deze studie toonde aan dat 18,9% van de deelnemers aan de eerste vragenlijst meer dan 10 keer HAMP ondervond gedurende de laatste 1 jaar. HAMP vertoonde meestal stereotiepe klinische kenmerken zoals milde intensiteit, lokalisatie ipsilaterale aan de zijkant van MP-gebruik, doffe of drukkende kwaliteit, associatie met een branderig gevoel en provocatie bij langdurig MP-gebruik.
deze resultaten zijn vergelijkbaar met die van een studie onder MP-gebruikers in Zweden en Noorwegen, waarin 8,4-13% van de MP-gebruikers HAMP rapporteerde . In Saoedi-Arabië werd HAMP waargenomen bij 22,4% van de MP-gebruikers . Santini et al. rapporteerde dat 10-20% van de MP-gebruikers klaagde over HAMP in een vragenlijst uitgevoerd in Frankrijk . Verschillen in het aandeel van MP-gebruikers die HAMP ervaren, kunnen te wijten zijn aan verschillen in MP-typen, demografische kenmerken van gebruikers, sociaal niveau van bezorgdheid over MP-gebruik of media-rapportage over hen . Naast hoofdpijn, een branderig gevoel en duizeligheid zijn vaak waargenomen bij MP-gebruikers. Branderig gevoel en duizeligheid die gepaard gaan met hoofdpijn werden ook vaak waargenomen in onze studie.
hoofdpijn tijdens of na het gebruik van MP kan worden veroorzaakt door het veranderen van omstandigheden tijdens het gebruik van MP, waaronder radiofrequentievelden (RFS), psychologische factor, temperatuurverandering, ruis en verschillende combinaties daarvan.
blootstelling aan RFs tijdens MP-gebruik zou verschillende symptomen kunnen veroorzaken, zoals hoofdpijn, vermoeidheid, concentratieproblemen en misselijkheid . Een reeks dubbelblinde provocatiestudies kon geen causaal verband tussen RFs-blootstelling en deze symptomen aantonen . Een meta-analyse van 46 blinde of dubbelblinde provocatiestudies rapporteerde geen robuust bewijs ter ondersteuning van een verband tussen blootstelling aan RFs en symptomen als biologische entiteit .
tot op heden zijn er geen specifieke effecten van actieve RFs-blootstelling vastgesteld, noch is er enig verschil in het veroorzaken van symptomen waargenomen tussen actieve en schijnaandoeningen. In plaats daarvan werden verschillende reacties waargenomen bij herhaalde blootstelling van dezelfde deelnemers. Deze provocatiestudies suggereren dus de rol van psychologische factor, een nocebo-effect, in symptoomprovocatie . Nocebo-effect verwijst naar schadelijke, onaangename of ongewenste effecten die een patiënt manifesteert na het ontvangen van een schijnbehandeling . In de huidige studie hebben we een eerste vragenlijst en daaropvolgende telefonische interviews gebruikt, en hebben we geen psychologische factoren of nocebo-effecten in verband met Hamp provocatie geëvalueerd.
bijkomende veranderingen bij proefpersonen tijdens MP-gebruik zijn lokale temperatuurverandering en lawaai, die beide hoofdpijn kunnen veroorzaken . Lokale temperatuurstijging in het gebied van MP-gebruik is opgemerkt in verschillende studies . Het geluid van een MP is niet hetzelfde als een echte menselijke stem en bevat meestal ruis . In een dubbelblind cross-over provocatieonderzoek is rekening gehouden met de thermische effecten van MP-gebruik in een provocatietest . Deze onderzoekers gebruikten een verwarmde (39 ± 0,2°C) keramische plaat om het gevoel na te bootsen dat wordt veroorzaakt door het gebruik van een warme MP tijdens actieve en schijnblootstellingen van RFs. Zij hebben echter niet onderzocht of de temperatuurverandering tijdens het gebruik van MP uitsluitend symptomen veroorzaakte of in combinatie met blootstelling aan RFs. De effecten van lokale temperatuursverandering en ruis in verband met het gebruik van MP bij symptomen die door geblindeerde tests werden veroorzaakt, werden nog niet gemeld. In onze studie werd een branderig gevoel gemeld door 71,1% van de deelnemers met HAMP en fonofobie kwam vaker voor bij deelnemers met HAMP in vergelijking met degenen zonder HAMP. Deze bevindingen suggereren de mogelijkheid dat lokale temperatuurverandering en/of ruis als gevolg van MP gebruik geassocieerd zijn met Hamp provocatie.
voorstellen voor nieuwe standaard algemene diagnostische criteria voor secundaire hoofdpijn omvatten suggesties als bewijs voor het veroorzaken van hoofdpijn: (1) hoofdpijn is opgetreden in de tijdsverhouding tot het begin van de veronderstelde causatieve stoornis, (2) hoofdpijn is voorgekomen of heeft een significante verslechtering van de veronderstelde causatieve factoren, (3) hoofdpijn is verbeterd in de tijdsverhouding tot verbetering van de veronderstelde causatieve factoren, (4) hoofdpijn heeft kenmerken die kenmerkend zijn voor de causatieve stoornis, (5) andere aanwijzingen voor causatieve factoren. Bewijs van de oorzaak van hoofdpijn wordt afgeleid wanneer ten minste 2 van de bovengenoemde 5 Voorwaarden zijn voldaan . Met betrekking tot de resultaten van onze studie, HAMP tevreden: (1) temporele relatie tot het begin van hoofdpijn (ervaren HAMP meer dan 10 keer tijdens of na MP gebruik), (2) optreden of verergeren door verslechtering van de veronderstelde factor (meer individuen ervaren HAMP met langere duur van MP gebruik), en (3) kenmerken typisch voor de oorzakelijke aandoening (stereotiepe hoofdpijn functies en bijbehorende symptomen).
hoofdpijn provocatie door regelmatig telefonisch gebruik werd gemeld door slechts 1 deelnemer met HAMP en HAMP kwam niet voor bij het gebruik van handsfree apparatuur in dit onderzoek. Zeldzame hoofdpijn provocatie door regelmatig telefoongebruik suggereert dat HAMP gerelateerd is aan bepaalde voorwaarden die specifiek zijn voor MP-gebruik en niet aan regelmatig telefoongebruik. Het ontbreken van HAMP optreden bij het gebruik van handsfree apparatuur suggereert ook dat bepaalde factor (en) teniet gedaan door handsfree apparatuur zijn gerelateerd aan HAMP provocatie.
een mogelijk mechanisme voor het veroorzaken van hoofdpijn door regelmatig telefonisch gebruik was haar chronische hoofdpijn stoornis. Haar HNAMP trad 4 dagen per week op met migraineuze kenmerken (misselijkheid, verergering door routine fysieke activiteit en fonofobie). Klinische kenmerken van haar HNAMP suggereren dat ze chronische migraine had . Haar hoofdpijn provocatie door regelmatig telefonisch gebruik waarschijnlijk het gevolg van verhoogde gevoeligheid voor omgevingsstimuli bij chronische migraine. Het andere mogelijke mechanisme voor haar hoofdpijn provocatie door regelmatig telefonisch gebruik is idiopathische milieu overgevoeligheid voor elektromagnetische velden (IEI-EMF) . We hebben echter de symptomen niet beoordeeld tijdens of na het gebruik van andere elektrische apparaten dan MP en gewone telefoon en konden niet weten of ze IEI-EMF had.
onze studie heeft enkele beperkingen. Ten eerste was deze studie geen blinde poging om hoofdpijn te veroorzaken onder specifieke omstandigheden. In plaats daarvan hebben we de zelf gemelde prevalentie en klinische kenmerken van HAMP onder MP-gebruikers onder de werkelijke omstandigheden beschreven. Zo waren we niet in staat om de causale relatie tussen hoofdpijn provocatie en specifieke factoren gerelateerd aan MP gebruik te evalueren. Ten tweede waren de deelnemers aan deze studie allemaal medische studenten in Korea. De meeste van hen waren 20-30 jaar oud en maakten gebruik van MPs; daarom weerspiegelden de deelnemers aan onze studie niet de algemene bevolking. Ten derde beoordeelde de eerste vragenlijst alleen het optreden van hoofdpijn en HAMP en voerden we vervolginterviews uit met alleen de deelnemers die meldden dat ze HAMP op dit moment hadden of eerder hadden ervaren. We beoordeelden andere MP-geassocieerde symptomen zoals branderig gevoel, duizeligheid en orbitale of periorbitale pijn tijdens de telefonische interviews, maar omdat ze niet waren opgenomen in de eerste vragenlijst enquãate, waren we niet in staat om zelfstandig MP-geassocieerde symptomen anders dan hoofdpijn bij MP-gebruikers te evalueren. Ten vierde werd de studie uitgevoerd in 2005 toen alleen code division multiple access (CDMA) Type MPs beschikbaar was in Korea. CDMA-Type MPs en global system for mobile communication (GSM) Type MPs verschillen in hun operationele frequentiebereik en elektromagnetische ingediend uitgangsvermogen. De effecten van CDMA-Type MPS op mensen kunnen dus verschillen van die van GSM-Type MPs. Niettemin, de prevalentie van HAMP onder CDMA-type MP gebruikers in onze studie was vergelijkbaar met die van eerdere rapporten van HAMP onder GSM-type MP gebruikers. Ten vijfde hebben we gescreend op HAMP met behulp van een eerste vragenlijst enquãate waarin de deelnemers werd gevraagd om HAMP te herinneren tijdens de laatste 1 jaar, en er is de mogelijkheid van een foutieve herinnering aan hun hoofdpijn. In dit onderzoek meldden de meeste deelnemers met HAMP dat hun HAMP vaak optrad tijdens of na gebruik van MP (Figuur 2). Deze bevindingen suggereren dat de meeste deelnemers met HAMP onlangs HAMP hadden ervaren en mogelijk positief hebben geantwoord in de eerste vragenlijst.