내분비학의 프론티어

소개

여성과 남성 유아 신생아 모두에서 신중한 신체 검사를 수행하여 외부 생식기의 평가는 모호한 생식기를 진단하는 데 중요합니다. 음핵 비대,음핵 길이 또는 음핵 폭을 무시한 음핵 비대,단일 개구부가있는 단축 된 외음부 및 생식선이 포함 된 사타구니 탈장. 명백한 여성 유아에서 이러한 연구 결과의 모든 모호한 성 기에 의심을 제기 해야 합니다. 비정상적으로 명백한 외부 생식기를 가진 아기의 분화에는 선천성 부신 과형성이 가장 흔한 원인이며,안드로겐 효과가있는 약물,과다 증 및 태반 아로마 타제 결핍(1-3)과 같은 모체 남성화 원이 포함됩니다. 반면에 신생아,특히 미숙아에서 눈에 띄는 음핵은 과다 진단으로 이어질 수 있습니다.

캔을 식별하고 치료하지 않으면 생명을 위협하고 잠재적으로 치명적인 부신 위기로 이어질 수 있으므로 적절한 실험실 연구 및 응급 의료 개입이 매우 중요합니다. 불행히도,이란과 같은 대부분의 개발 도상국에서는 신생아 선별 검사를 이용할 수 없습니다. 따라서 여성 유아 신생아의 외부 생식기,특히 음핵 크기의 정확한 평가가 필요합니다(4,5). 음핵 비대증은 쌍을 이루는 해면체 크기의 측정에 의해 가장 잘 평가됩니다. 음핵 비대(1)는 일반적으로 음핵 비대(1)로 정의되어 있습니다.

그러나 남성과 여성의 인체 측정 외부 생식기 크기의 인종 및 인종 차이가보고되었으며(6-11),기존 데이터는 중동 인구,특히이란 신생아에는 적용되지 않을 수 있습니다. 저자들에 관한 한,현재의 연구는이란의 신생아 여성의 음핵 크기를 조사한 최초의 연구이며,중동에서의 유사한 연구는 거의 수행되지 않았다. 건강한 기간 신생아를 위한 규범적인 음핵 크기 자료는 다른 아시아와 백인 유아(12-16)에서 드물게 보고되었습니다. 또한 임기와 조산아 모두에 대해 실시 된 연구는 거의 없습니다(12,16). 따라서,이 연구는 재태 연령(조지아)및 인체 측정 측정과 관련하여 이란 용어 및 조산아의 평균 및 표준 편차 값을 확립하기 위해 수행되었습니다.

재료 및 방법

연구 설계

이 단면 연구는 이란에서 장기 및 조산 신생아에서 씨알과 씨알에 대한 규범적인 데이터를 제공한다. 628 명의 아이들의 부모는 학문에 동의했다,그러나 마지막으로,580 명의 여성 신생아는 포함 기준을 만족시키고 포함되었다.

포함 기준은 72 세 미만의 살아있는 여성 신생아로 구성되었으며,조지아는 28-42 주이며 주요 선천성 기형/이형성 및 명백한 생식기 기형이없는 것으로 구성되었습니다. 신생아 했다>2 주 차이 조지아 첫 번째 임신 초음파 또는 마지막 생리 기간에 의해 계산에서 발라드 채점 시스템 제외 했다. 포함/제외 기준을 충족 한 신생아는 샘플 크기가 포화 될 때까지 편의 샘플링 방법으로 연구에 포함되었습니다.

수집된 데이터에는 임신 중 어머니의 약물 및 병력(임신성 당뇨병 및 자간전증),출생 체중,몸 길이,머리 둘레,마지막 생리 기간으로 간주되는 조지아,출산 유형,어머니의 나이,싱글톤/쌍태/다태 임신이 포함되었다.

음핵 크기는 37 환경 온도와 충분한 빛에서 측정되었으며,신생아는 엉덩이가 구부러지고 회음부가 적절하게 노출 된 상태에서 앙와위 자세를 취했습니다. 그 다음,음순이 분리되었고,음핵의 포피가 부드럽게 수축되었습니다. 음핵 크기 측정은 베르카우프 등에 의해 설명된 바와 같이 수행되었다. (17). 음핵의 가장 큰 가로지름을 디지털 캘리퍼스(미국 펜실바니아 주 센터밸리)로 측정하였고,그 평균은 각 유아에 대해 2 회 0.01 밀리미터의 해상도로 기록되었다. 2015 년 11 월 1 일,이 측정기는 100%측정 된 측정 값을 사용하여 측정되었습니다. 조지아는 발라드 채점 시스템에 의해 필요한 경우 확인 된 첫 번째 삼 분기 초음파 또는 마지막 생리 기간에 의해 계산되었습니다(19).

윤리적 고려 사항

이 연구의 프로토콜은 이란 의학 대학 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 이 연구의 설계와 목표는 모든 참가자의 부모에게 설명되었으며,신생아가 연구에 참여하도록하려는 사람들로부터 서면 동의서를 얻었으며 데이터가 기밀로 유지되고 익명으로 분석 될 것임을 분명히했습니다.

통계 분석

결과 양적 변수에 대 한 평균 100 으로 제시 하 고 범주형 변수에 대 한 주파수(백분율)에 의해 요약 했다. 상관관계 분석을 통해 변수의 상관관계를 시험하고,역회귀 분석을 사용하여 씨엘과 씨엔의 예측을 하였다. 통계 분석을 위해,통계 소프트웨어 버전 16.0.,시카고,일리노이,미국)사용 하였다. 피-0.05 이하의 값은 통계적으로 유의 한 것으로 간주되었다.

결과

이 연구에서는 580 명의 여성 신생아가 등록되었습니다. 총 580 명의 신생아 중 187 명(32.2%)의 신생아가 태어남(38 주),393 명(67.8%)이 조산(<38 주). 포함 된 신생아의 평균 석사는 25.18,000,000,000 0.45 이었다. The mean±SD 값의 신생아’BW 었 2,709±788g. Mean±SD 값의 BL 고 HC 었 46.9±3.99 및 32.49±3.26cm,각각합니다. 모든 참가자 중 32.75%(엔=190)가 제왕 절개로 태어 났고 67.2%(엔=390)가 질 분만으로 태어났습니다. 총 87.1%는 싱글 톤 임신,9.3%는 쌍둥이 임신,3.4%는 세 쌍둥이였습니다.

Mean±SD 값의 CL 었 6.11±0.조산아(3995>0.001)의 경우 조산아(3995>0.001)의 경우 조산아(3995>0.001 3995>0.001)에서 4.22 0.43 영아 및 3.68 0.53 조산아(피<0.001)였다. 상세정보의±1,±2,±3SD CL 및 CW 여 표 1 에 기반으로 다른 GA 의 신생아.

회귀 분석 CL 와 상관 MA,GA,그리고 신생아의 BW,BL,HC. 그것은 또한 신생아와의 상관 관계가 있음을 보여 주었다. 그 결과,그 결과는 다음과 같습니다. 즉,조산아에서 음핵 크기는 조지아보다는 신체 크기와 더 관련이 있습니다.

에 따라 상당의 상관관계와 함께 CW GA;유아 BW,BL,HC;그리고 엄마에서 제공,특정 회귀방정식에 대한 예측의 음핵 크기를 생성되었는 다음과 같다:

예상 CW(mm)=0.17+0.025GA(주)+0.05BL(cm)+0.16BW(kg).2018 년 11 월 15 일–2018 년 11 월 15 일2018 년 12 월 25 일-2018 년 12 월 25 일-2018 년 12 월 25 일-2018 년 12 월 25 일-2018 년 12 월 25 일-2018 년 12 월 25 일

토론

본 연구에서는 이란계 및 조산아 신생아들의 평균값과 그 상관관계를 다수적으로 결정하고,이란계 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및 조산아 및

신생아는 음핵거대증으로 정의될 수 있다. 평균+2SD 값 CW CL 었다 5.07 및 6.87mm,각각에서 장기 신생아와 GA38 주 또는 더 중대합니다. 이란의 신생아에서는 음핵 비대를 암시하는 컷오프 값으로 정의되었습니다. 저자가 발견 한 바와 같이,이란에서 신생아 음핵의 길이와 너비에 대한 첫 번째 설명이며,출판 된 문헌에서 조기 및 용어 음핵 크기 중 가장 큰 코호트 중 하나입니다. 이 연구는 많은 수의 조산아 및 등록 된 조산아 비율이 높은 추천 학술 병원에서 수행되었지만 그럼에도 불구하고 신생아 표본 크기라는 용어는 이전에 수행 된 연구와 비슷합니다. 그림 1,2 는 연구 된 신생아 인구에서 조지아에 의한 평균 적혈구 및 백혈구 수치를 보여줍니다. 유사한 측정 기술을 가진 임기/조산 여성 신생아에서 다양한 인종 및 인구에서 수행 된 이전의 유사한 연구에 대한 요약 된 검토가 표 2 에 나와 있습니다. 서로 다른 연구들 사이의 다핵 및 다핵 결과의 차이는 민족성뿐만 아니라 음핵 크기 측정에 사용되는 다른 기술적 방법(12-16)과 관련이있을 수 있습니다. 게다가,학문은 결과에 있는 다름의 어떤을 설명할 수 있는 이 학문에서 행해진 것과 같이,기간과 조산아 사이 구별을 만들지 않습니다.

음핵 비대는 텍스트 또는 문헌에서 다른 가스 및 인종에 대해 확실히 정의되지 않았습니다. 아시아 국가에서 실시 된 연구는 다양한 결과를보고했습니다. 325 명의 여성 신생아에 대해 수행 된 터키 연구에 따르면 터키 신생아의 4.93%는 1.61%입니다.

에서 또 다른 아시아 실시한 연구에 378 여성기 및 조기 신생아,인도에서 평균±SD 의 CL 발견되었 3.1±1.음핵 비대(12)에 대한 기준으로 6 밀리미터의 컷오프를 제안 하였다. 이 두 아시아 연구 중 어느 것도 음핵 비대증의 기준으로 삼투압을 평가하지 않았습니다.

출판 된 문헌에서 신생아 음핵 크기의 가장 큰 코호트에서 가나에서 612 명의 여성 영아를 대상으로 실시한 결과,평균 13.13.1.6 및 4.21.1.1 밀리미터였다. 나이지리아에서 수행 된 또 다른 연구에서,251 명의 토착 용어 신생아에서,평균 251 명의 신생아에서,평균 251 명의 신생아는 7.5 명이었다.

미국에서 수행된 연구들 중에서,위버필드 외에도보고된 용어들의 평균값은 4,000,000,000,000,000,000 이었다. (21)와 3.66±0.13mm 에 의해 보고 라일 및 Rosenbloom 에서 검정기 및 조기 여성 신생아(20).

위에서 언급한 바와 같이,음핵비대증과 음핵비대증의 컷오프는 인종별로 크게 달랐다. 따라서 각 국가의 신생아 학자,보건 직원 및 연구원이 국가/인종과 관련된 가치를 언급하는 것이 필수적입니다.

결론적으로,많은 수의 용어 및 조산 이란 여성 신생아에 대한 본 연구 결과는 중동,특히이란 여성 신생아에 대한 참고 자료로 사용될 수있는 첫 번째 노모 그램(1,2 및 3)을 제안했다.

데이터 가용성 성명

이 연구를 위해 생성 된 데이터 세트는 해당 저자의 요청에 따라 사용할 수 있습니다.

윤리 선언

인간 참가자를 대상으로 한 연구는 이란 테헤란 의과 대학 윤리위원회의 검토 및 승인을 받았습니다. 이 연구에 참여하기위한 서면 동의서는 참가자의 법적 보호자/친척에 의해 제공되었습니다.

저자 기여

모든 저자는 최종 기사를 승인했습니다. 연구의 개념 및 설계,또는 데이터 수집,또는 데이터의 분석 및 해석:석사,프랑,엔,엔,실존,하이,에프. 이 기사를 작성하거나 중요한 지적 내용에 대해 비판적으로 수정합니다.

자금

이 연구는이란 의학 대학의 연구를 수행하기 위해 자금을 지원하고 지원했습니다.

이해 상충

저자는 연구가 잠재적 이해 상충으로 해석 될 수있는 상업적 또는 재정적 관계가없는 상태에서 수행되었다고 선언합니다.