Mutilazione genitale femminile (MGF), un’antica tradizione di taglio, raschiatura, piercing o nicking dei genitali di giovani ragazze, si credeva che fosse praticata prevalentemente nell’Africa sub-sahariana e nel Medio Oriente. Ma un recente rapporto dello United National Children’s Fund ha rivelato che è comune anche in Indonesia.
Si stima che circa 60 milioni di donne, o la metà delle donne in Indonesia, la maggioranza musulmana più popolosa del mondo, abbiano subito MGF.
I “circoncisori” tradizionali hanno a lungo portato avanti la pratica, conosciuta come khitan femminile o sunat perempuan in Indonesia. Negli ultimi anni, i medici hanno sempre più eseguito le MGF, istituzionalizzando il rituale nella pratica medica.
Molte cliniche di maternità offrono ora la procedura come parte di un pacchetto di parto, fatto subito dopo il travaglio, senza costi aggiuntivi.
Perché la circoncisione femminile è comune in Indonesia
In Indonesia, le persone percepiscono la circoncisione come un atto di fede richiesto e parte della tradizione. La maggioranza dei musulmani in Indonesia segue la scuola Shafi’i che obbliga la circoncisione per ragazzi e ragazze.
L’Indonesia ha cercato di vietare la pratica nel 2006. Ma i chierici religiosi reagirono rilasciando un editto che dichiarava che faceva parte di una pratica religiosa. Nel 2010, il Ministero della Sanità indonesiano ha pubblicato un regolamento che consentiva al personale medico di eseguire tagli genitali femminili su ragazze giovani.
L’argomento a sostegno della medicalizzazione delle MGF è che è meglio che il personale medico addestrato esegua la procedura piuttosto che rischiare infezioni gravi se eseguito da circoncisori tradizionali.
Tuttavia, la medicalizzazione può effettivamente essere ancora più pericolosa. Le ostetriche tendono ad usare le forbici invece dei temperini. Quindi, in realtà conducono un vero taglio della pelle. I circoncisori tradizionali, nel frattempo, usano i temperini per atti più simbolici di raschiatura o sfregamento.
Nel 2014, il Ministero ha revocato il regolamento. Tuttavia, le strutture mediche continuano a eseguire la procedura. Il taglio genitale femminile è ora più comunemente eseguito dal personale medico rispetto ai circoncisori tradizionali.
In uno studio del 2001-2002 Population Council Indonesia sulla circoncisione femminile, dei 2.215 casi segnalati, il 68% è stato eseguito da assistenti di nascita tradizionali e circoncisori tradizionali. Il restante 32% è stato eseguito da personale medico, per lo più ostetriche.
Il National Basic Health Survey 2013 (Riskesdas) mostra che il personale medico esegue più della metà o il 53,2% delle MGF segnalate. Di questa percentuale, il 50,9% è stato fatto da ostetriche, il 2,3% da altro personale medico. Nel frattempo, gli assistenti di nascita tradizionali o circoncisi eseguono il 46,8% delle MGF.
Eseguito su bambini
Lo studio 2001-2002 ha mostrato che l ‘ 85,2% delle MGF è stato eseguito prima che le ragazze raggiungessero l’età di nove anni. Il sondaggio 2013 ha mostrato che l’età sta diminuendo: 96.7% delle MGF sono state eseguite prima dell’età di cinque anni. Di questo, 82.8% sono stati eseguiti su bambini di età compresa tra 0 e 11 mesi.
La maggior parte di coloro che avevano subito MGF non riusciva a ricordare il processo o il dolore quando chiesto come intervistati adulti. Di conseguenza, non c’era evidenza di complicazioni fisiche o psicologiche immediate o a lungo termine.
Tuttavia, l’osservazione diretta delle procedure MGF nel 2001-2002 ha dimostrato che comporta certamente dolore, sfregamento e raschiamento (24,3%). C’era un vero taglio genitale (49,2% di incisione e 22,4% di escissione). C’era anche stretching (3%) e una piccola percentuale di puntura e piercing (1,1%).
Desiderio dei genitori
Lo studio 2001-2002 ha mostrato che il 92% dei genitori intervistati voleva che la pratica continuasse. Questi dati provenivano da otto distretti in sei province: Sumatra occidentale, Banten, Kalimantan orientale, Giava orientale, Gorontalo e Sulawesi meridionale. Quei genitori non solo vogliono che le loro figlie subiscano la circoncisione, ma anche i loro futuri nipoti.
L’indagine nazionale sulla salute di base 2013 ha mostrato la maggior parte dei genitori (90% -94.9%) hanno desideri simili in nove province in Indonesia, tra cui Aceh, Kalimantan orientale, la maggior parte di Sulawesi e Gorontalo, così come Maluku e Maluku settentrionale. Le altre 24 province in Indonesia hanno mostrato percentuali inferiori.
Diverso dall’Africa?
È difficile confrontare le pratiche di mutilazione genitale femminile o di taglio in Africa con quelle in Indonesia e dovrebbe essere fatto con cautela.
Lo studio del Consiglio della popolazione 2001-2002 mostra che gran parte della circoncisione tradizionale in Indonesia è limitata a raschiare, sfregare e perforare con un ago per produrre una goccia di sangue.
Al contrario, in Africa la pratica comporta frequentemente la rimozione parziale o totale del clitoride (o del prepuzio) e la cucitura per restringere l’apertura vaginale (infibulazione).
Della classificazione dei tipi di circoncisione femminile dell’OMS del 1997, la pratica in Indonesia si riferisce al “tipo non classificato” o Tipo IV:
“Tutte le altre procedure dannose per i genitali femminili per scopi non medici”.
Diritti umani
Tuttavia, qualsiasi forma di mutilazione genitale femminile è inaccettabile.
Che sia fatto senza il consenso del bambino o della bambina e senza chiari benefici per la salute o mandato religioso è sufficiente per classificare questo atto come una violazione dei diritti umani e della salute della bambina.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato chiaramente nel 1997 che le mutilazioni genitali femminili non devono essere istituzionalizzate, né alcuna forma di taglio genitale deve essere eseguita da professionisti sanitari in qualsiasi ambiente o struttura sanitaria.
Consentendo a medici, ostetriche e infermieri di eseguire le MGF, il Ministero della Salute ha legittimato erroneamente la pratica come medicalmente valida, e quindi istituzionalizzando ulteriormente le pratiche in Indonesia.
L’Indonesia dovrebbe porre fine alla medicalizzazione delle MGF. Il governo dovrebbe condurre una campagna che informi il pubblico che la circoncisione femminile non è obbligatoria secondo la legge islamica. Il governo dovrebbe anche aggiornare i programmi di formazione ostetrica pre-servizio.