Amazon.com 이 책의 170,000 사본이 출판 된 후 약 15 개월 후에 판매되었다는 것을 보여주었습니다. 이 분야에서 베스트 셀러 중 그것을 확인해야합니다.
정신과 심리학 문헌은 다양한 형태의 심리 치료에 관한 책으로 가득 차 있지만,그들의 이론이나 실천을 뒷받침 할 수있는 연구에 충분한 근거가있는 사람은 거의 없으며 시간의 시험을 견디는 사람은 거의 없다.
그렇다면 왜 새로운 심리 치료에 관한 다른 책이 출판되어 베스트셀러가 되어야 하는가? 2000 년 5 월 뉴잉글랜드 의학저널에 게재된 만성 우울증을 가진 681 명의 외래 환자를 대상으로 한 12 개 센터의 연구 결과에 대해 많은 관심을 끌었다.1 켈러 외(맥 컬러는 공동 저자 임)에 의한 본 연구에서,전체 반응률(완화 또는 만족스러운 반응)은 네파 조돈 및 아파 스프 스 그룹 모두에서 48%였고,두 치료법을 합친 72%와 비교 하였다. 연구를 완료 한 519 명의 피험자의 경우,비슷한 결과는 네파 조돈 55%,아파 스페 스 52%및 병용 치료 85%였다. 이 연구의 몇 가지 한계에도 불구하고,그것은 상당한 발전을 나타냅니다. 같은 문제의 사설에서 2 스콧은 1998 년 이전에는 만성 우울증에 대한 심리 치료에 대한 9 건의 연구 만 발표되었으며,9 건 중 2 건만 무작위 화되었으며,결합 된 표본 크기는 126 건이었습니다. 만성 우울증에 대한 심리 치료 또는 약물 요법의 시험에서 위약 반응은 약 12%-15%이며,다른 연구에서도 심리 치료와 약물을 병용하는 것이 단독으로 사용하는 것보다 더 효과적이라고 제안했습니다. 켈러 등의 연구는 이전 연구보다 더 큰 샘플과 잘 문서화 된 체계적이고 표준화 된 심리 치료 적 접근법을 사용했습니다. 결과를 고려할 때,결과를 팽창시키는 사함과 개선을 함께 덩어리하는 경향이 있습니다. 이 연구의”완화”결과(즉,”만족스러운 반응”그룹을 생략)는 다음과 같습니다.
이 배경으로 맥 컬러의 책이 인기가 있어야한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이 핸드북은 다음과 같습니다. 심리학자와 정신과 의사는 이러한 형태의 심리 치료에 대해 잘 알고 싶어 할뿐만 아니라 환자는 의심 할 여지없이 관련 기사를 읽고 인터넷 자원을 탐색하며 더 많은 지식이있는 질문을 할 것입니다.
이 책에서는 인지 행동 치료와 대인 관계 심리 치료와의 비교가 설명되고 있다. 맥컬러 박사는 이러한 다른 치료법(주로 벡과 클러 만)의 지지자들과는 질병,질병 과정,정신 병리학,치료 목표,전이 사용 및 치료사의 역할에 대한 그의 개념화에있어 다릅니다.
맥 컬러는”나는 각 만성 환자가 자신의 우울증에 대해 개인적으로 책임이 있다고 가정한다”고 말하면서 계속 말한다: “스트레스 없이는 우울증이 없으며 그것에 대처하지 못하기 때문에 위에서 언급 한 바와 같이 우울증 경험은’사람 환경’현상으로 가장 잘 개념화됩니다.”(16 페이지). 이것은 분명히 더 명확하게 정의 된 질병 또는 질병 모델과는 다릅니다.실제로 맥 컬러는”체포 된 성숙 발달은 만성 우울증의 병인학 적 기초로 간주된다.”우울증에 대한 생물학적,신경 화학적 및 유전 적 기반을 무시하는 것처럼 보이는 이러한 의견은 다른 사람들의 견해와 충돌 할 수밖에 없습니다.
많은 독자들,특히 정신분석학의 지향을 더 많이 가진 독자들은 심리치료사가 환자의 행동을 수정하기 위해 훈련된 방식으로 환자와 개인적으로 관여하도록 장려된다는 것을 알게 되어 놀랄 것이다.
이 책의 대부분은 기술에 관한 것이다. 상황 분석은 핵심 구성 요소이며 행동 변화의 확률을 높이기 위해 치료 세션에서 정신 병리학을 악화시키기위한 것입니다. 대처 설문 조사 설문지(107 페이지 참조)도 이 기술의 일부입니다. 이 책의 부록에 포함 된 다양한 평가 양식(예를 들어,치료사는 상황 분석을 관리하기위한 프롬프트;이 양식은 또한 다른 치료에 체계적인 관찰과 정보를 기록하는 데 유용 할 수 있습니다.)또한 준수,대인 관계의 질 평가 및 평가 치료사에 대한 평가 척도가 있습니다.
이 책은 수련을 하고 싶은 사람에게 꼭 필요한 책이 될 것이다. 치료의 목표는 환자를 그들의 행동의 결과를 경감하고 개량하기 위하여 그들의 인지 및 감정적인 기능을 개량하도록 인도하는 포함합니다;새로운 기술을 배우고 극복 기계장치는 이 과정의 일부입니다. 이 중 많은 부분이 다른 간단한 심리 치료 시스템과 공유됩니다.
임상 시험에서의 효과에 대한 보고서는 치료의 이론적 개념을 확립하거나 장애 및 정신 병리학의 기원을 입증하는 것과 동일시 될 수 없다.
다양한 형태의 만성 우울증은 재발률이 높고 치료에 대한 반응이 상대적으로 좋지 않은 일반적인 장애 및 장애입니다. 연구의 수는 간단한(10-20 세션)심리 치료와 항우울제 약물의 조합,심리 치료 또는 약물 혼자,우수한 아직 적절 하 게 짧은 심리 치료의 기술에 훈련 하는 치료사의 가용성은 매우 제한 된 것이 좋습니다. 이 책이 그 수를 늘리면 환자는 잘 봉사 할 것입니다.
에드먼턴,앨버타,캐나다