“mijn dokter zegt dat ik een infectie heb, maar toen ik mijn symptomen googelde, zag ik dat ik alle symptomen van inflammatoire borstkanker heb. Verdoet mijn dokter mijn tijd met een antibioticum? Moet ik aandringen op een biopsie?”
we krijgen hier bij HealthCentral vaak variaties op deze vraag. Hoe weet u of u een infectie of een zeldzame vorm van borstkanker heeft die inflammatoire borstkanker (IBC) wordt genoemd? Het korte antwoord is dat je niet kunt zonder een dokter. Het begrijpen van de overeenkomsten en verschillen tussen borstinfecties en IBC kan u echter helpen beslissen welke stappen u moet nemen om een juiste diagnose te krijgen.
borstinfecties omvatten lactationele mastitis, niet-lactationele mastitis en abcessen.** Lactationele mastitis**. Als een vrouw borstvoeding geeft, kunnen bacteriën in haar melkkanalen komen. Meestal wast de constante stroom van melk de bacteriën direct uit, maar soms wordt een kanaal geblokkeerd, en bacteriën vermenigvuldigen waardoor een infectie. Volgens de Mayo Clinic, ” in de meeste gevallen, zult u ziek voelen met griepachtige symptomen voor enkele uren voordat u herkent dat er een pijnlijk rood gebied op een van uw borsten. Zodra u deze combinatie van tekenen en symptomen herkent, is het tijd om contact op te nemen met uw arts.”
Mastitis symptomen omvatten koorts, pijn, een knobbel en een gezwollen, gevoelige borst die warm of warm aanvoelt. Het rode, ontstoken gebied vormt vaak een wigvorm.
uw verloskundige of lactaatadviseur is bekend met mastitis. Hij of zij kan warme kompressen voorschrijven, zoveel mogelijk melk uit de borst legen, en een antibioticum dat de baby geen pijn doet. Het is prima om in de meeste gevallen borstvoeding te blijven geven. In feite zal het helpen duidelijk de melkkanalen.
niet-lactationele mastitis**.** De symptomen voor niet-lactationele mastitis zijn hetzelfde als voor lactationele, maar deze vorm van mastitis is veel minder vaak voor. Vrouwen die mastitis krijgen wanneer ze geen borstvoeding geven zijn vaak diabetisch, hebben een recente borstoperatie gehad, of hebben een aandoening die hun immuunsysteem onderdrukt. Ze zullen vaak een hoge koorts lopen.
Subareolair Abces. Volgens Dr. Susan Love ‘ s Borstboek, kan zich een abces vormen achter de tepel en moet worden afgevoerd. Symptomen zijn vergelijkbaar met mastitis, maar de rode, gezwollen gebied zal in het tepelhof gebied, niet verspreid over de borst. Deze abcessen kunnen een complicatie van mastitis of kunnen vormen op hun eigen wanneer leidingen in de melkklieren of Tepels zijn geblokkeerd. Dr. Liefde zegt dat deze infecties kunnen terugkeren ongeveer 40% van de tijd, vooral bij vrouwen die roken, dus als je eenmaal gediagnosticeerd met een subareolair abces, moet u waakzaam zijn in het geval dat het terugkomt.
roodheid en huiduitslag op de borst kunnen ook wijzen op andere soorten huidproblemen, zoals een schimmelinfectie, dus de bovenstaande lijst is geen volledige catalogus van alle mogelijke problemen. Als u een van de bovenstaande symptomen of andere veranderingen in de borst, moet u uw arts te zien om twee redenen: u zult waarschijnlijk een antibioticum nodig, en u moet hebben inflammatoire borstkanker uitgesloten.
inflammatoire borstkanker deelt symptomen met borstinfecties.
inflammatoire borstkanker vertegenwoordigt ongeveer 1% -5% van alle gevallen van borstkanker, dus de kans is groot dat uw symptomen die op een infectie lijken een infectie zijn. IBC symptomen overlappen met mastitis symptomen hoewel het rode gebied met IBC waarschijnlijk een groter gebied bedekt, meestal ten minste een derde van de borst. Bovendien is koorts geen IBC-symptoom. Stel dat je geen koorts hebt en geen borstvoeding geeft. Waarom zou je dokter je nog steeds een antibioticum geven in plaats van een biopsie?
Ten eerste hebben niet alle mensen koorts als ze een infectie hebben, dus de afwezigheid van koorts is geen duidelijke aanwijzing voor kanker. Ten tweede, hoewel niet-lactationele mastitis zeldzaam is, is IBC ook zeldzaam. Mijn eigen huisarts vertelde me dat in 15 jaar praktijk, ze één geval van elk heeft gediagnosticeerd. Vanuit het oogpunt van uw arts, is het zinvol om het eenvoudigste probleem eerst te behandelen. Terwijl u wacht om te zien of het antibioticum werkt, kan een diagnostisch mammogram en echografie uw arts meer informatie geven.
hoewel de meeste patiënten met IBC geen knobbel hebben die zichtbaar is op een mammogram, vertonen beeldvormingstests vaak veranderingen in borstdichtheid, symmetrie en andere kenmerken. Als het antibioticum de symptomen opruimt, is het probleem een infectie. Antibiotica genezen kanker niet.
Wees een proactieve patiënt.
als het antibioticum niet werkt, wat dan? De volgende stap is om te vragen om een verwijzing naar een borstchirurg voor een biopsie. Sommige artsen willen misschien proberen een tweede antibioticum op dit punt, maar de meeste deskundigen op inflammatoire borstkanker zeggen wachten om te zien of een ander type antibioticum zal werken is geen goed idee. IBC is een agressieve vorm van borstkanker, dus het is belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten.
Als u borstvoeding geeft en mastitis-achtige symptomen heeft die niet verbeteren met de eerste ronde antibiotica, kan het moeilijker zijn om te beslissen wat u vervolgens gaat doen. Omdat u borstvoeding geeft, is het waarschijnlijker dat u een infectie heeft, niet kanker. Echter, vrouwen die borstvoeding geven zijn gediagnosticeerd met IBC, meestal na een vertraging omdat hun artsen waren ervan overtuigd dat ze mastitis hadden. Op zijn minst zou ik aanraden om een borstspecialist te zien die bekend is met IBC. Omdat mijn referentiekader IBC is, zou ik eerder neigen naar biopsie dan meer antibiotica, maar een borstspecialist kan u helpen de risico ‘ s en voordelen van een biopsie af te wegen in uw specifieke situatie.
voor het oplossen van het verschil tussen een infectie en kanker is een deskundige arts nodig die aandacht besteedt aan uw symptomen en alle beschikbare diagnostische hulpmiddelen gebruikt om definitieve antwoorden te krijgen. Als blijkt dat je IBC hebt, wanhoop dan niet. Nieuwe behandelingen helpen meer mensen deze vorm van kanker te overleven.
bronnen:
borstinfecties en-ontstekingen. Gezondheid Bibliotheek. John Hopkins Medicine. Augustus. 9, 2015.
ziekten en aandoeningen: Mastitis. Mayo Kliniek. Toegang vanaf Dec. 9, 2015.
hou van s met K Lindsey. Dr. Susan Love ‘ s Breast Book, 6th ed. 2015; 40-44.
Subareola-Abces. Medline Plus. NIH: US Library of Medicine. Geraadpleegd vanaf https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001501.htm Dec. 9, 2015.
Phyllis Johnson