어지는 경우에 행해집니다. 그런 다음 신체는 새로운 혈액 세포를 형성하기 시작할 새로운 줄기 세포로”구출”됩니다. 줄기 세포는 혈액,골수 또는 아기의 탯줄 혈액에서 올 수 있습니다.
줄기 세포 이식에는 두 가지 유형이 있습니다. 동종 줄기 세포 이식은 기증자의 세포를 사용합니다. 기증자의 조직 유형은 환자를 위한 성냥다는 것을 확인하기 위하여 시험됩니다. 자가 이식은 환자 자신의 건강한 줄기 세포를 사용합니다.
이 과정은 어린이에게 매우 많은 양의 화학 요법과 때로는 전신 방사선을 투여 할 때 시작됩니다. 목표는 몸안에 어떤 암세포를 제거하는 이다 그러나 또한 가혹하게 면역 계통을 약해진다. 줄기 세포는 성장 암세포의 희망으로 면역 계통을 재건하는 것을 돕도록 아이의 몸으로 그 때 주입됩니다. 가능 하 게 심각한 부작용의 수가 있다. 이 처리는 이식이 있던 환자 돌보아주기 위하여 갖춰진 시설에 있는 긴 입원을 요구합니다.
표적 치료
표적 치료는 암세포의 특정 부분을 표적으로 하는 약물입니다. 표적 치료는 그 자체로 또는 화학 요법과 함께 사용될 수 있습니다. 백혈병의 다른 모형은 표적으로 한 치료 여러가지 취급됩니다.
- 백혈병 세포에는 필라델피아 염색체라고 불리는 비정상적인 염색체가 있습니다. 이 유전자 돌연변이는 티로신 키나제 억제제에게 불린 이 백혈병을 대우하기 위하여 이용될 수 있는 표적으로 한 치료가 있습니다. 이마티닙,다 사티 닙 및 닐로 티닙은 이러한 약물의 예입니다.
- 때때로 젬투주맙 오조가미신이라는 약물로 치료된다. 이 표적 요법은 단일 클론 항체입니다. 그것은 백혈병 세포에 화학요법을 가져오고 그(것)들을 죽이기 위하여 작동합니다.
- 분화제라는 표적 요법으로 치료할 수 있습니다. 이 약물은 돌풍이 정상적인 백혈구로 성숙할 것을 돕기 위하여 작동합니다. 예로는 모든 트랜스 레티노 산과 삼산화 비소가 있습니다.
면역 요법
면역 요법 약물은 신체의 면역 체계를 사용하여 암세포를 죽입니다. 키메라 항원 수용체(자동차)티-세포 치료는 티 세포가 혈액에서 제거 될 때,실험실에서 변경,다음 혈류로 다시 넣어. 실험실에서 특정 수용체(자동차)가 이러한 세포에 배치됩니다. 이 수용체는 백혈병 세포의 단백질에 부착됩니다. 세포는 백혈병 세포를 찾아내고 죽이는 아이의 혈액으로 다시 끼워넣습니다. 티사겐클루셀은 자동차 티셀 치료의 한 예입니다. 그것은 몇몇 백혈병 세포에 있는 시디 19 단백질을 표적으로 합니다. 그것은 모두의 몇몇 케이스를 대우하기 위하여 이용됩니다.
방사선
방사선은 고 에너지 엑스레이를 사용하여 암세포를 죽이는 것입니다. 그것은 백혈병 세포의 퍼짐을 방지하거나 신체 부위에서 백혈병 세포를 이미 대우하기 위하여 이용될 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌,고환 또는 기관(기관)을 누르는 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우에,화학요법은 선호한 처리입니다. 아이가 줄기 세포 이식을 필요로 하는 경우에 그 후에 몸 전체에 방사선은 이식 이전에 행해질 것입니다.
임상 시험
대부분의 암 유형과 질병의 모든 단계에 대한 임상 연구 시험이 있습니다. 임상 시험은 특정 치료의 가치를 결정하기 위해 설계되었습니다. 예심은 수시로 제안된 처리의 첫번째 모양으로 암의 특정 단계를,대우하기 위하여,또는 처리를 위한 선택권으로 그밖 처리가 작동하지 못한 후에 디자인됩니다. 암을 예방하거나,조기에 발견하거나,부작용을 관리하는 데 도움이되는 약물이나 치료법을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 임상 시험은 질병에 대한 우리의 지식을 발전시키는 데 매우 중요합니다. 그것은 우리가 오늘 무엇을 알고 임상 시험을 통해,그리고 많은 흥미로운 새로운 치료법은 현재 테스트되고있다. 귀하의 지역에서 임상 시험에 참여하는 것에 대해 귀하의 제공자와 상담하십시오. 또한 온코 링크 임상 시험 매칭 서비스를 사용하여 현재 열려있는 임상 시험을 탐색 할 수 있습니다.
후속 치료 및 생존
유년기 암 치료 후에는 암이 재발하는지 모니터링하고,지속적인 부작용을 관리하고,생존으로 전환하기 위해 면밀히 추적 될 것입니다. 처음에 당신은 공급자와 자주 약속을하고 당신의 건강을 모니터링하는 지속적인 테스트를해야합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 방문 및 테스트는 덜 빈번해질 것입니다. 종양학 팀은 후속 조치 계획을 논의 할 것입니다.
치료 후 건강한 삶을 살기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 건강을 보장하기 위해 먹을 수있는 보충 식품이나 특정 음식은 없지만 더 건강하게 살고,다른 질병을 예방하고,암을 조기에 발견하고,보험,고용,관계,성기능 및 생식력을 포함한 사회적,정서적 문제로 일하기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 종양학 팀이 귀하를 지원하고 지원 리소스를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
누가 후속 치료를 제공 할 것인가에 대한 계획을 세우는 것이 중요합니다(종양 전문의,생존 의사 또는 1 차 진료 의사). 생존자 관리 계획 개발에 대해 팀과 이야기하거나 스마트 알라크 도구를 사용하여 개발하십시오. 귀하의 자녀는 생존자 클리닉에서 볼 수있는 혜택을 누릴 수 있습니다. 생존자 클리닉 제공자는 자녀의 기록을 검토하고 권장 사항을 제공 할 수 있습니다. 해당 지역의 암 센터에 연락하여 생존자 클리닉이 있는지 확인하거나 온코링크의 생존자 클리닉 목록에 있는 클리닉을 검색할 수 있습니다.
자세한 정보 자료
백혈병 및 림프종 학회:암 퇴치의 글로벌 리더. 그들의 임무는 백혈병,림프종,호 지킨 병,골수종을 치료하고 환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
아동 백혈병 재단:환자 교육,옹호,자부심 및 미소를 제공하십시오. 모든 프로그램은 무료입니다.
알렉스의 레모네이드 스탠드:그들의 사명은 영향력있는 연구에 자금을 지원하고,인식을 높이고,가족을 지원하고,모든 사람들이 유년기 암을 치료할 수 있도록 권한을 부여함으로써 암 아동의 삶을 변화시키는 것입니다.