세파만돌 나페이트
만돌
약리학 적 분류:2 세대 세 팔로 스포린
치료 분류:항생제
임신 위험 범주 비
사용 가능한 형태
처방전에서만 사용 가능
주사:1 그램,2 그램
적응증 및 투여 량
심각한 호흡기,구,피부,연조직,뼈 및 관절 감염;패혈증;감수성 유기체의 복막염. 4~8 시간. 생명을 위협하는 감염의 경우 최대 2 시간 4 시간이 필요할 수 있습니다. 이 경우,약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 심각한 감염에 대 한 150 밀리 그램/킬로그램(최대 성인 복용량을 초과 하지)의 총 일일 복용량을 증가 시킬 수 있습니다.
총 일일 투여량은 중정맥 또는 중정맥 투여에 대해 동일하며,유기체의 감수성 및 감염의 중증도에 의존한다. 대둔근 또는 허벅지의 측면과 같은 큰 근육 덩어리에 약물 심부 정맥 주사.
≡복용량을 조정합니다. 손상한 신장 기능을 가진 성숙한 환자를 위해,행정의 복용량 또는 빈도는 신장 손상의 정도,감염의 엄격,및 유기체의 감수성에 따라 변경되어야 합니다.
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약력학
항균 작용:세파 만돌 낮은 주로 살균; 또한 정균 일 수 있습니다. 활동은 유기체 증식의 유기체,조직 침투,노출량 및 비율에 달려 있습니다. 그것은 박테리아 페니실린 결합 단백질을 준수함으로써 세포벽 합성을 억제함으로써 작용합니다.
세파 만돌은 대장균 및 기타 대장균 박테리아,포도상 구균(페니 실리 나제 및 비 페니 실리 나제 생성),포도상 구균 표피,베타-용혈성 연쇄상 구균,클렙시 엘라,헤모필루스 인플루엔자,프로테우스 미라 빌리 스 및 엔테로 박터에 대해 활성이다. 박 테로 이드 프라 길리스 및 아시 네토 박터는 내성이 있습니다.
분포:담낭,간,신장,뼈,가래,담즙 및 흉막 및 활액을 포함한 대부분의 신체 조직 및 체액에 널리 분포되며,뇌척수액 침투가 좋지 않습니다. 세파만돌은 태반 장벽을 가로지르며 65%~75%의 단백질 결합입니다.
대사:대사되지 않음.
배설:주로 신장 관상 분비 및 사구체 여과에 의해 소변으로 배설되며,소량의 약물이 모유에 나타납니다. 제거 반감기는 정상적인 신장 기능을 가진 환자에 있는 대략 1/2 1 시간입니다;가혹한 신장 질병은 12 18 시간에 반감기를 머리말을 붙입니다.
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금기 사항 및주의 사항
약물 또는 기타 세 팔로 스포린에 과민 한 환자에게는 금기입니다. 모유로 기르는 여자와 손상한 신장 기능 페니실린 알레르기를 가진 환자에서 조심스럽게 사용하십시오.
상호 작용
약물-약물. 항응고제:출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 함께 사용하지 마십시오.
정균제(클로람페니콜,에리스로 마이신,테트라 사이클린):살균 활성을 손상시킬 수 있습니다. 조심스럽게 사용하십시오.
루프 이뇨제,신 독성제(aminoglycosides,콜리 스틴,폴리 믹신 B,반코마이신):을 증가시킬 수의 위험을 신 독성. 환자를 면밀히 모니터링하십시오.
프로베네시드: 경쟁적으로 세 팔로 스포린의 신장 관상 분비를 억제하여 이러한 약물의 더 높고 장기간의 혈청 수준을 초래합니다. 환자를 면밀히 모니터링하십시오.
약물-라이프 스타일. 알코올 사용:디 설피 람과 같은 심각한 반응을 일으킬 수 있음. 환자에게 알코올을 피하도록 조언하십시오.
부작용
이력서:정맥염,정맥 주사로 인한 혈전 정맥염.
위장관:위 막성 대장염,메스꺼움,구토,설사,구강 칸디다증.
혈액학:호산구 증가증,응고 이상.
피부:황반 구진 및 홍반 발진,두드러기.
기타: 과민 반응(혈청병,아나필락시스);통증,경결,멸균 농양,온도 상승,주사 부위의 조직 박리.
에 효과 실험실 테스트 결과를
증가할 수 있습 ALT,AST,알칼리 phosphatase,빌리루빈,GGT,그리고 알아낼 수준이다.
호산구,림프구,백혈구 또는 혈소판 수를 증가시킬 수 있습니다. 헤모글로빈,헤마토크릿 및 호중구,백혈구,과립구 및 혈소판 수를 감소시킬 수 있습니다.
과다 복용 및 치료
과다 복용은 신경근 과민증을 유발할 수 있습니다. 발작은 중추 신경계 수치가 높을 수 있습니다. 저 프로트롬빈 혈증과 출혈이 발생할 수 있습니다.
저프로트롬빈 혈증 및 출혈은 비타민 케이 또는 혈액 제제로 치료할 수 있습니다. 일부 약물은 혈액 투석으로 제거 될 수 있습니다.
특별 고려 사항
대부분의 세 팔로 스포린에 민감한 유기체에 대해 세파 만돌은 다른 세 팔로 스포린에 비해 이점이 거의 없습니다. 몇몇 임상의는 소아과 사용을 위해 부적당한 그것을,특히 헤모필루스 인플루엔자에 기인한 그것과 같은 심각한 감염을 위해 고려합니다.
I.V. 사용,재구성 1 그램 10 미리리터 멸균 물 주사,디 5 와트,또는 일반 식염수. 천천히,3~5 분 이상 또는 간헐적 인 주입 또는 호환 가능한 용액에 연속 주입하여 투여하십시오. 패키지 삽입을 확인하십시오. 화학적으로 양립 할 수 없으며 돌이킬 수없는 영향을 줄 수있는 마그네슘 또는 칼슘 이온을 함유 한 주입 물과 혼합하지 마십시오.
주사 용 물,주사 용 정균 물,주사 용 일반 식염수 또는 주사 용 0.9%정균 식염수 용액에 1 그램의 세파 만돌을 희석하여 사용하십시오.
최대 흡수를 보장하기 위해 세파 만돌을 큰 근육 덩어리에 깊게 투여하십시오. 주사 부위를 회전시킵니다.
세파만돌은 세폭시틴 주사보다 덜 고통스럽다;리도카인을 첨가할 필요가 없다.
재구성 후에,해결책은 실내 온도에 24 시간 또는 냉각의 밑에 96 시간 동안 안정되어 있 남아 있습니다. 솔루션은 황색 밝은 노란색이어야한다. 이 변색 또는 침전물이 포함 된 경우 솔루션을 사용하지 마십시오.
모니터링을 위한 환자 출혈,과 평가 PT 와 혈소판은 수준입니다. 환자는 출혈을 예방하기 위해 예방 적 비타민 사용이 필요할 수 있습니다.
신장 장애가있는 환자의 경우 치료 전과 치료 중 신장 기능을 모니터링하십시오.
세파만돌은 황산 구리(베네딕트 시약 또는 임상 시험)를 사용하여 소변 포도당 검사에서 위양성 결과를 유발합니다. 세파 만돌은 또한 제프 반응을 이용한 검사에서 혈청 또는 소변 크레아티닌 수치의 잘못된 상승을 유발합니다. 약물은 양성 쿰즈의 검사 결과를 유발할 수 있으며 간 기능 검사 결과 또는 태평양 표준시를 상승시킬 수 있습니다.
모유 수유 환자
모유에 약물이 나타납니다.; 모유 수유 여성에게 조심스럽게 사용하십시오. 안전은 확립되지 않았습니다.
소아 환자
1 개월 미만의 영아의 안전성은 확립되지 않았습니다.
노인 환자
노인,영양 실조 및 쇠약 환자에서 저 프로트롬빈 혈증 및 출혈이 가장 빈번하게보고되었습니다.
환자 교육
잠재적 인 부작용을 환자에게 알리십시오.
반응은 흔하거나 흔하지 않거나 생명을 위협하거나 일반적이고 생명을 위협 할 수 있습니다.
◆캐나다에만
◇레이블이 없는 임상 사용