배경:사타구니 전이가있는 흑색 종 환자의 선택은 하부 절개뿐만 아니라 골반(장골/폐쇄)림프절 해부 혜택을 누릴 수 있습니다. 그러나 어떤 환자가 그러한 사타구니 골반 림프절 절제술의 혜택을 볼 수 있는지 결정하는 신뢰할 수있는 기준은 없습니다.
방법: 1980 년에서 1994 년 사이에 수행 된 214 개의 사타구니 해부를 검토 한 결과 142 명의 환자(그룹)에서 클로케 노드의 종양 상태를 소급 적으로 추적했습니다. 52 명의 추가 환자(그룹 비)에서 클로케 노드 상태가 전향 적으로 등록되었습니다. 긍정적인 임파선의 수 및 만회된 마디의 총계 수는 또한 기록되었습니다. 모든 환자는 1995 년 1 월에서 1999 년 6 월 사이에 3 차 추천 센터에서 결합 된 치료 사타구니 골반 림프절 해부를 받았습니다.
결과: 클로케의 노드는 후 향적 연구에서 관련된 골반 노드를 가진 39 명의 환자 중 18 명에서 질병이 없었습니다(민감도,54%,음성 예측 값,83%). 전향 적 연구에서 관련 골반 노드를 가진 20 명의 환자 중 9 명은 종양이없는 클로케 노드(민감도,55%,음성 예측 값,78%)를 가졌습니다. 클로케 노드의 추가 면역 조직 화학적 염색은 65%의 감도를 초래했습니다. 결합 된 그룹에서&비,사타구니 부위의 양성 노드 수(컷오프 포인트 3 개 이상의 노드)는 골반 노드 상태를 결정하기 위해 41%의 감도와 78%의 음성 예측 값을 가졌습니다. 우리가 그룹에서 긍정적 인 사타구니 노드와 클로케의 노드의 수를 결합했을 때&비,최고의 감도는 56%였고 최고의 부정적인 예측 값은 82%였습니다.
결론:클로케의 노드는 골반 결절 종양 상태를 예측하는 민감도가 낮습니다. 이것은 우리가 긍정적 인 사타구니 노드의 수를 설명 할 때 거의 개선되지 않았습니다. 사타구니 림프절 해부는 만져서 알 수있는 사타구니 노드 전이가있는 환자의 장골 및 폐쇄 구획을 포함해야합니다.