무채색’철학적 좀비’,색 무채색 증과 뇌 무채색 증의 증후군

추상

우리는 양측 후두 뇌졸중 후 발생하는 지속적인 뇌 무채색 증 환자를 설명합니다. 눈 멀게 한 색깔 승인은 전산화한 실험적인 패러다임으로 평가되고 환자는 시각적인 퍼센트 가늠자에 응답 정확성에 있는 신뢰의 정도를 보고했습니다. 2013 년 11 월 13 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 12 월 15 일,2013 년 색 영역의 손상 후 중앙 무색소증(색맹)환자(4 및 복부 후두 피질의 관련 시각 영역)는 색을 보지 못한다고보고하고 외부 세계는 완전히 흑백으로 나타나거나 밝기가 다른 회색 색조로 나타납니다.

맹검 시력은 일차 시각(줄무늬)피질의 병변이있는 환자에서 일종의 잔류 시력입니다. 블라인드 사이터는 블라인드 필드에서 시각적 자극의 모양,위치,색상 및 움직임 또는 합계에 대해 위의 기회 수준에서 예측을 할 수 있습니다.

일부 환자는 어떤 인식 부족에도 불구 하 고 현저 하 게 정확한 지 각 판단을 보여,조건 또한 불 실증(보지 않고 알고)또는,우리 자신의 정의에 따라,무 실증(보고의 모르고;용어 무 실증 편집자,제이에 의해 제안 되었다. 2015 년 11 월 15 일 맹검 상태(일반적으로 환자가 제시된 자극을 완전히 알지 못하는 경우)와 달리,무솝시아 또는 무솝소뇨증은 환자가 제시된 자극에 대한 의식적인 잔여 인식을 가지고 있지만,정상적인 사람들에게서 일어나는 것처럼 그들을 보는 것을 경험하지 않는다고 주장하는 상태를 말합니다.

우리는 중앙 무색소증 환자의 경우를보고 색 무색소증의 특징을 보여줍니다. 우리 눈 멀게 된 색상 인식 및 신경 생리 학적 메커니즘에서 독립적으로 색상 인식에서 환자의 신뢰의 정도의 존재를 조사 하는 것을 목표로.

사례 역사

48 세의 오른 손잡이 남자(에이.제이)왼쪽 후 각 홈 수 막종의 수술 적 제거에 제출 했다 직경 6 센티미터,무 불리 아와 일방적인 후각 증으로 나타난다. 수술 후 24 시간 연장 된 전두엽 출혈의 결과로 환자의 상태가 악화되었습니다. 혈종은 후 대뇌 동맥에서 질량 효과,두개 내 고혈압 및 양측 뇌졸중을 일으켰습니다. 양측 정면 개두술은 혈종을 대피시키기 위해 수행되었습니다.

1 년 후,환자는 카르 바 마제 핀으로 성공적으로 치료 된 부분 복합 간질 때문에 신경 병동에 입원했다. 신경학상 적자가 많은 달 동안 안정되어 있었었다는 것을 에이제이는 보고했습니다. 뇌졸중의 급성기 이후,에이제이의 주요 불만은 무색 시력이었다. 자기 공명 영상은 양측 만성 전두엽 병변(수막종 제거 및 출혈과 관련 있음)과 만성 양측 허혈성 측두엽 후두 병변(왼쪽에서 더 두드러짐)을 보였다(그림 1). 1).

신경 학적 검사에서 정상적인 시력,우수한 우측 사분면 증 및 기타 측면화 징후가 없었습니다. 표준화 된 신경 심리학 적 평가(실행 장애 증후군의 행동 평가,정면 평가 배터리,스트 루프 테스트,단어 유창성,흔적 만들기 테스트,일상적인 주의력 테스트,레이-오스터 리스 청각 언어 학습 테스트,레이 복합체 그림 테스트,보스턴 진단 실어증 검사,시계 그리기 테스트,후퍼 시각 인식 테스트,시각적 물체 및 공간 인식 배터리)는 실행 장애 증후군의 경미한 행동 및인지 징후(무관심,충동,정신 속도 감소,유연성 및 작업 기억,음운 및 범주 유창함),중등도 전방성 언어 및 시각적 기억력 결핍(단서에 대한 반응이 유지됨),경미한 후각 증(적절한 이름에서 더 발음 됨),시각적 인식 실증(형태,물체 및 얼굴의 인식을 아끼지 않음)및 무색증.

판스워스-문셀 100 색조 임상시험 전반에 걸쳐 중앙 색채의 진단이 확인되었으며,이는 색채가 다른 등색체 색채의 배열에 포함된 기묘한 색채의 패치를 선택하는 능력을 평가한다. 에이제이판스워스 시험의 점수는 1,171 점으로,48 세의 95%신뢰도 수준인 100 을 훨씬 상회했으며,이는 그가 색상 순서에 대해 무작위로 만연했다는 것을 암시한다.

그러나,대뇌무색증에서 일반적으로 보고된 바와 같이,에이제이는 이시하라 유사이색판을 읽고,정신적,의미적 컬러 이미지의 작업을 수행하고,설명이나 원형적 객체와 도면의 비전에 의해 색을 명명할 수 있었다. 우리 여부,총 무색 비전의 가정에도 불구 하 고,에이 제이 무의식적인 색상 인식을 보여준 평가 목표.

실험

17 인치 컴퓨터 화면의 중앙(200 시드/평방 미터 밝기,350:1 명암비),네 개의 다른 세션에서 흰색 배경에,에이 제이는 직경 12 센티미터의 550 개의 완전히 착색 된 원(흰색,검은 색,파란색,갈색,녹색,회색,주황색,분홍색,빨간색,보라색,노란색)을 보았습니다. 색상은 휘도에 대해 동일시되지 않았습니다. 각 원은 고정 된 시간 제한없이 환자의 반응 후 무작위로 하나씩 나타났습니다.각 원에 대한

열한 색상의 서면 이름 중 하나를 표시하여 패널에 자신의 응답을했다. 각 자극에 대해 환자는 수직 시각적 퍼센트 척도(0=신뢰 없음~100=총 신뢰 또는 절대 확실성)에서 반응 정확성에 대한 신뢰 정도를보고해야했습니다.

결과

모든 세션 동안 모든 자극에 대 한 색상 또는 색상 음조를 보고 거부,비록 그 기회를 상당히 위 정확한 응답의 번호를 준(표 1). 피 값 피셔의 정확한 테스트(한 꼬리)우연히(즉 1/11=9%)에 의해 응답의 확률에 대 한 계산 했다. 그의 대답의 정확성에 대한 신뢰의 정도는 인식 점수(표 1)와 유의 한 상관 관계(스피어 맨 순위 순서 상관 관계)를 보여 주었다. 오류 분석을 통해 다양한 색상에 대한 특정 환자의 인식 패턴을 개별화 할 수 없었습니다.

토론

우리는 양측 복부 후두 뇌졸중(왼쪽 반구의 방추형 이랑의 색 영역 포함)후 대뇌 무색소증 환자의 사례를보고합니다. 이 환자는 색상 인식을 거부했지만 단순한 우연히 예상되는 것보다 훨씬 더 정확하게 여러 색상을 인식 할 수있었습니다. 이 무의식적인 인식 및 자극의 휘도 차이 색상 인식에 역할을 기본 신경 생리 학적 메커니즘을 나타낼 수 없습니다. 판스워스-먼셀 100 색조 임상시험에 대한 환자의 논증과 크게 불충분한 성과에도 불구하고,우리는 아직 환자가 그가 언급한 대로 어떤 색 인식도 유지하지 않았다는 것을 완전히 확신할 수 없다.

그러나 환자의 상태는 우리의 정의에 따라 무신경증(알지 못하는 것)또는 무신경증(알지 못하는 것)의 형태와 일치하는 것으로 보입니다. 따라서 그가 색 인식의 정확성에 대해 상당한 자신감을 보였을지라도,그는’붉은 색이 붉은 색’인 주관적인 보편적 정신 상태(소위’품질’)가 부족하다고보고했다.

우리의 경우는 철학적 좀비(피-좀비)의 고전적인 설명을 회상,그의 행동은 의식적인 경험의 부재를 제외하고 정상적인 인간의 그것과 구별 할 수없는 가상의 비인간적 인 존재. 피-좀비는 색상’레드’에 직면 할 때,그것은’레드’의 경험을 가지고 있지만 빨간색을 보는 것처럼 정확하게 동작하지 않습니다. 비슷한 행동을 가진 가상의 비 신비 론적 인간은 철학적 논쟁에서 슈퍼 맹인으로 정의되었습니다.’피-좀비’또는’슈퍼 맹검사’현상학은 시각 피질에 경 두개 자기 자극을 가한 정상 피험자에서 실험적으로 재현되었습니다. 시각 자극을 제시 한 직후,시각적 입력이 시각적 인식에 도달하는 것을 방지하여 시각 피질 기능을 일시적으로 방해합니다. 그러나,감각 인식의 부족에도 불구 하 고 색 및 맹인 필드에 제시 하는 자극의 다른 측면을 감지 하는 놀라운 능력을 유지할 수 있습니다.

인간 및 동물 연구에서 수렴 된 데이터는 눈 시력이 피질 하 망막 직장(즉,시력 과정의 초기 단계에서 전달된다는 것을 시사한다. 우수한 콜리 쿨리)신경 투영 및 운동 지침에 관여하는 줄무늬 외 피질 후두 및 정수리 영역(등쪽 흐름)에 대한 유전 적 연결에 의해. 다른 연구는 절약 된 기본 시각 피질의 보상 처리의 역할을 제안하거나 색맹을 위해 단순한 자극 기능(휘도)을 인식하는 능력을 아끼지 않았습니다.

피-좀비와 슈퍼 블라인드 사이터의 이론적 존재는 관찰 가능한 행동에 대한 주관적 경험의 역할을 뒷받침하기 위해 일반적으로 행동주의의 형태에 반대하는 마음-몸 문제에 대한 철학적 논의에서 종종 발전되어왔다.

그러나,대뇌 병변과 후각신경증을 가진 환자들의 현상은,반대로,아는 자아에게 설명가능하거나 침투할 수 없는 주관적인’초감각적’경험들을 설명하기 위해 마음의 물리적 이론들의 임신가능성에 대한 강력한 증거를 제공한다.

미래에는 색맹 또는 안소뇨증 환자의 예외적 인 경우를 위해 기능적 신경 영상 연구를 특별히 설계해야합니다. 행동 공연에서 환자의 신뢰의 정도에 따라 뇌 영역의 활성화/비활성화에 초점을 맞춘 특별 실험 시각적 인식 패러다임,시각적 인식과 자기의 일반 의식의 도메인에서’품질’의 주관적이고 무의식적 인 현상학에 대한 추가 단서를 제공 할 수 있습니다.

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