편집자에게 보내는 편지:자간전증은 임신 장애이며,자간전증으로 진행되는 환자는 산전,산전 및 산후에 동일한 빈도로 진행됩니다. 산후 발작은 일반적으로 분만 후 24 시간 이내에 발생합니다. 산후,이 질병은 후속 이뇨와 단백뇨 및 고혈압의 해결로 전달에 의해 결정적으로 치료됩니다.
37 세 여성(그라 비다 5,파라 3,자연 유산 1)은 산전 관리가 잘되고 정상적인 혈압이 기록되었으며 모든 방문에서 단백뇨가 0 으로 추적되어 반복적 인 제왕 절개와 양측 난관 결찰이 절정에 달했습니다. 환자는 사건이 수술 후 과정을 가지고 퇴원했다. 일레븐 일 수술 후 환자는 아침 시력의 발병과 함께 지난 3 일 동안 점차 악화 두통의 불평 응급실에 발표했다. 응급실에서 환자는 전신 발작을 목격하고 로라 제팜(아티 반)과 황산 마그네슘을 받았다.
신체 검사에서 환자는 185/91 밀리미터의 혈압,팔과 다리의 2+일반화 된 부종,발목 반사의 양측에서 1-2 비트 클로 누스를 가졌다. 정신 상태는 국소 신경 학적 징후가없고 양측으로 바빈 스키 징후가없는 상태로 유지되었습니다.
실험실 결과는 유의했다:3+단백뇨;헤모글로빈과의 혈액 농축 15.109),다형 핵 세포 84%와 밴드 세포 4%로,다형 핵 세포 84%와 함께. 요추천자 검사 결과,적혈구 822 개,적혈구 7 개,혈당치 52 밀리그램(혈당치 2.9 밀리몰)및 혈당치 152 그램(혈당치 1.52 그램)의 고단백이 나타났다. 뇌척수액의 그램 얼룩은 유기체를 드러내지 않았다.
환자는 페니토인(딜란 틴)의 적재 용량 외에도 4 그램 황산 마그네슘 적재 용량을 투여 한 후 시간당 2 그램을 투여 받았다. 신경 학적 상담은 환자의 산부인과 의사와의 상담뿐만 아니라 얻어졌다. 컴퓨터 단층 촬영 이미징 부 종에 대 한 의심 스러운 오른쪽 후부 전 두 엽에 감소 감쇠의 영역을 밝혔다. 자간전증/자간증의 후유증에 대 한 의심 스러운 후부 두 정 엽 및 후두 엽 양측 내에서 확산 합류 대뇌 피질 기반 신호 변경 공개. 자기 공명 영상은 정맥동 혈전증에 대한 음성이었다. 뇌파는 정상적으로 읽혔습니다.
임상 적으로,환자는 정맥 내 황산 마그네슘 및 라 베타 롤에 반응했으며,처음 24 시간 동안 5 리터 이상의 체액 이뇨 및 48 시간 동안 두통 및 시각 증상이 해결되었습니다. 환자는 퇴원 당시 라 베타 롤 및 페니토인에 남아 있었고 완전히 무증상이었다.
산후 11 일 환자의 자간증은 비교적 드물지만 간단한 문헌 검색을 통해 산후 9 일 환자 2 명과 산후 16 일 환자 1 명에서 자간증의 사례 보고서가 밝혀졌습니다.1,2 감별 진단에는 수막염,새로운 발병 발작,정맥동 혈전증,두개 내 출혈 또는 종양이 포함되며,모두 진단 테스트에 의해 제외되었습니다. 의사는 황산 마그네슘 및 항 고혈압제로 효과적으로 치료할 수있는 원격 자간증의 가능성을 알고 있어야합니다. 이 임상 실재물은 포착으로 또는 더 긴 산후 2 주까지 제출해 환자의 감별 진단에서 고려되어야 합니다.