메디 케이드의”현금 및 상담”프로그램에 따라 가족 간병인으로 상환되는 것에 대해 고객에게 조언

베이비 붐 세대의 매일 수천 나이 또는 조건 어디 그들은 매일 장기 치료를 요구 하는 시작 됩니다 접근 하 고 있다. 일부는 선견지명,지도,및 장기 요양 보험의 형태를 구입 하는 부를 했다,하는 동안 대부분 메디케어의 상대적으로 제한 된 장기 요양 혜택에 의존 해야 하 고 그렇지 않으면 그들은 그들의 건강 감소로 메디 케이드의 자비에 있는 지점에 그들의 개인 자산을 보낼 수 있습니다.

대부분의 경우,메디 케이드에 의존하는 사람들은 메디 케이드 환자를 수용 요양원에가는 결국,하지만 많은 가족이 개입 가족 보호자로 가정에서 치료를 제공하려고합니다. 어떤 경우에는 심각한 건강 상태로 인해 가족 간병이 실현 가능하지는 않지만,종종 가족 자체가 직장에서 노인 가족을 돌보기 위해 시간을 할애하여 자신의 재정적 목적을 달성 할 수 없다는 한계가 있습니다. 가족 간병인 실제로 그들은 메디 케이드에 그들의 친척에 대 한 배려에 넣어 시간에 대 한 메디 케이드에 의해 상환 받을 수 있습니다 알고 중요 한 이유입니다.

메디 케이드의 가족 간병인을 지불하기위한 현금 및 상담 프로그램

“현금 및 상담”으로 널리 알려진 메디 케이드 주 프로그램에 따른 가족 간병인에 대한 보상 보상에 관한 법률은 대부분 잘 알려져 있지 않으며 주마다 다릅니다. 현금 및 상담은 메디 케이드 환자를위한”자기 주도적”프로그램(“소비자 주도”또는”참가자 주도”라고도 함)입니다. 이 프로그램에 가입한 선배에게는 일상 생활 지원 구매 활동에 대한 월 예산이 주어지며,적절한 면제를 통해 이 예산에서 나온 현금을 사용하여 가족 구성원을 개인 관리 담당자로 고용하여 이러한 지원자를 도울 수 있습니다.

불행히도,각 주마다 자체 규정이 포함 된이 프로그램의 이름이 있으므로 여러 주에 거주하는 고객 및/또는 고객의 친척이있는 재무 고문에게는 계획이 어려워집니다. 그러나 각 상태에 대한 이러한 정보를 추적 온라인 여러 사이트가 있습니다,당신은 그 또는 그녀가 자격이 상태 프로그램을 발견하기 위해 수석의 정보를 입력 할 수있는. (그것은 또한 그들을 직접 도움이 될 수 있습니다.,또는 그 문제에 대 한 어떤 수석 클라이언트,혜택 검 진 어떤 다른 프로그램을 볼 수 그들은 가능 하 게 활용할 수 있습니다..1991>

한 주에서 다음 주로의 특별한 차이에도 불구하고,일반적으로 메디 케이드에서 유급 가족 간병인 혜택을 받으려면,시니어는 먼저 해당 주에서 메디 케이드를 해당 지역 메디 케이드 사무소에서 신청해야합니다. 그 후,선배는”현금&상담”프로그램(또는 그 주에서 소비자,참가자 또는 자기 주도적 프로그램 이름이 사용되고,선배가 가족 간병인 혜택을 이용할 수없는 요양원에 이미 있지 않다고 가정)에 참여하도록 신청해야합니다. 마지막으로,현금&상담이 승인되면,그 현금&상담 달러를 사용하여 가족 구성원이 간병인 서비스를 제공하고 그에 따라 지불되는 정식 계약을 수립하여 가족 간병인을 상환하기 위해 특정 면제를 신청할 수 있습니다(가족 직원으로서 가족을 대신하여 급여세를 지불하는 수석 포함).

불행히도,비록,그것은 충분히 집중 하지 않은 경우 노인 가족에 대 한 관심,그 또는 그녀가 한 간병에 대 한 상환 수 면제를 취득 하는 데 도움이 그렇게 간단 하지 않습니다,그리고 뿐만 아니라 시간이 많이 소요 될 수 있습니다. 면제에 대한 응용 프로그램을 처리(가족이 실제로 간병인으로 돈을받을 수에 대한)걸릴 수 있습니다 2-4 현재 메디 케이드 환자에 대한 개월,그리고 지금 처음 메디 케이드를 신청하는 노인에 대한 몇 개월 더 걸릴 수 있습니다. 사실로,면제 응용 프로그램이 처리되면,많은 국가는 여전히 면제에 대한 총 등록을 제한(즉,,노인의 제한된 수의 한 번에 국가의 메디 케이드 프로그램에 따라 가족 간병인 지불을 주장 할 수있다),차례로 연장 기간 동안 대기자 명단에 배치되는 수석 및 가족이 발생할 수있는,잠재적으로 더 가족 구성원이 유료 간병인 역할을 할 수있는 가족의 계획에 대한 타이밍을 방해. 또한,앞서 언급 한 바와 같이,모든 국가도 상환 계획을 제공(가족 간병인 사는 곳에 의해 결정 되지 않습니다,하지만 어디 수석 스스로 적용 하 고 메디 케이드에 대 한 승인),모든 국가 프로그램에 선택 하기로. 개인 간호 승무원의 불충분 한 예상 증가를 보여주는 숫자에 따라,나머지 주들은 어느 시점에서 포괄적 인 보살핌과 상담을 제공하는 것 외에는 선택의 여지가 없을 수 있습니다. 그래서 경우에 포괄적이 고 유연한 가족 간병인 보상 프로그램 상태에서 친척과 고객 없어,당신은 가능성이 결국 것입니다. 사실,세기의 차례 이후 의회 수십 법안 가족 간병인,인상 가족 간병인 법 되 고 가장 최근의 법안의 상황을 어떤 식으로든에서 향상 시킬 것 이라고 도입 했다.

메디 케이드를 통한 유급 가족 간병이 확대 되더라도 일부 주에서는 이 프로그램을 통해 보상받을 수있는 가족 구성원을 제한하는 것이 중요합니다. 사실,오늘,13 상태만 허용 배우자에 대 한 가족 간병인으로 변상,”메디 케이드 이혼”커플 되 면이 가족 간병인 보상 메디 케이드 제한을 우회 하기 위해 특별히 이혼으로 알려진 추세에 기여. 그렇지 않으면 가족 간병인은 배우자가 아닌 다른 가족 구성원이어야합니다(일부는 가족 구성원이 보살핌을 보상받을 수있는 추가 제한이 있음); 물론,모든 가족 구성원 수 있습니다 첫째로 지불 직접 가족 자산에서 메디 케이드에 대 한 자격을 아래로 지출 하기 위해,그것은 단지 지불 다음 계속 메디 케이드의 현금&상담 프로그램에서 유료 가족 간병인으로 가족 구성원 제한에 따라 자격을 해야 합니다.

또한 일부 주에서는 고객이 성인 위탁 보호 제공자로 봉사하는 경우 가족 간병인으로 상환받을 수 있습니다. 이 상황에서,수석 가족 구성원의 집으로 이동 하 고 가족 구성원 다음 받을 수 있습니다.

현금&상담신청 및 가족보상 면제 대상 규정이 있을 뿐만 아니라,우선 가족보상제도의 승인을 받는 규정도 있다는 점을 인지하는 것이 중요합니다. 규칙이 국가에 의하여 다시 변화하는 동안,일반적으로 허용한 배려 공급자로 국가에 등록하고,배경 조사를 통과하고,몇몇 간병인 훈련에서 등록할 필요가 있는 관련시킨다. 고등학교 졸업장은 일반적으로 충분하지만,깊은 가고 싶은 사람들을 위해,관련 클래스는 종종 지역 사회 대학에서 제공됩니다.

미숙련 에이즈에 대한 전국 평균 임금은 시간당 약$11.00 입니다. 일반적으로 대부분의 주에서는 현금&상담을받는 가족 간병인은 시급보다 약간 낮은 시간당 임금(프로그램이 남용 될 위험을 줄이기 위해 시행 됨)을 받아야합니다. 다른 한편으로,일부 주들은 노동조합이(보다 경쟁적인)노동조합 임금을 확립하는데 도움을 주는 노동조합으로 대표되는 노동조합 네트워크를 가지고 있다.

예산이 어떻게 결정되는지를 아는 것이 도움이 되기는 하지만,규칙(다시)이 주마다 크게 다르기 때문에 예비 가족 간병인이 매월 청구 및 상환 할 수있는 시간을 정확히 예측하기는 어렵습니다. 첫째,메디 케이드는 노인의 건강 기록 및 현재 필요 사항에 대한 조사를 실시 할 것입니다. 그런 다음 자격을 갖춘 만성 질환이 있어야하거나 여러 가지 도움이 필요한 환자는 프로그램에 대한 의사의 승인이 필요합니다. 그런 다음 지리적 지역 내의 시간별 필요와 경제적 요인에 따라 예산을 구성 할 것입니다. 일부 프로그램은 엄격한 월 예산을 가지고,다른 사람은 단지 적절한 시간당 임금뿐만 아니라 필요한 총 시간을 결정에 초점 동안. 대부분의 주에서는 또한 어떤 비용 그렇지 않으면 수석에 대 한 직접 치료를 제공 하는 메디 케이드에 대 한 것에 따라 프로그램에 내장 된 모자. (초기)예산을 설정 한 후,그것은 언제든지 증가 또는 수석의 요구 변경으로 감소 할 수있다.

노인 및 가족 간병인이 메디케이드에 대한 전문 지식을 갖춘 노인 법률 변호사와 만나 정식 간병인 계약서 작성을 돕는 것이 매우 좋습니다(메디케이드가 메디케이드에 대한 지불을 부적절한 선물로 간주하는 것을 피하기 위해 필요). 주 프로그램은 급여 세금 계산,청구 된 시간 추적 등을 돕기 위해 시니어가 사용할 수있는 재무 관리 서비스 회사 목록을 제공합니다. 그리고 일부 주에서는 상급자를 위해 의무적으로 사용합니다. 가족들에게 지급될 수 있는 임금의 일정 비율을 취함으로써 보상을 받게 됩니다. 재무 관리 회사도 메디 케이드 프로그램 수석 또는 보험 회사에 대 한 법률 자문을 제공할 수 있습니다.,그래서 만약 당신이 충분 한 유능한 노인 법률 변호사 귀하의 추천 네트워크에 고객을 각 상태에서 하나를 찾을 수 없는 금융 플래너 좋습니다.

유급 가족 간병인을위한 전략 계획

불행히도$11.00 시간은 국가의 많은 부분에서 심지어 살기 좋은 임금이 아니다,그러나 현실은 자금이 풀 타임 생활을 제공하기위한 것이 아닙니다,오히려 단지 적어도 부분적으로 기회 비용을 보상하기위한 것입니다. 왜냐하면 불행히도,간병인 고객뿐만 아니라 전체 경제에 가장 큰 비용 중 하나는 노인 가족을 돌보는 동안 그렇지 않으면 일할 수 없기 때문에 잃어버린 기회입니다. 이것은 그들이 더 많은 교육을 추구 사업을 시작하거나 다른(높은 지불)작업에 더 많은 시간을 작동하는 데 사용했을 수있는 시간을 나타냅니다. 추정치는 비공식적 인 치료 시간의 22-26 억 시간이 1997 년에 제공되었다는 것입니다. 최근 미국 성인 5 명 중 1 명이 50 세 이상의 노인 친척이나 친구에게 보살핌을 제공한다고 추정합니다. 가족 간병인의 대다수가 경제에서 생산성의 대부분을 창출하는 동일한 인구 통계의 일부라는 점을 감안할 때 경제적으로 더욱 어렵습니다. 그들은 중년의 근면 한 사람들이며,노인 부모를 돌보는 것과 자녀를 돌보는 것 사이에 끼워져 있습니다.

우리는 경제에 크게 의존하는 사람들이 노인 가족을 돌보는 사람들이라는 것을 알고 있기 때문에 가족 간병을 고려할 때 잠재적 인 기회 비용은 몇 가지 분명한 방법으로 나타납니다: 직장에서 떨어져 더 많은 일(손실 된 임금의 결과),뿐만 아니라 피로로 인해 직장에서 생산성의 부족(이는 인상 및 프로모션을 받고 영향을 미칠 수 있습니다). 또한,파급 효과,고용주와 동료로 인해(더 악영향 시간이 지남에 따라 경력 진행에 영향을 미치는)장로를 돌보기 위해 유연성을 필요로하는 직원에 많이 의존 할 수없는 해로운 영향을 느낄 수 있다는 의미에서,그리고 최악의 경우,높은 결근 정리 해고의 미래 라운드에서 그들에게 목표를 만들 수 있습니다. 따라서,우리는 그들의 고용에이 잠재적인 위험에 우리의 간병인 고객을 상담 해야 합니다.,인식”그냥”가족 간병인으로 혼자 그들의 시간에 대 한 지불 받고 하지 않을 수 있습니다 완벽 하 게 이러한 보조 영향에 대 한 확인.

이러한 도전은 메디 케이드에 따른 가족 간병인 보상이 살기 좋은 임금을 대표하기위한 것이 아니라는 사실에 의해 더욱 악화됩니다. 가족 구성원은 반드시 노인 가족 구성원에 대한 풀 타임 치료를 제공하기 위해 자신의 일을 종료 할 것으로 예상되지 않는 이유입니다(또한뿐만 아니라 프로그램에서 학대의 위험을 줄이는 데 도움이 인식). 그러나 가족 상황이 시간(또는 어쨌든 풀 타임 가족 간병인이되기 위해 일을 그만두는 극단적 인 경우)의 컷을 지시 할 정도로,상환은 적어도 잃어버린 재정적 기회 비용을 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 가족 간병인이 되기 위하여 일(또는 완전히 멈추는)에 삭감에 대하여 생각하기 전에 당신의 클라이언트가 이것을 인식하고 있다는 것을 확인하십시오. 또한,이전에 논의 된 바와 같이,메디 케이드에서 간병인을 지불하려는 가족 구성원은 처음에 상환되기 위해 포기에 대한 격렬한 응용 프로그램을 완료의 수석과 노력을 통해 이동해야합니다,아마도 어떤 훈련에 등록해야합니다,및 기타 최소 규제 기준을 충족해야합니다.

플러스 측면에서,피보험자가된다는 것은 삶의 가장 개인적인 측면을 돕는 것을 포함한다는 것을 인식하면서,노인들이 낯선 사람보다 가족을 돌보는 것을 선호한다는 것은 놀라운 일이 아니며,현금&상담 프로그램이 적어도 일부 가정에서 이것을 더 실현 가능하게 만들 수 있다는 것은 긍정적입니다. 사실,간병인이되는 것이”재정적으로 권장되지 않는”가족의 경우에도 가족 간병인(“외부인”대신)을 갖는 것만으로도 더 큰 사생활 보호에 대한 욕구가 설득력이있을 수 있습니다. 그리고 유급 가족 간병은 모두 또는 전혀 일 필요는 없다는 것을 인식하십시오. 예를 들어,그의 아버지에 대 한 병원입니다 내 친구는 최근에 그는 종종 매스헬스(매사 추세 츠 메디 케이드 프로그램)를 통해 제 3 자 병원 병원 뿐만 아니라 필요에 따라 도움을 사용 하 여 나에 게 공개. 그것은 그의 어머니가 풀 타임으로 고용 된 채로 있고,그를 위해 고용과 교육 기회를 추구 할 수있게 해주었습니다. 모든 시간에도 그는 시간 부담을 공유 할 수있는 다른 승인 된 가족 구성원과 함께 넣어 때문에,그들은 여전히 기회를 추구에 공정한 기회를 가지고하기 위해 비 가족 소아마비 퇴치의 도움이 필요합니다.

한편,이 노인 재정 학대 시대에 가족 구성원이 노인을 통제 할 위험이 있음을 인식하는 것도 중요합니다; 이로부터 보호하기 위해,건강 관리 대리인과 위임장을 가능한 한 빨리 설립하거나 업데이트하는 것이 좋습니다.

일부 고객에게 주목할만한 도전 중 하나는 노인을 돌보는 것이 의무적 인 것으로 간주되는 문화에서 올 수 있다는 것입니다. 따라서,그들은 보살핌이 우리가 마음에서주는 것이라면,지불의 도입이 관계의 차원을 떨어 뜨리지 않기 때문에 보험회사로서 상환되는 것에 대해 주저 할 수 있습니까? 최소한,하지만,이 그들과 함께 고객의 자신의 재정 계획을 검토 할 수있는 좋은 기회입니다,그들은 간병에 대한 메디 케이드에 의해 상환 거부 할 경우 적어도 그들이 자신의 계획에 금전적 영향을 이해 확신(그들은 처음에 자격이 될 수 있다면).

하지만 결론은 단순히 오늘날의 급변하는 서구 생활 방식에서,유리한 고용을 얻기 위해 많은 교육이 필요할 수 있으며,종종 두 배우자가 단지 끝을 맞추기 위해 일하는 경우,장로를 돌보는 전통적인 방식은 특히 저소득층 및 중간 소득 가정의 넓은 면적에 대해 지속 불가능한 것으로 입증되었습니다. (친척을 대신하여 장기 요양 보험의 형태를 구입하는 경우 저렴하지 않을 수 있습니다)우리의 낮은 그물 가치 클라이언트에 관해서는,그것은 하나의 병든 부모를 돌보는 유덕 한 일이 될 수 있지만,자신의 경력 경로의 의도 궤적 뒤에 위험하게 가을을 일으키는 위험. 그러나 현금&상담과 같은 프로그램을 활용함으로써,그 가족들은 적어도 부분적으로 가족 간병의 재정적 영향의 일부를 개선 할 수 있습니다(슬프게도,비 가족 보호기구가 일부 또는 많은 시간 동안 도움을 주더라도 재정적,정서적 통행료는 여전히 노인 가족에게 크다). 그럼에도 불구 하 고,그것은 그들의 부모의 무 능력 뿐만 아니라 그들의 자신의 금융 생활을 구축할 수 있는 다른 가족 구성원 메디 케이드 제한 이외의 개인 치료에 대 한 지불 너무 많은 기회를 잃지 장로의 가족에 대 한 중요 한.

플러스 측면에서,메디 케이드의 장기 요양 프로그램에 등록 된 장로는 요양원 대신 집에서 살 수 있으면 더 높은 삶의 질,가정 내 간병인이 가족 일 때 더 높은 삶의 질을보고합니다. 어느 가족 간병인이 될 수있는 적어도 약간의 유연성을 가지고 가족을위한 모든 더 매력적인했다. 그러나 그 가족 구성원이 현금&상담 프로그램과 같은 옵션을 인식하고 탐색 할 수 있도록 도와줌으로써 은퇴를 위해 궤도에 머물면서 사랑하는 사람의 삶의 질을 향상시킬 수있는 힘을 실어주는 것이 더 실현 가능합니다.

면책 조항:표현 된 견해와 의견은 저자의 의견이며 매사추세츠 뮤추얼 생명 보험 회사(매스 상호)또는 그 계열사의 의견을 정확하게 반영하지 않을 수 있습니다.