介入のカスケード
出産クラスを受講している場合は、必然的に介入のカスケードという いいえ、私たちはあなたの眼鏡を輝かせる滝や食器洗い機の石鹸について話しているわけではありません。 それは出産に来るとき、介入のカスケードは、全体のプロセスが制御不能にスピンするように見えるまで、出生における一つの介入が別の、別の、および別
出生時の介入の典型的なカスケードと考えられるものを歩いてみましょう。
私たちの出産ママは労働に入ります。 彼女は興奮しています！ 彼女の赤ちゃんに会う日がついに来ました！ 赤ん坊を持っていることの見通しで感動して、彼女および彼女のパートナーはすぐに彼らの出産の場所に袋および頭部を詰めます。
彼女が病院に到着すると、彼女は入学を経て書類に記入し、いくつかの標準検査を行い、膣検査を受ける。 彼女は三センチ拡張されていることが判明し、彼女の収縮は少し遅くなっています。 彼らは今、五から七分離れています。
この出産女性は期日を過ぎて五日であるため、彼女は入院している。 生理食塩水の袋と針が彼女にフックされ、彼女は流体を与えられ、彼女の静脈は、念のために、より多くの流体が後で必要とされる、開いたままです。
出産した母親は、胎児の心拍数を測定するためのストラップと、彼女の収縮を測定するためのストラップに取り付けられています。 これは連続的な胎児の監視として知られ、頻繁にこれらのモニターが容易に妨げられるか、または不注意に動くので出産の女性がベッドを去らないよ
母親はモニターとIVのためにベッドに閉じ込められている。 彼女のパートナーは、レールと知識の欠如によってブロックされた彼女のベッドの側に座っているので、やや無力感を感じています。
出産した女性は1時間か2時間ごとに膣検査を受けており、彼女の収縮がより苦痛になっている間、彼女の体はほとんど、あるいは全く進歩していな 彼女はわずか四センチメートル拡張測定します。 病院のスタッフは、スピード労働を支援するための努力で彼女の水を壊しています。 多くの人は、水を壊すことで拡張が促進され、頭が落ちるのを助け、子宮頸部にもっと圧力をかけることができると信じています。
ベッドで3時間苦労した後、ママは痛みを助けて安静にするために硬膜外治療を選択する。 硬膜外はスタンドアロン製品ではありません。 彼女のepiduralと共にぼうこうのカテーテル、連続的な監視、より多くのIV液体および可能なintrauterine圧力カテーテルは来る。 硬膜外は彼女の休息を与えるが、収縮を遅くする。 彼女は彼女のIV.PitocinのPitocinに収縮を増強し、促進するのを助けると知られています与えられます。 ピトシンはよく働くようで、彼女の収縮の速度および彼女の頚部は協力する。 さらに数時間後、彼女は8センチメートル拡張されていることが判明しました。
私たちの出産した母親は今、何時間も労働しており、彼女の水はしばらく壊れています。 出産した女性は低悪性度の発熱を発症し始める。 これが何を引き起こしたのかを知るのは難しいです-それはこれまでの介入のいくつかの副作用ですか、それともママが感染を発症していますか？ ママは労働にさらに二時間を与えられます。
しかし、赤ちゃんと母親は十分に持っていたようです。 彼女の子宮頸部は8センチで立ち往生しているようで、赤ちゃんは時間が経つにつれて収縮をうまく処理していません。
ママは帝王切開のために準備されています。 彼女の赤ん坊はcセクションによって取られ、健康な7ポンド6オンスの赤ん坊は世界に入る。 彼は初めに少し呼吸困難を持っており、労働で開発されたママの熱についての懸念があります。 赤ちゃんは数時間観察されるために保育園に連れて行かれ、その後回復室でお母さんに連れて行かれます。 ママと赤ちゃんの両方が健康であり、通常の期間に回復します。
上記は介入のカスケードの1つのバージョンです。
上記のイラストについて知っておくべきことがいくつかあります：
まず、この物語は、人為的ではありますが、完全に架空のものではありません。 同様のシナリオは、国や世界中の病院で毎日再生されます。 詳細は異なる場合がありますが、一般的なテーマは頻繁に繰り返されます。 多分誘導は最初の介入、多分硬膜外、または多分水を壊すことでした。 しかし、それは起こる、介入のこのカスケードは、今日の出産では非常に現実的なものです。 無知なカップルのために、それは真剣に彼らの計画された誕生を脱線させることができます。
カナダのアルバータ州カルガリーにある出産教育者でドゥーラのローリーが彼女の話を語っている。 “私たちが労働の病院に到着したとき、私は硬膜外を望んでいた場合、麻酔科医が夜のために家に帰っていたと利用できないだろうとして、私はすぐに 私はイエスと言って、それに沿って来たすべてのものにショックを受けました。 私はそれが圧力を感じ、プッシュするときに私に伝えるためにモニターに見ていたか厄介な、流体からの腫れについては考えていませんでした。 私は次の誕生が異なっていなければならないことを知っていたので、私は女性の体が通常の労働と出産の間にどのように機能するかについて、より多くの自分自身を教育しました。 私の第二の誕生は、私が必要とし、私の意図を表明したように私が移動したとして、そんなに多くの解放とunmedicatedされました。”ローリーの話は、一般的な介入の結果でさえ、出産女性と彼女のパートナーにはしばしば知られていないことを示しています。
第二に、介入は理由のために存在する。 それらのすべてが必要であり、時には適切な状況で命を救うこともあります。 何かが出生の自然なプロセスへの介入であるため、それはそれがすべての時間が間違っているという意味ではありません。
実際には、最初のIVが役立つことがあり、帝王切開から母親を救うことができます-特に、IVが他の方法では予防できなかった他の介入を防ぐのに役立 時には、痛みの軽減のための硬膜外も帝王切開を防ぐのに役立ちます。 そして時には、母親および/または赤ちゃんの生命または健康を維持するために帝王切開が必要です。 そして時々、私達がそれについて考えないことを好むけれども女性は右のすべてを準備し、し、この滝はまだ起こります、多分必要から。
第三に、介入のカスケードは、あることが必然的に別のものにつながり、すべてがcセクションで終わる線形チャートと考えられることが多いが、これは常に これは起こりますが、出生はあまりにも流動的で予測不可能であり、明白な結末を持つ明確なページにスクリプトを書くことはできません。
また、出生地の政策と手続きが、出生時にどのような介入が必要とされるかにおいて強力な役割を果たすことができることを認識することも重要 テキサス州アビリーンの出産教育者でdoulaであるHailieは、”病院に行くときには、通常、ケアのモデルのためのプロトコルが設定されていることを理解する必 あなたの誕生は、システムを降圧する時間や場所ではありません–それはうまくいきません。 これらの議定書のいくつかがあなたのために交渉可能でなければ、あなたの生れの位置のための他の選択を研究し始めることは偽りなく命令的 あなたは、別の病院や出産センターや自分の家のような病院から完全に別の場所を見てみたいと思うかもしれません。”あなたの出生の先生とdoulaは、あなたの地域の出生オプションをナビゲートするのに役立つ貴重なリソースになります。
出生時の最初の介入はあなたの正面玄関から出て行くことだと言っている人もいます。 その見解はやや極端かもしれませんが、その考えは追求する価値があるものです。 私たちは出産の介入を非常に受け入れるようになりました。 実際、それらのうちのいくつかは非常に一般的で標準的なものであり、もはや介入とは考えられなくなりました。 ほとんどの出産の女性のために、それは労働の断続的な監視を頼むか、またはIVかepiduralをとばすためにそれらに起こらない。 女性はしばしば、彼らが正常に赤ちゃんを持つために壊れた彼らの水を持っている必要はありませんことを見つけるために驚いています。 膣検査は、女性がこの外部測定なしでどのようにプッシュすることを知っているのだろうかと思うように、私たちのケアモデルに定着しています。
本当に、私たちの労働と出生に可能な介入は多くあります。 彼らは常に教えられているほど予測可能ではありませんが、必要性のためにそれらを再検討する努力と時間の価値があります。
自分の出生の準備を進める際には、自分の出生地におけるケアの基準が何であるかについて時間をかけて学びましょう。 母に優しい出産の率先に付着するあなたの区域の心配の提供者についてのあなたの出産の教育者そしてあなたのdoulaに話しなさい。 あなたがあなた自身の誕生を経験するとき、あなたはあなたに、そしてあなたの中で何が起こっているのかを理解するように、これらの介入のそれぞれについてのあなたの誕生クラスで学びます。
時には介入が必要であり、必ずしも連鎖するわけではありませんが、あなたはこのプロセスにおいて知識があり、自信を持って意思決定者であり、無力な犠牲者ではありません。