간질은 재발 성 간질 발작으로 특징 지어지는 만성(오래 지속되는)의학적 상태입니다. 간질 발작은 뇌 세포의 비정상 또는 과도한 전기 방전으로 인한 뇌 기능의 변화입니다.
- 간질은 미국 인구의 최대 1%에 영향을 미칩니다.
- 다른 유형의 발작,다른 유형의 간질 증후군 및 간질의 다른 원인이 있습니다.
- 일반적으로 의약품은 간질 환자의 약 70%에서 발작을 조절할 수 있습니다.
- 통제 할 수없는 간질 환자의 경우 간질 수술은 발작과 간질의 근원을 제거하여”치료”를 제공 할 수 있습니다.
발작 유형을 분류하는 것은 매우 중요하며 의사가 필요한 치료를 계획하는 데 도움이 될 것입니다.
전신 간질
전신 간질은 뇌 전체의 비정상적인 전기적 활동에 의해 생성 된 발작을 포함한다. 포착은 다르게 건강한 사람에 있는 유전 경향에서 또는 두뇌 기능의 대폭적인 소요 결과로 유래할 수 있습니다. 다른 유형의 일반 발작을 경험할 수도 있고,또는 그 유형은 발작에 따라 다를 수도 있습니다.
“그랜드 말”또는 일반화 된 강장 간대
- 전형적인 증상:의식 상실,단단한 근육,전신 경련;서있는 경우 낙상을 유발할 수 있습니다
부재
- 전형적인 증상:짧은 의식 상실로 응시; 펄럭이는 눈꺼풀
근간대성
- 전형적인 증상:사지의 산발적이거나 반복되는 짧은 경련
간대성
전형적인 증상:머리 또는 팔다리의 반복적이고 리드미컬 한 저크 움직임
강장제
- 전형적인 증상:전신의 의식 상실,뻣뻣함 및 강성;서있는 경우 낙상을 일으킬 수 있습니다
무력증
- 전형적인 증상:머리 또는 몸의 근육 긴장 상실; 1908>
부분(초점)간질
부분 또는 초점 간질은 뇌의 비교적 작은 영역에서 시작되는 전기적 충격에 의해 생성되는 발작을 포함합니다. 포착을 생성하는 두뇌의 부분은 때때로 초점 불립니다. 단순 부분 발작에서 환자는 인식을 유지하는 반면 복잡한 부분 발작은 환자가 인식을 잃게 만듭니다.
이러한 발작은 동일한 환자의 유형이 다양하거나 단순한 부분에서 복잡한 부분으로 또는 심지어 일반 발작으로 갈 수 있습니다. 부분 발작은 두부 손상,뇌졸중,종양,흉터 또는 발달 이상으로 인한 국소 뇌 질환을 의미합니다. 원인은 이미징 테스트에서 때때로 감지 될 수 있지만 많은 경우 알 수 없습니다. 드물게 유전 적 소인과 관련된 부분 발작이 있습니다.
부분(초점)발작
단순 부분(인식 상실 없음)
- 전형적인 증상:간단한 운동:머리 또는 몸의 한쪽에 국한된 경련,경직간단한 감각(오라): 시각,청각,후각,미각 또는 촉각에 영향을 미치는 비정상적인 감각,기억 또는 정서적 장애;경주 심장,뜨겁고 차가운 감정의 가능성
복잡한 부분(인식 장애):
- 전형적인 심볼:응시,무 반응;입술 때리기,씹기,안절부절 못함 및 기타 반복적이고 비자발적이지만 조정 된 움직임과 같은 자동
2 차 일반화가있는 부분
- 전형적인 증상: 위에 나열된 경미한 발작 증상은 의식 상실과 경련으로 이어집니다
다른 두 가지 유형의 공격은 간질 발작과 매우 흡사하지만 뇌의 비정상적인 전기적 활동을 포함하지 않기 때문에 본질적으로 간질이 아닙니다:
- 비 간질 발작은 의식 상실,비정상적인 움직임,경련 및 낙상을 포함 할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 심리적 또는 정서적 스트레스와 관련이 있습니다.
- 경련성 실신은 간질을 모방 할 수있는 경직 또는 경련을 동반 한 심장 또는 순환기 원인으로 인한 실신을 설명합니다.
일반적으로 뇌의 초점 영역에서 시작하여 발작이 약으로 조절되지 않은 환자는 수술로 간주됩니다. 이 영역은 작을 수도 있고 뇌의 여러 돌출부를 포함 할 수도 있습니다. 일반적으로 포괄적 인 수술 전 평가는 환자가 간질 수술을 권장하기 전에 뇌파 영상 모니터링 및 고해상도 뇌 자기 공명 영상으로 시작됩니다.
일반적인 발작에 대해 자세히 알아보기
일반적인 발작 유형 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.
일반 강장 클론 발작(대발작)
일반 강장 클론 또는 대발작은 대부분의 사람들이 발작에 대해들을 때 생각하는 것입니다. 그것은 매우 긴 것처럼 보일 수 있지만,대부분의 그랜드 말 발작은 2 분 미만 지속.
대발작 중에 환자는 의식을 잃고 신체의 모든 근육의 긴축과 수축을 나타내며 신음하며 수고스러운 호흡을 보일 수 있습니다. 이것은 점차적으로 감속하고 멈추는 근육의 쳐주기에 선행되,몇 분 동안 소진된 불변 국가에 있는 환자를 남겨두. 이 고갈 상태를 이탈 후 상태라고합니다.
일반화된 대발작은 신체적으로 폭력적이며 낙상과 부상을 초래할 수 있다. 그런 웅대 한 사건을 목격하고 있다면,환자를 평평한 표면에 놓고 그 옆에 두는 것이 중요합니다.
환자나 환자를 다치게 하거나 폐에 흡인할 가능성이 더 높으므로 붙잡는 사람의 입을 열지 마십시오. 그랜드 말 발작에 대한 일반적인 신화는 환자가”혀를 삼킬 수 있다는 것입니다.”이것은 결코 발생하지 않습니다.
부재 발작
부재 발작은”쁘띠 말”발작이라고도합니다. 이들은 아이들에서 일반적이고 빤히 보기의 짧은 에피소드로 이루어져 있습니다. 그랜드 말 발작과 달리,그들은 종종 짧으며(5~20 초)매일 여러 번 발생합니다. 부재 발작이있는 어린이는 학교에서”백일몽”이라고 잘못 생각할 수 있습니다. 환자의 50~70%가 청소년기 후기에 의한 부재 발작을”빨리 성장”합니다.
부분(국소)발작
부분 발작은 뇌의 일부를 포함하는 가장 일반적인 발작 유형 중 하나입니다. 가장 자주 그들은 측두엽에서 발생하지만,그들은 또한 전두엽,후두엽 및 정수리 엽에서 시작할 수 있습니다. 환자는 활동을 중단하고,응시하고,입술 때리기,씹기,삼키기,옷이나 다른 물건 따기와 같은 반 목적 활동에 참여할 수 있습니다.
그들은 주변 환경과 상호 작용하거나 인식 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 이 혼란,전투 성 또는 방황,부상 유지에 대 한 위험에 그들을 퍼 팅 될 수 있습니다. 관찰자로서,환자가 어떤 해를 경험하지 못하게하면서 시원하고 차분한 태도를 유지하는 것이 중요합니다.
그들이 뇌의 충분히 큰 영역을 포함하도록 퍼지면,부분 발작은 일반화 된 강장 간대 발작으로 변할 수 있습니다. 따라서 환자는 두 가지 유형의 발작을 모두 가질 수 있습니다.