미로염의 소아 사례에서 인공와우 매핑 및 전정 기능의 진화

인공와우 설정의 급성 미로염은 성인의 제한된 수의 사례에서 설명되었지만,이것은 우리의 지식에보고 된 최초의 소아 사례입니다. 이타 엠과 동료들은 성인의 임상 및 전기 생리 학적 별자리를 처음으로 묘사했으며,이를”인공 와우 관련 미로 염”이라고 부릅니다.”그들은 급성 발병 현기증,장치 성능 저하 및 성인에서 무증상 수술 후 기간 후에 발생하는 전극 임피던스의 특징적인 불규칙한 패턴을보고했습니다. 그러나 우리의 경우는 비 화농 염증 성 원인의 암시이 프레 젠 테이 션의 정확한 병 인 알 수 없는 남아 있다. 이것은 부신 피질 호르몬의 신속한 개시 및 감염(예를들면 발열,귀 고통,등)의 그밖 표시 결핍을 따르는 기준선에 임피던스 및 자극 수준의 반환과 함께 현상의 완전한 해결책에 의해 지원됩니다.).

내막 염증은 연조직 장애가 의심되는 다른 경우에 연루되어 있습니다. 베나티 외. 8 살 짜리 환자에게서 점진적인 성능 저하와 급성 발병 안면 신경 마비의 사례 보고,궁극적으로 외식이 필요하다. 조직 학적 분석은 전극 배열 주위에 섬유 성 조직의 존재를 확인했다. 부신 피질 호르몬을 가진 처리는 현상에 있는 약간 일시적인 개선을 그 케이스에서 제공했습니다. 환자는 또한 파라 믹소 바이러스 유형 1 에 특이 적 인 표지판을 가지고있는 것으로 나타 났으며,이후 1 개월 후에 음성이되었습니다. 이것은 또한 바이러스 성 선행의 의심을 제기합니다. 울프와 동료들은 전극 임피던스가 증가하는 75 세의 시온 수신자의 명백한 장치 고장 사례에서 염증 이론을 발전시켰다. 그들은 이것이 인공 와우 유체의 동적 전기 화학적 특성 및 전극 리드 및 연락처의 물리적 특성에 결함 보다는 주변 조직의 물리적 특성의 변화 때문 이라고 제안 했다. 그러나,대체 임 플 란 트의 활성화 시 불규칙 임피던스 패턴 및 성능 저하 다시 한 번 발생 했다. 흥미롭게도,환자는 처방 된 비 사용 기간 후 임피던스 패턴의 역설적 인 감소가 발견되었으며,재 활성화시 불규칙적 인 증가 된 임피던스 패턴의 재발이 뒤 따랐다. 저자 따라서”전기 독성 염증”의 개념을 제안 하 고 전극 임피던스의 변화에 보조 어려움을 겪고 받는 사람에 대 한 충분 한 음량 성장을 제공 하기 위해 증가 전류 진폭에서 자제를 권장 합니다. 이 환자는 전신 코르티코 스테로이드 치료를 시작했으며,임피던스의 즉각적이고 극적인 개선이 이어졌습니다. 전정 시스템은 이러한 예 중 하나에 영향을 나타나지 않았지만,이 염증 반응의 확장은 우리의 경우에 의해 설명 된 바와 같이 합류 달팽이관/미로 염을 초래할 수 있다고 생각할 수 있습니다.

이 경우는 전정 및 균형 장애가 흔한 소아 전정 인구에서 수술 전 전정 검사의 유용성을 강조합니다. 소아 환자의 급성 전정 증상의 감별 진단은 광범위하여 정확한 진단을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한,소아 환자는 종종 자신을 정확하게 표현할 수있는 개발 된 언어 능력이 부족하여,이 코호트 내에서 객관적인 전정 검사의 중요성을 강조합니다. 얻기 위하여 때때로 도전,전정 테스트는 유아에서 가능하 전정 현상 및 균형 문제를 가진 소아과 환자의 적시 진단 그리고 관리에서 원조할 수 있었습니다. 자콧 외. 224 명의 환자 코호트에서 발견 감각 신경성 청력 상실로 환자의 50%만이 수술 전 정상적인 양측 전정 기능을 가졌다. 따라서 수술 전 기준선 전정 검사는 소아 전정 환자의 후기 발병 전정 및 균형 적자를 식별하고 관리하는 데 유용 할 수 있습니다. 기준선 및 급성 미로 염 및 복구 단계 동안 현재의 경우 전정 테스트 결과에 대 한 액세스는 진단을 지원 하 고 추적 복구 뿐만 아니라 플레이 병태 생리 학적 메커니즘에 대 한 통찰력을 얻고에 유용 했다. 그러나,이 진단 가능성이 전정 테스트의 부재에서 만들어진 수 및 우선 순위 평가 및 장치의 프로그래밍 했다.

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