이 페이지에서 의사가 모든 어린이를 위해 사용하는 다양한 치료 유형에 대해 배우게됩니다. 메뉴를 사용하여 다른 페이지를 볼 수 있습니다.
다음은 각 어린이의 모든 상태를 설명하는 데 사용됩니다.
아이는 아직 치료를 받지 못했다.
모두 죄 사함. 치료 후 정상 수준의 백혈구 및 기타 혈액 세포가 있습니다. 신체 검사,혈구 수 및 골수 열망은 검출 가능한 백혈병을 나타내지 않습니다. 죄 사함은 징후 또는 백혈병의 증상의 부재이다. 그러나,그것은 매우 중요 한 치료를 계속 하는 경우에 아이 죄 사함에 다시 오고 백혈병을 유지.
재발 모두. 재발하는 모두는 아이가 면제의 어떤 기간이 있던 후에 돌아오는 백혈병입니다. 백혈병은 골수,척수액,소년의 고환 또는 덜 일반적으로 신체의 다른 부위에서 재발 할 수 있습니다.
내화물 모두. 백혈병은 완화 유도 치료에도 불구하고 완화되지 않았습니다(아래 참조).
치료 개요
일반적으로 어린이의 암은 드물다. 즉,의사가 다른 어린이에게 가장 효과적인 것이 무엇인지 알지 못하면 치료를 계획하는 것이 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 암을 가진 어린이의 60%이상이 임상 시험의 일부로 치료됩니다. 임상 시험은 치료에 대한 새로운 접근 방식을 테스트하는 연구 연구입니다. “치료 표준”은 알려진 최상의 치료법입니다. 임상 시험은 새로운 약물,기존 치료의 새로운 조합 또는 현재 치료의 새로운 복용량과 같은 접근법을 테스트 할 수 있습니다. 임상 시험에 참여하는 모든 어린이의 건강과 안전은 면밀히 모니터링됩니다.
이러한 새로운 치료법을 활용하기 위해서는 암이있는 어린이는 소아암 센터 또는 소아암 전문가가 접근 할 수있는 암 센터에서 치료해야합니다. 이 센터의 의사들은 암이있는 어린이 치료에 대한 광범위한 경험을 가지고 있으며 최신 연구에 액세스 할 수 있습니다. 암으로 어린이 치료를 전문으로 하는 의사를 소아 종양 전문의 라고 합니다.
많은 경우 의사 팀이 어린이 및 가족과 함께 치료를 제공합니다. 이를 종합 팀이라고 합니다. 소아암 센터는 종종 아동 생활 전문가,영양사,물리 및 작업 치료사,사회 복지사 및 카운슬러와 같은 아동 및 그 가족을위한 추가 지원 서비스를 제공합니다. 자녀 및 가족이 대처할 수 있도록 도와주는 특별 활동 및 프로그램도 사용할 수 있습니다.
어린 시절에 사용되는 일반적인 치료 유형에 대한 설명은 모두 아래에 나열되어 있습니다. 자녀의 치료 계획에는 암 치료의 중요한 부분 인 증상 및 부작용에 대한 치료도 포함됩니다.
소아 치료에 사용되는 3 가지 유형의 치료법은 화학 요법,방사선 요법 및 골수 이식/줄기 세포 이식입니다. 모든 어린이는 화학 요법을받습니다. 일부 어린이는 방사선 요법이나 골수 이식/줄기 세포 이식이 필요합니다.
치료 옵션 및 권장 사항은 모든 분류,가능한 부작용,환자의 선호도 및 전반적인 건강 상태를 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다. 자녀의 모든 치료 옵션에 대해 배우고 불분명 한 것에 대해 질문 할 시간을 가지십시오. 각 치료의 목표와 치료를받는 동안 자녀가 기대할 수있는 것에 대해 자녀의 의사와 상담하십시오. 이러한 유형의 대화를”공유 의사 결정”이라고합니다.”의사 결정은 귀하와 의사가 함께 협력하여 자녀의 치료 목표에 맞는 치료법을 선택할 때입니다. 다른 치료 옵션이 있기 때문에 공유 의사 결정은 어린 시절에 특히 중요합니다. 치료 결정에 대해 자세히 알아보십시오.
화학 요법
화학 요법은 일반적으로 암세포가 성장,분열 및 더 많은 세포를 만드는 것을 막음으로써 암세포를 파괴하는 약물을 사용하는 것입니다. 화학 요법은 일반적으로 소아 혈액 전문의-종양 전문의 또는 의학 종양 전문의가 처방합니다.
화학요법 요법 또는 일정은 일반적으로 정해진 기간 동안 주어진 약물의 특정 주기 수로 구성된다. 환자는 한 번에 1 개의 약물 또는 동시에 주어진 다른 약물의 조합을받을 수 있습니다.
화학요법은 모두를 가진 아이들을 위한 1 차적인 처리입니다. 그것은(구두로)입으로 주어지거나,정맥 또는 근육으로 주사되거나,대뇌 척수액(뇌척수액)으로 주사될 수 있습니다. 그것은 일반적으로 네 단계로 이루어집니다:
-
죄 사함 감응작용 치료는 암을 죄 사함으로 들어가는 원인이 되도록 백혈병 세포의 그와같이 파괴하도록 화학요법을 이용합니다.
-
중앙 신경 조직에 의하여 지시된 치료는 중앙 신경 조직에 있는 어떤 백혈병 세포든지 파괴하고 척수액에 질병의 퍼짐을 방지합니다.
-
통합 치료는 아이의 백혈병 죄 사함에 갔을 때 시작됩니다. 화학요법의 과다 복용,또는 이전 처리 도중 이용되지 않는 약은,잔여 백혈병 세포의 대부분을 파괴하기 위하여 이용됩니다.
-
지속 또는 유지 요법은 남아있는(잔류)백혈병 세포를 파괴하기 위해 2~3 년 동안 지속됩니다.
화학요법의 부작용은 이용된 개인 및 복용량에 달려 있습니다,그러나 식욕의 탈모 같이 단기적인 부작용을,피로,손실,구역질 및 구토,설사 및 신장과 간 문제 포함할 수 있습니다. 빈크리스틴(온코빈,빈카사르)이라는 약물이 자녀의 화학요법의 일부인 경우,근육 약화 및 신경통이 있을 수 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 치료가 끝난 후에 사라집니다. 치료가 끝난 후 더 오래 지속되거나 발전 할 수있는 화학 요법과 관련된 다른 부작용으로는 뼈 및 관절 문제 및 학습 문제가 있습니다.
부작용의 심각도는 투여되는 약물의 종류와 양 및 어린이가 약물을 투여받는 기간에 따라 다릅니다. 각 아이가 경험하는 부작용은 또한 약물이 진단될 때 몸,아이 또는 사춘기의 나이,및 그들의 전반적인 건강에 의해 가공되는 방법에 있는 생물학 다름을 포함하여 그밖 요인에 의해,영향을 받을 수 있습니다. 그렇기 때문에 자녀의 암 치료 팀에 자녀가 자신이 느끼는 방식에 변화를 겪고 있는지 알려주는 것이 중요합니다. 자녀의 의사와 정기적으로 어떤 부작용이 있는지,그리고 어떻게 예방하거나 완화시킬 수 있는지에 대해 이야기하십시오.
암 치료에 사용되는 약물은 지속적으로 평가되고 있습니다. 자녀의 의사와 이야기하는 것은 종종 자녀를 위해 처방 된 약물,목적 및 잠재적 인 부작용 또는 다른 약물과의 상호 작용에 대해 배우는 가장 좋은 방법입니다. 또한 자녀가 다른 처방전이나 일반약 또는 보충제를 복용하고 있는지 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 허브,보충제 및 기타 약물은 암 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 검색 가능한 약물 데이터베이스를 사용하여 자녀의 처방에 대해 자세히 알아보십시오.
화학 요법의 기초에 대해 자세히 알아보십시오.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 입자를 사용하여 암세포를 파괴하는 것입니다. 암을 대우하기 위하여 방사선 치료를 주기를 전문화하는 닥터는 방사선 종양 전문의에게 불립니다. 방사선 치료의 일반적인 모형은 몸 이상으로 기계에게서 주어진 방사선 인 외부 광속 방사선 요법에게 불립니다. 방사선 요법 식이요법,또는 계획은,일반적으로 정해진 기간 내내 주어진 처리의 특정한 수로 이루어져 있습니다.
모두를위한 방사선 요법은 일반적으로 특정 상황에서만 사용됩니다. 이것은 백혈병이 뇌,척수액,또는 소년의 고환에 퍼질 때,또는 고 위험도 질병에서 척수액에 백혈병의 퍼짐을 방지하는 것을 도울 것을 포함합니다. 방사선 요법은 티셀 백혈병 환자에게 더 자주 사용됩니다.
방사선 요법의 부작용으로는 탈모,피로,가벼운 피부 반응,위장 장애 및 느슨한 배변이 포함될 수 있습니다. 어떤 부작용이 발생할 수 있으며 어떻게 관리 할 수 있는지에 대해 자녀의 의사와 상담하십시오. 대부분의 부작용은 처리가 끝난 후에 빨리 사라집니다. 그러나 뇌와 신체에 대한 방사선 치료의 장기적인 부작용이 발생할 수 있으며 성장 및 신진 대사에 영향을 미치는 호르몬 문제,학습 문제 및 뇌종양을 포함한 두 번째 암 발병 위험 증가 또는 피부,타액선 및 갑상선 암도 모두 방사선 치료 후 발생할 수 있습니다(후속 치료 참조).
방사선 치료의 기초에 대해 자세히 알아보십시오.
골수 이식/줄기 세포 이식
줄기 세포 이식이라고도하는 골수 이식은 재발 또는 불응 모두를 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다. 때때로,이식은 백혈병이 아주 고 위험도 특징과 연관될 때 처음 치료의 한 부분으로 추천될 수 있습니다.
이러한 유형의 이식은 암을 포함하는 골수가 고도로 전문화 된 세포로 대체되는 의료 절차입니다. 조혈 줄기 세포라고 불리는이 세포는 건강한 골수로 발전합니다. 조혈 줄기 세포는 혈류와 골수 모두에서 발견되는 혈액 형성 세포입니다.
이식을 권장하기 전에 의사는이 치료의 위험에 대해 환자 및 가족과 이야기 할 것입니다. 그들은 또한 암의 유형,이전 치료의 결과,환자의 나이 및 일반 건강과 같은 여러 가지 다른 요인을 고려할 것입니다.
대체 혈액 줄기 세포의 출처에 따라 줄기 세포 이식에는 동종(동종)및자가(자동)의 두 가지 유형이 있습니다. 여보세요 기증 줄기 세포를 사용,자동 환자 자신의 줄기 세포를 사용하는 동안. 두 가지 유형 모두에서 목표는 고용량의 화학 요법 및/또는 방사선 요법을 사용하여 골수,혈액 및 기타 신체 부위의 모든 암 세포를 파괴 한 다음 대체 혈액 줄기 세포가 건강한 골수를 생성하도록하는 것입니다.
부작용은 이식 유형,자녀의 전반적인 건강 상태 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 골수/줄기 세포 이식의 기초에 대해 자세히 알아보십시오.
암의 신체적,정서적,사회적 영향
백혈병과 그 치료는 신체적 증상 및 부작용뿐만 아니라 정서적,사회적 및 재정적 영향을 유발합니다. 이 효력 전부를 처리하는 것은 완화하는 배려 또는 지지가 되는 배려에게 불립니다. 그것은 암을 늦추거나,멈추거나,제거하기위한 치료와 함께 포함 된 자녀의 보살핌의 중요한 부분입니다.
완화 치료는 증상을 관리하고 다른 비 의학적 필요를 가진 환자와 그 가족을 지원함으로써 치료 중 자녀가 느끼는 방식을 개선하는 데 중점을 둡니다. 나이 또는 암의 유형 및 단계에 관계없이 모든 사람이 이러한 유형의 치료를받을 수 있습니다. 그리고 그것은 종종 암 진단 직후에 시작될 때 가장 잘 작동합니다. 암 치료와 함께 완화 치료를받는 사람들은 종종 덜 심각한 증상,더 나은 삶의 질,그리고 치료에 더 만족한다고보고합니다.
완화 치료는 매우 다양하며 종종 약물 치료,영양 변화,이완 기술,정서적 및 영적 지원 및 기타 치료법을 포함합니다. 귀하의 자녀는 또한 화학 요법이나 방사선 요법과 같이 암을 제거하기위한 것과 유사한 완화 치료를받을 수 있습니다.
치료를 시작하기 전에 치료 계획의 각 치료 목표에 대해 자녀의 의사와 상담하십시오. 또한 특정 치료 계획 및 완화 치료 옵션의 가능한 부작용에 대해서도 이야기해야합니다.
치료 중,자녀의 건강 관리 팀은 자녀의 증상 및 부작용에 대한 질문에 답하고 각 문제를 설명하도록 요청할 수 있습니다. 귀하의 자녀가 문제가 발생 하는 경우 건강 관리 팀에 게 해야 합니다. 이것은 건강 관리 팀이 어떤 현상 및 부작용든지 가능한 빨리 대우할 것을 돕습니다. 또한 미래에 더 심각한 문제를 방지 할 수 있습니다.
이 가이드의 다른 부분에서 부작용 추적의 중요성에 대해 자세히 알아보십시오. 이 웹 사이트의 별도 섹션에서 완화 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
죄 사함과 재발 가능성
죄 사함은 백혈병이 체내에서 검출될 수 없고 증상이 없을 때이다. 이것은 또한”질병의 증거가 없다”또는 네드라고 할 수 있습니다.
완화는 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 이 불확실성으로 인해 많은 사람들이 백혈병이 다시 올 것이라고 걱정하게됩니다. 많은 완화가 영구적이지만,질병의 재발 가능성에 대해 자녀의 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 재발 위험 및 치료 옵션을 이해하면 백혈병이 재발하는 경우 더 많은 준비를 느낄 수 있습니다. 재발에 대한 두려움에 대처하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
원래 치료 후 암이 재발하면 재발 모두라고합니다.
이 경우 재발에 대해 가능한 한 많이 배우기 위해 새로운 테스트 사이클이 다시 시작됩니다. 이 검사가 끝나면 귀하와 귀하의 자녀의 의사가 치료 옵션에 대해 이야기 할 것입니다. 종종 치료 계획에는 화학 요법,방사선 요법 및/또는 골수/줄기 세포 이식과 같이 위에서 설명한 치료가 포함되지만 다른 조합으로 사용되거나 다른 속도로 제공 될 수 있습니다. 재발의 치료는 모두 아이가 원래받은 치료의 유형,초기 진단과 재발 사이의 시간,그리고 백혈병 세포가 골수,뇌척수액,고환 또는 재발 할 때 이들 부위 중 1 개 이상에서 발견되는지 여부를 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다. 자녀의 의사는 이러한 유형의 재발 성 암을 치료할 수있는 새로운 방법을 연구하는 임상 시험을 제안 할 수 있습니다. 새로 진단 된 환자와 마찬가지로 임상 시험은 일반적으로 치료의 가장 좋은 기회를 제공합니다. 어떤 치료 계획을 선택하든 완화 치료는 증상 및 부작용 완화에 중요합니다.
모두가 재발하면 환자와 그 가족은 종종 불신이나 두려움과 같은 감정을 경험합니다. 가족들은 이러한 감정에 대해 건강 관리 팀과 이야기하고 그들이 대처할 수 있도록 지원 서비스에 대해 질문하는 것이 좋습니다. 암 재발을 다루는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
치료가 효과가 없다면
치료가 모두있는 많은 어린이에게 성공적이지만 때로는 그렇지 않습니다. 아이의 백혈병이 치료되거나 통제될 수 없는 경우에,이것은 진보된 말기 백혈병에게 불립니다. 이 진단은 스트레스가 많으며 진행된 암은 논의하기 어려울 수 있습니다. 그러나 가족의 감정,선호도 및 우려를 표현하기 위해 자녀의 의사 및 건강 관리 팀과 개방적이고 정직한 대화를하는 것이 중요합니다. 건강 관리 팀은 환자와 그 가족을 지원하기위한 특별한 기술,경험 및 지식을 가지고 있으며 도움을 줄 수 있습니다.
호스피스는 6 개월 미만으로 살 것으로 예상되는 사람들에게 최상의 삶의 질을 제공하기 위해 고안되었습니다. 부모와 보호자는 호스피스 옵션에 대해 건강 관리 팀과 이야기하는 것이 좋습니다,집에서 호스피스 치료를 포함,특별 호스피스 센터,또는 다른 건강 관리 위치. 간호 및 특수 장비 집에서 많은 가족에 대 한 실행 가능한 옵션을 머물 수 있습니다. 일부 아이들은 파트 타임으로 학교에 다니거나 다른 활동과 사회적 연결을 유지할 수 있다면 더 행복 할 수 있습니다. 자녀의 건강 관리 팀은 부모 또는 보호자가 적절한 활동 수준을 결정하도록 도울 수 있습니다. 아이가 육체적으로 편안하고 통증이 없는지 확인하는 것은 수명이 다한 치료의 일환으로 매우 중요합니다. 말기 아동을 돌보는 것과 진행된 암 치료 계획에 대해 자세히 알아보십시오.
아이의 죽음은 엄청난 비극이며,가족들은 그 손실에 대처할 수 있도록 지원이 필요할 수도 있다. 소아암 센터에는 종종 슬픔의 과정을 돕는 전문 직원 및 지원 그룹이 있습니다. 아이의 상실을 슬퍼하는 것에 대해 자세히 알아보십시오.
이 가이드의 다음 섹션은 임상 시험에 관한 것입니다. 그것은 암 아동을 돌보는 더 나은 방법을 찾는 데 초점을 맞춘 연구 연구에 대한 더 많은 정보를 제공합니다. 메뉴를 사용하여 이 가이드에서 읽을 다른 섹션을 선택합니다.