ook bekend als Pavingsteendegeneratie, het gaat om chorioretinale atrofie secundair aan occlusie van een enkele lobule van choriocapillaris. Dit resulteert in focale RPE en photoreceptor dood, terwijl de binnenste retina intact blijft als gevolg van het bloedtoevoer van de onaangetaste centrale retinale slagader.
laesies zijn meestal rond tot ovaal en hebben geschulpte, duidelijke marges. Men kan de onderliggende grote choroïdale vaten & sclera zien. Vaak is er pigmenthyperplasie aan de randen van de laesie & pigmentmigratie van geatrofieerd RPE naar het sensorische netvlies binnen de laesie. Meestal is het bovenliggende glasvocht onaangetast en netvliesloslating is onwaarschijnlijk.
laesies worden meestal in een Rij parallel aan het ora uitgelijnd en worden vaak gevonden in het inferieure netvlies tussen het ora en de evenaar.
de prevalentie komt voor bij ongeveer 1/3 van de volwassenen ouder dan 20 jaar, maar neemt toe met de leeftijd en de lange axiale lengte. Er is geen genetische link, symptomen of behandeling nodig, maar het is belangrijk om kasseidegeneratie te onderscheiden van roosterdegeneratie, retinale gaten en CHPE.