만성 중이염은 기본적으로 모든 개에 영향을 줄 수있는 오래 지속되는 귀 감염으로 가렵고 고통스럽고 냄새 나는 귀를 유발합니다. 꽤 많은 것들이 질병(기생충,알레르기,성장)을 유발할 수 있습니다.이 질병은 진행성이며 고막이 파열되거나 외이도가 좁아 질 수 있습니다. 치료는 귀를 청소하고 항균제 및 항염증제와 같은 약물을 사용하는 것으로 시작하지만 경우에 따라 수술이 최선의 선택입니다.
개요
만성 중이염은 개의 외이도의 흔한 질병입니다. 중이염은 외이(외이도 단독),매체(중이 포함)또는 내부(내이 및 관련 구조 포함)일 수 있습니다.
중이가 전형적으로 영향을받는 인간(특히 어린이)이 겪는 전형적인 귀 감염과 달리,이 질병은 주로 외이도에 영향을 미치고 중이와 내이에 이차적으로 영향을 미치는 질병입니다. 이와 같이 개에서이 질병은 피부과(피부 관련)상태로 분류됩니다.
전형적인 질병 과정은 다음과 같습니다:외이도를 감싸는 피부에 대한 자극은 염증을 유발하여 과도한 왁스 생성과 효모 및 박테리아(외이도의 정상적인 거주자)가 자라기위한 쾌적한 환경을 초래합니다. 이 미생물은 상당한 가려움과 더 많은 염증을 유발하여 귀의 헤드 쉐이킹,거칠기 및 마찰을 통해자가 외상에 도움이되는 가려움증 스크래치 사이클을 유발합니다.
모든 개는 귀 모양,물 노출(수영)또는 외이도 내부의 모발 양에 관계없이 귀 감염을 일으킬 수 있습니다. 그것은 질병 과정을 시작하는 자극의 근본 원인이 전형적으로 알레르기 성이거나 형태 및 습기와 관련이 없기 때문입니다.
환경 알레르기(아토피)및 음식 알레르기는 알레르기 성 피부 질환을 유발할 수 있으며,이는 외이염의 일반적인 원인입니다. 알레르기 성 피부 질환은 갑상선 질환이나 부신 질환(쿠싱 병)의 존재에 의해 영향을받을 수도 있습니다.
개에서 외이염의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다:
- 외이도의 폴립 또는 기타 성장
- 먼지,모래 또는 식물 재료(여우 꼬리 및 풀 송곳니)를 포함한 귀의 이물질
- 외부 기생충(귀 진드기와 같은)
가장 심각 하 게 영향을 받는 환자는 종종 염증,감염,그리고 결국 귀 운하,파열된 고 막 및 파편 및 중이—매우 고통 스러운 과정 내에서 감염의 축소에 이르게 외이도(섬유 증),안 감 조직의 비후의주기에 갇혀 확실히. 시간이 지남에 따라 흉터 조직은 운하를 막아 약물이 운하의 병든 부분에 도달하는 것을 방지합니다. 폐색한 운하는 또한 운하의 피부세포,피지(왁스),및 운하 및 중이 둘 다에서 축적하는,그로 인하여 감염을 강화하는 머리의 자연적인 벗기는 것을 방지합니다.
이 상태의 장기적인 특성을 고려할 때,만성 중이염은 소유자와 수의사 모두에게 실망스러운 질병입니다. 그러나 환자의 경우,질병은 일반적으로 상당한 고통을 주어진 훨씬 더 중요하다. 이러한 귀 감염과 관련된 잔소리 가려움은 말할 것도없고 고통은 우리의 좌절감에 비해 사소한 것처럼 보입니다.
징후 및 식별
영향을받는 개는 일반적으로 악취 배출,중등도 통증 및 심한 가려움의 재발 성 발작을 경험합니다. 그러나 중요한 부분 집합은 심오한 불편 함으로 인한 유예없이 지속적으로 이러한 증상을 겪을 것입니다. 몇몇 애완 동물은 그들의 귀 또는 머리를 만지는 것을 시도하는 누군가를 물는 것을 시도할지도 조차 모른다.
이염의 임상 징후는 염증의 중증도에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 머리를 흔들거나 바닥이나 가구에 머리와 귀를 문지르는 것
- 귀에 긁힘
- 귀에서 배출되어 때로는 악취가 날 수 있습니다.
- 외이도와 귓바퀴의 발적(만졌을 때 귀가 따뜻할 수도 있음)
- 귀 혈종,심하게 부어 오른 귀에 의해 입증.귓바퀴
- 머리가 접근 할 때마다 공격성
심한 이염을 가진 일부 개는 귀를 문지르고 긁을 때 울거나 신음 할 수 있습니다. 다른 사람들은 손톱이 얼굴,목 및 귀 주위의 피부에 상처를 입힐 정도로 심하게 긁을 것입니다. 이염이 심하거나 만성적 인 경우 외이도가 두꺼워지고 변형되기 시작할 수 있습니다. 이 농축은 귀를 매우 좁게 만들 수 있으므로 귀를 청소하는 것이 더 어려워집니다. 외이도 내부의 궤양은 또한 감염과 자기 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
위에서 언급 한 바와 같이,외이도에서 시작되는 만성 중이염은 궁극적으로 고막을 파열시켜 중이염 및 중이염으로 끝날 수 있습니다. 이 감염이 중이 및 내이로의 진행은 머리 기울임,조정 불능,서 있거나 걸을 수 없음,청력 상실 및 심각하고 가차없는 통증을 포함하여 더욱 심각한 임상 징후와 관련 될 수 있습니다.
병력 및 신체 검사 결과는 귀 감염을 진단 할 때 수의사에게 귀중한 정보를 제공 할 수 있습니다. 병력에는 귀 감염이 얼마나 오래 진행되었는지,이전에 발생했는지,질병의 다른 징후가 관찰되었는지 여부를 확인하려는 시도가 포함될 수 있습니다. 신체 검사 결과는 갑상선 질환 및 쿠싱 병과 같은 기저 질환의 증거를 나타낼 수 있습니다.
만성 이염의 진단은 일반적으로 이전의 귀 감염 및 신체 검사 소견의 병력을 기반으로합니다. 귀 내의 발적,염증,분비물 및 기타 변화는 귀 감염의 존재를 쉽게 나타냅니다. 즉,쉬운 부분입니다. 어려운 부분은 어떤 종류의 미생물이 강아지의 염증이있는 귀를 이용하고 있는지,그리고 처음에 염증을 일으키는 원인을 알아내는 것입니다.
일반적으로 진단 테스트가 필요합니다. 미생물을 확인하는 경우 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다:
현미경 검사:진드기,박테리아 및 효모의 존재를 확인하는 데 사용되는 가장 일반적인 검사는 현미경으로 귀에서 얻은 방전을 간단하게 평가하는 것입니다. 이 방법으로 진드기가 쉽게 식별됩니다. 특수 염색 기술을 사용하면 효모 및 박테리아도 식별하고 특성을 평가할 수 있습니다.
문화 및 민감도 테스트: 간단한 현미경을 사용하여 강아지의 귀 내부의 파편을 테스트하는 것은 중이염이 완고하거나 심한 경우 항상 충분하지 않습니다. 멸균 면봉을 사용하여 배출 샘플을 얻고 진단 실험실에 제출하면 어떤 박테리아 및/또는 효모가 있는지 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 이 정보는 수의사가 감염을 치료하는 이상적인 약물 전략을 고안하는 데 도움이됩니다.
미생물의 과증식으로 이어지는 근본적인 질병은 다른 접근법을 필요로 할 것이다. 가장 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
이경 검사: 이경은 수의사가 외이도를 시각화하는 데 사용되는 도구입니다. 이 도구는 고막 파열,용종 또는 외이도의 덩어리의 존재를 식별하는 데 도움이되는 이상적인 도구입니다. 불행히도,대부분의 개는 이런 종류의 검사를 받기 전에 진정 작용(마취가 아니라면)이 필요합니다.
갑상선 검사:갑상선 질환이 역할을 할 수 있는지 여부를 결정합니다.
부신 검사:쿠싱 병의 가능성을 탐구하는 검사는 때때로 외이염을 가진 개에서 필요합니다.
알레르기 검사: 알레르기에 대 한 테스트는 결코 가볍게,에 착수 하지만 그것은 뭔가 외이 염을 가진 강아지의 소유자 고려해 야 할 수 있습니다.
음식 시험:음식 알레르기가 만성 중이염 풍경에 있는 그런 일반적인 특징이기 때문에,음식 예심은 혈액 검사 보다는 아마 훨씬 더 중요합니다. 대부분의 음식 알레르기성 개는 그들의 음식에 있는 1 차적인 단백질 근원에 알레르기성 이다. 음식 실험의 목표는 환자가 먹는 단백질을 이전에 노출 된 적이없는 단백질로 바꾸는 것입니다. 규정식이 바뀔 때 중이염이 결심하는 경우에,음식 알레르기는 조건의 근본 원인일지도 모릅니다. 규정식이 제한되는 12 에 16 주 기간은 착수 음식 예심에 이상적인 접근이라고 여겨집니다.
영향을받는 품종
알레르기 성 피부 질환에 걸리기 쉬운 개 품종도 만성 외이염에 걸리기 쉽다.
치료
만성 중이염의 치료는 다단계 과정입니다. 첫째,박테리아 및 곰팡이(효모)구성 요소는 염증과 함께 해결되어야합니다. 일반적으로 사용되는 전략은 다음과 같습니다:
- 외이도를 정화하는 것은 항상 축적 된 파편을 취소하는 것이 좋습니다. 중이염이 고통스럽거나 그리고/또는 광대한 과정인 경우에,정화는 진정 또는 무감각의 밑에 애완 동물과 이상적으로 착수되어야 합니다. 이경 검사는 이 과정에 있는 원조로 수시로 추천됩니다.
- 존재하는 특정 박테리아,효모 또는 진드기를 치료하기 위해 맞춤화 된 국소 약물이 일반적으로 사용됩니다(일반적으로 귀 방울 또는 연고로 사용 가능). 여기에는 항생제,항진균제(효모를 죽이기 위해),항염증제(코르티손과 같은)및 국소 마취제가 포함됩니다.
- 고막이 파열 된 경우와 같이 전신 항균제(입 또는 주사로 투여되는 항생제)가 표시됩니다. 이상적으로 항생제 치료는 배양 및 민감도 검사 결과를 기반으로합니다.
- 코르티코 스테로이드와 같은 전신 항염증제는 때때로 통증,발적 및 부기를 줄이기 위해 사용됩니다. 항히스타민 제도 처방 될 수 있습니다.
이 질병을 막기 위해서는 기저 질환의 치료가 필요합니다. 치료는 근본 원인에 따라 다르지만 대량 제거 및 진드기 살인자에서 다이어트 변경 및 알레르기 주사에 이르기까지 다양합니다.
불행히도 환자가 완고하거나 진보 된 버전의 질병을 앓고있는 완고한 경우에는 외과 적 개입이 때때로 필요합니다.
예방
만성 중이염에 대한 알려진 예방 수단은 없다. 알레르기 성 피부 질환,갑상선 질환 및 쿠싱 병에 대한 유전 적 소인이 있다고 가정하기 때문에 개 소유자가이 전면에 취할 수있는 예방 조치는 거의 없습니다. 귀 운하의 주의깊은 청소 그리고 부지런한 관리는 대부분의 환자를 위해 이젠 그만 아닙니다. 그러나 정기적 인 청소 및 수의학 검진은 진행하기 전에”플레어 업”을 잡는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사는 수의사에 의해 검토되었습니다.