어깨 관절은 운동 범위가 우수하지만 불안정성,불안정성 및 탈구가 발생하기 쉽습니다.
어깨 관절(견갑골 관절이라고도 함)은 볼 및 소켓 메커니즘으로 탁월한 운동 범위를 제공합니다. 우리의 상완(상완골 뼈)의 상단에있는 공은 견갑골(견갑골 뼈)의 얕은 소켓(관절와 컵)에 맞습니다.
이 영리한 시스템은 우리가 팔을 회전시키고 머리 위와 위로 도달하고 여러 방향으로 회전 할 수있게합니다. 그러나 어깨 소켓은 매우 얕아서 불안정성,불안정성 및 탈구가 발생하기 쉽습니다.
강한 결합 조직은 상완 뼈의 머리를 관절와 소켓 중앙에 유지하는 인대 시스템을 형성합니다. 어깨는 또한 강한 힘줄과 근육(회전근 근육과 가슴 거들 근육)에 의존하여 안정을 유지합니다.
어깨 구조 내의 근육 시스템이 늘어나거나 찢어지면 어깨가 불안정 해지고 소켓에서 튀어 나올 수 있습니다(탈구).
만성 어깨 불안정
어깨 불안정성이있는 사람들은 어깨 인대를 느슨하게했습니다. 때로는이 느슨 함은 부상으로 인해 발생합니다. 또한 반복적 인 과다 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
테니스,수영,배구 및 반복적 인 오버 헤드 동작이 필요한 기타 스포츠는 어깨 인대를 늘릴 수 있습니다. 인대를 느슨하게하면 어깨의 안정성을 유지하기 어려울 수 있습니다.
어깨가 느슨하고 반복적으로 미끄러 져 나올 때,그 상태는 만성적 인 어깨 불안정성으로 묘사됩니다. 만성 어깨 불안정성은 활동적인 운동이나 운동 중에 어깨가 탈구 될 수 있음을 의미합니다.
어깨 탈구
어깨 탈구는 공이 관절와 소켓에서 나올 때 발생합니다. 탈구는 부분(아 탈구라고도 함)또는 완전 탈구로 발생할 수 있습니다. 어깨가 한 번 탈구되면 다시 일어날 가능성이 더 큽니다.
만성 어깨 불안정 및 탈구의 원인
외상
어깨 탈구는 일반적으로 외상에 의해 발생합니다. 외상은 스포츠 부상,자동차 사고 또는 추락을 포함 할 수 있습니다.
외상성 부상은 관절의 공을 제자리에 유지하는 데 도움이되는 어깨 소켓의 고무 조직을 포함하여 어깨의 여러 인대를 찢을 수 있습니다. 가장 흔한 수순 눈물 중 하나는 이두근 힘줄이 관절와 만나는 곳에서 발생합니다. 이 유형의 어깨 부상을 슬랩 병변이라고합니다. 종종,눈물의 위치는 뼈와 관련하여 둥근 상완골 머리의 위치에 따라 달라집니다,얕은 관절와 소켓. 어깨 외상은 골절(즉,부러진 뼈),팔뚝 눈물,이두근 힘줄 눈물,회전근 개 눈물 및/또는 볼 및 소켓 관절의 탈구를 유발할 수 있습니다.
심한 첫 번째 탈구는 앞으로 더 많은 탈구 또는 어깨가 불안정하고’포기’하는 느낌으로 이어질 수 있습니다.
반복 스트레인
때로는 반복적 인 움직임으로 인해 어깨의 인대가 풀려 어깨가 빠져 나올 가능성이 더 커질 수 있습니다. 근로자가 매일 몇 시간 동안 동일한 동작을 수행하는 직장 환경 또는 테니스 또는 수영과 같은 오버 헤드 스포츠는 이러한 풀림이 발생하는 일반적인 범인입니다.
또한 어깨에 스트레스를주는 움직임은 어깨 인대를 약화시킬 수 있습니다. 체중 기반 운동 중 잘못된 형태 또는 자세가 좋지 않으면 지원 근육 어깨 구조가 늘어나는 변형이 발생할 수 있습니다.
다방향 불안정
소수의 사람들에게는 반복적 긴장이나 부상의 병력이 없더라도 어깨가 불안정해질 수 있습니다. 어깨가 느슨해 지거나 어깨의 뒤쪽,아래쪽 또는 앞쪽으로 여러 방향으로 탈구 될 수 있습니다. 이를 다 방향 불안정성이라고합니다.
다방향 불안정성을 가진 사람은 어깨에 해부학적 문제가 없지만 몸 전체에 자연적으로 느슨한 인대가 있다. 그들은 또한’이중 관절'(인대 이완)일 수 있습니다.
만성 어깨 불안정의 증상
만성 어깨 불안정의 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
어깨 탈구:위험요인과 진단
어깨 탈구는 매우 불편하며,많은 사람들에게 매우 고통스러울 수 있다.사람들. 일반적으로,어깨는 관절에 다시 배치 되었습니다 때 통증이 크게 향상 됩니다.
어떤 사람들은 어깨를 뒤로 젖힐 수 있지만 더 이상 찢어 지거나 신경 손상이 발생할 수 있으므로 권장하지 않습니다. 탈구는 어깨에 더 상해의 위험을 극소화하는 방법을 알고 있는 의학 전문가에 의해 이상적으로 다시 놓여야 합니다.
어깨 탈구의 위험 인자
특정 요인으로 인해 탈구의 위험이 증가 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 성별–어깨 탈구의 약 70%가 남성에서 발생합니다.
- 나이-모든 어깨 탈구의 거의 절반이 15 세에서 29 세 사이의 사람들에게서 발생합니다.
- 활동-많은 어깨 부상은 낙상이나 스포츠 부상과 같은 외상으로 인해 발생합니다.
- 해부학-얕은 관절 소켓,약한 어깨 근육 및 느슨한 인대는 모두 어깨 탈구의 위험을 증가시킵니다.
- 이전 탈구–어깨 탈구는 어깨를 제자리에 고정시키는 인대와 근육을 늘리고 찢어서 더 많은 탈구 가능성을 높입니다.
https://healthengine.com.au/info/shoulder-dislocation-and-instability
어깨 탈구와 불안정성은 어떻게 진단됩니까?
어깨 탈구는 어깨가 눈에 띄게 변형되기 때문에 쉽게 진단 할 수 있습니다.
환자는 또한 어깨를 움직일 수 없으며 탈구가 전진,후진 또는 하향 방향으로 발생했는지에 따라 어깨를 옆으로,몸을 가로 질러 또는 머리 위로 잡을 것입니다.
어깨 불안정성 측면에서 진단은 신체 검사로 시작됩니다. 귀하의 의사는 귀하의 증상과 문제의 역사에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 또한 당신의 어깨를 육체적으로 검사 할 것입니다. 특정 운동 검사는 의사가 발생하는 불안정성 및/또는 느슨 함을 평가하는 데 도움이됩니다.
영상 검사는 진단을 확인하고 2 차 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사에는 일반적으로 뼈 구조를 보기 위한 엑스레이와 어깨 관절을 둘러싼 인대와 힘줄의 문제를 강조하기 위한 자기공명영상 검사가 포함됩니다. 관절 내로 주입된 염료를 소메틴으로 사용하여 조사 중인 구조물을 강조합니다.
어깨 탈구:치료 및 수술
어깨 탈구 치료
탈구 치료는 일반적으로 평가 및 조정의 두 단계 과정입니다. 탈구 후,골절이 관절을 안전하지 않게 만들 것인지,또는 더 많은 손상을 강화시키는지를 평가하기 위해 검사를 준비할 것입니다. 의사는 어깨를 다시 제자리에 놓기 전에 뼈,신경 및 혈관 손상을 평가할 것입니다(어깨를 줄이라고합니다).
복잡한 탈구의 경우,주변 근육,연골 또는 기타 연조직에 대한 손상을 확인하기 위해 전두엽 또는 자기공명영상영상을 지시할 수 있다.
일단 어깨를 제자리에 다시 놓으면,일반적으로 어깨가 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 다른 엑스레이를 시행합니다.
어깨 탈구 수술
어깨가 불안정하고 재 탈구되기 쉬운 것으로 간주되는 경우,추가 탈구와 그에 따른 신경 및 조직 손상을 예방하기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다.
수술은 일반적으로 찢어진 인대를 수리하고 어깨 주위의 인대를 느슨하게 조이는 것을 포함합니다. 정형 외과 의사 박사 제임스 맥클린은 관절 경을 사용하여 어깨 수술을 수행(키 구멍)가능한 빠른 치유 시간을 촉진하기 위해,감염의 위험을 감소.
관절경(열쇠 구멍이라고도 함)수술은 일련의 작은 상처를 통해 수행됩니다. 작은 악기와 작은 카메라는 컷을 통해 삽입하고,카메라에 의해 다시 전송 된 시각적 단서를 사용하여 박사 맥클린에 의해 유도된다. 이 방법은 큰 열린 상처가 필요하지 않으며 카메라의 시각화 아래에서 신체 내부에서 절차를 수행 할 수 있습니다.
대부분의 관절 경 수술은 환자 만족도 95%를 깎아 내고 합병증 비율은 전반적으로 1%미만입니다.
어깨 불안정성 치료
만성 어깨 불안정성은 종종 초기에 보수적 인 옵션으로 치료됩니다. 이들은 다음을 포함할 수 있습니다:
- 어깨 휴식 및 힘줄 회복을 돕기 위한 운동 제한
- 회전근근 근육 강화를 위한 어깨 운동
- 필요한 경우 추가 탈구 방지를 위한 활동 절제
- 어깨 관절 주위의 통증과 부기를 줄이기 위한 소염제 및 진통제
물리 치료에도 불구하고 불안정성이 계속되면,어깨 관절 주위 통증 완화를위한 또는 어깨가 불안정하거나 자주 탈구하는 경우 외과 적 개입이 권장 될 수 있습니다.
어깨 불안정성 수술
찢어진 수순 및 주변 인대의 외과 적 수리는 재발하는 어깨 불안정성을 복구하고 재발하는 어깨 탈구의 발생률을 감소시킬 수 있습니다.
이 유형의 수술은 관절 경(열쇠 구멍)으로 수행되며,작은 카메라를 사용하여 어깨 내부를 들여다보고 시술을 안내합니다. 수술은 이러한 유형의 수술을 위해 특별히 설계된 특수기구를 사용하여 수행됩니다. 다시 한번,이 유형의 수술은 성공률이 높고 개복 수술보다 회복 시간이 빠르며 감염 위험이 낮습니다.
맥린 박사는 호주 남부의 애들레이드 주변의 여러 지역에서 외래 시술로 어깨 관절 경 수술을 시행합니다.
어깨 수술 회복
수술 후 어깨가 일시적으로 어깨 슬링에 고정됩니다. 이 슬링은 일반적으로 시술 후 2~6 주 동안 필요합니다(부상의 심각성과 문제를 해결하는 데 필요한 수술 양에 따라 다름).
슬링이 제거되면 맥린 박사는 어깨 운동을 회복하고 힘을 키우기 위해 고안된 부드러운 어깨 운동 일정을 권장합니다. 이러한 운동은 점차 재활 계획에 추가됩니다.
어깨 수술 후 회복에 대한 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
어깨 상태에 대한 환자 자원
제임스 맥린 박사는 사우스 오스트레일리아에 본사를 둔 정형 외과 의사입니다. 그는 애쉬포드,엘리자베스 베일,베드포드 파크 및 파크 사이드를 포함한 애들레이드 주변의 여러 지역에서 연습합니다. 관련 어깨와 포스트 수술 정보에 박사 맥클린의 기사를 확인하십시오.
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