수술은 일부 역형성 갑상선암을 제외한 거의 모든 갑상선암의 주요 치료법입니다. 갑상선 암이 미세 바늘 흡인 생검으로 진단되는 경우,종양 및 나머지 갑상선의 전부 또는 일부를 제거하는 수술이 일반적으로 권장됩니다.
폐엽절제술
폐엽절제술은 암이 포함된 엽을 제거하는 수술로,보통 협부(좌우 엽 사이의 다리 역할을 하는 선의 작은 부분)를 사용합니다. 이 수술은 때때로 작고 갑상선 외부로 퍼짐의 흔적을 보이지 않는 분화 된 갑상선 암(유두 또는 여포)을 치료하는 데 사용됩니다. 갑상선암을 진단하는 데도 사용됩니다(갑상선암 검사 참조).
이 수술의 한 가지 장점은 일부 환자는 동맥의 일부가 남아 있기 때문에 수술 후 갑상선 호르몬 약을 복용하지 않아도된다는 것입니다. 그러나 갑상선의 일부를 남겨두면 방사성 요오드 검사 및 티로 글로불린 혈액 검사와 같은 치료 후 재발 성 암을 확인하기 위해 일부 검사를 방해 할 수 있습니다.
갑상선 절제술
이 수술은 갑상선을 제거합니다. 이 수술은 갑상선암에 가장 흔합니다. 엽 절제술과 마찬가지로,이 절차는 일반적으로 목 앞쪽의 직경이 몇 인치 인 절개를 통해 수행됩니다. 수술 후 목 앞쪽에 작은 흉터가 생기지 만,이 흉터는 시간이 지남에 따라 눈에 띄지 않게됩니다.
갑상선 전체를 제거하면 수술을 총 갑상선 절제술이라고합니다. 때로는 외과 의사가 갑상선을 완전히 제거 할 수 없을 수도 있습니다. 갑상선의 대부분이 제거되면,수술은 거의 전체 갑상선 절제술이라고합니다.
전체 또는 거의 전체 갑상선 절제술 후 갑상선 호르몬 약(레보 티록신)을 매일 복용해야합니다. 그러나 폐엽 절제술보다이 수술의 한 가지 장점은이 수술 후 의사가 방사성 요오드 검사 및 티로 글로불린 혈액 검사로 질병이 재발(재발)하는지 모니터링 할 수 있다는 것입니다.
림프절 제거
목에 인접한 림프절로 암이 퍼지면 갑상선 수술과 동시에 제거됩니다. 이것은 갑상선 수질 암 및 역 형성 암(수술이 선택 사항 인 경우)의 치료에 특히 중요합니다.
하나 또는 두 개의 확대 된 림프절 만이 암을 포함하는 것으로 생각되는 유두 또는 여포 암의 경우,이 노드는 제거 될 수 있으며 남아있을 수있는 암세포의 작은 침전물은 방사성 요오드로 치료됩니다. (보다 방사성 요오드 요법.) 대부분의 경우,갑상선 근처의 여러 림프절은 중앙 목 구획의 해부 수술에 의해 제거됩니다. 목의 측에 그들을 포함하여 임파선 더의 제거는,변경된 과격한 목 해부이라고 칭합니다.
갑상선 수술의 위험 및 부작용
갑상선 수술 경험이있는 외과 의사가 시행 할 때 합병증이 발생할 가능성이 적습니다. 갑상선 수술을받은 환자는 일반적으로 수술 후 하루 후에 병원을 떠날 준비가되어 있습니다. 갑상선 수술의 잠재적 합병증은 다음과 같습니다:
- 일시적 또는 영구적 인 쉰 목소리 또는 목소리 상실. 이것은 수술 도중 사용된 호흡 관 때문에 후두 또는 기관이 자극되는 경우에 일어날 수 있습니다. 후두 신경이 수술 중에 손상된 경우에도 발생할 수 있습니다. 의사는 수술 전에 성대가 정상적으로 움직이는 지 확인하기 위해 성대를 검사해야합니다. (갑상선 암 검사를 참조하십시오.
- 부갑상선 손상(칼슘 수치를 조절하는 데 도움이되는 갑상선 뒤의 작은 땀샘). 이것은 근육 경련 및 마비 및 쑤시는 감각으로 이끌어 내는 혈액에 있는 칼슘의 저급을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
- 목의 과도한 출혈 또는 주요 혈전(혈종)
- 감염