女性性器切除(FGM)、若い女の子の性器の切断、掻き取り、穿孔またはニッキングの古代の伝統で、サハラ以南のアフリカと中東で主に実践されていると考えられていた。 しかし、米国国立子ども基金による最近の報告は、それがインドネシアでも一般的であることを明らかにしました。
世界で最も人口の多いイスラム教徒の過半数であるインドネシアの約60万人の女性がFGMを受けたと推定されている。
伝統的な「割礼者」は長い間、インドネシアでは女性契丹またはsunat perempuanとして知られている練習を行ってきた。 近年、医療従事者はますますFGMを実行しており、儀式を医療行為に制度化しています。
現在、多くの産科診療所では、分娩直後に行われる出産パッケージの一部として、追加料金なしで手続きを提供しています。
インドネシアで女性の割礼が一般的な理由
インドネシアでは、人々は割礼を信仰の必要な行為であり、伝統の一部として認識しています。 インドネシアのイスラム教徒の大半は、男の子と女の子のための割礼を義務付けるShafi’i学校に従っています。
インドネシアは2006年に練習を禁止しようとした。 しかし、宗教的な聖職者は、それが宗教的実践の一部であると宣言する勅令を発表することによって反応した。 2010年、インドネシア保健省は、医療従事者が若い女の子に女性生殖器切断を行うことを許可する規制を発表しました。
FGMの医療化を支持する議論は、伝統的な割礼者によって行われた場合、重度の感染症を危険にさらすよりも、訓練された医療従事者に手順を実行させた方が良いということである。
しかし、医療化は実際にはさらに危険かもしれません。 助産婦はペンナイフの代わりにはさみを使用する傾向があります。 したがって、彼らは実際に皮膚の実際の切断を行います。 一方、伝統的な割礼者は、より象徴的な擦り傷や擦れの行為にペンナイフを使用します。
2014年、同省は規制を解除した。 しかし、医療機関は引き続きこの手順を実行しています。 女性の生殖器の切断は、従来の割礼者よりも医療従事者によってより一般的に行われています。
2001年から2002年のインドネシア人口評議会による女性割礼に関する調査では、報告された2,215例のうち、68%が伝統的な出産随行者と伝統的な割礼者によっ 残りの32%は医療従事者、主に助産師によって行われました。
2013年の国民健康基本調査(Riskesdas)では、医療従事者が報告されているFgmの半分以上または53.2%を行っていることが示されています。 このうち、50.9%は助産師、2.3%は他の医療従事者であった。 一方、伝統的な出産随行者または割礼者は、Fgmの46.8%を実行します。
赤ちゃんに行われた
2001-2002年の研究では、fgmの85.2%が女児が9歳に達する前に行われたことが示されました。 2013年の調査では、年齢が下がっていることが示されています:Fgmの96.7%が五歳前に行われました。 そのうち、82.8%は0歳から11ヶ月の間に赤ちゃんに行われました。
FGMを受けた人々の大半は、成人の回答者として尋ねられたときのプロセスや痛みを覚えていませんでした。 その結果、即時または長期的な身体的または心理的合併症の証拠はなかった。
それにもかかわらず、2001-2002年のFGM処置を直接観察したところ、それは確かに痛み、擦れ、擦れを伴うことが示された(24.3%)。 実際の生殖器切断(49.2%切開および22.4%切除)があった。 ストレッチ(3%)と刺すとピアス(1.1%)の小さな割合もありました。
両親の願い
2001-2002年の調査では、インタビューされた両親の92%が練習を継続したいと考えていることが示されました。 このデータは、西スマトラ州、バンテン州、東カリマンタン州、東ジャワ州、ゴロンタロ州、南スラウェシ州の六つの州の八つの地区から来た。 これらの両親は、娘に割礼を受けるだけでなく、将来の孫にも受けたいと思っています。
2013年の国民健康基本調査では、ほとんどの親(90%-94。9%)は、アチェ、東カリマンタン、スラウェシとゴロンタロのほとんどだけでなく、マルクと北マルクを含むインドネシアの九州で同様の願いを持っています。 インドネシアの他の24の州は、より低い割合を示した。
アフリカとは違う?
アフリカでの女性器切除や切断の慣行をインドネシアのものと比較することは困難であり、慎重に行うべきである。
2001年から2002年の人口評議会の調査によると、インドネシアの伝統的な割礼の多くは、血の滴を生成するために針で擦り、擦り、穿孔することに限定されている。
対照的に、アフリカでは、クリトリス(または包皮)の部分的または完全な除去と、膣の開口部を狭めるための縫合(虚脱)が頻繁に行われています。
1997年のWHOタイプの女性割礼分類のうち、インドネシアでの慣行は”未分類タイプ”またはタイプIVと呼ばれています:
“非医療目的のための女性生殖器への他のすべての有害な手順”。
人権
それにもかかわらず、いかなる形の女性器切除も容認できません。
それは、赤ちゃんや少女の同意なしに、明確な健康上の利益や宗教的義務なしに行われていることは、この行為を少女の人間と健康の権利の侵害と分類するのに十分である子供。
世界保健機関(WHO)は1997年に、女性の性器切除は制度化されてはならず、またいかなる形態の性器切除も、あらゆる施設や保健施設の医療専門家によっ
医師、助産師、看護師がFGMを行うことを許可することにより、保健省はこの慣行を医学的に健全であると誤って正当化し、インドネシアでの慣行を更なる制度化している。
インドネシアはFGMの医療化を止めるべきである。 政府は、女性の割礼はイスラム法の下で義務的ではないことを国民に知らせるキャンペーンを実施すべきである。 政府はまた、サービス前の助産師訓練カリキュラムを更新する必要があります。