“a Differenza di alcune condizioni mediche che non hanno una specifica biomedica causa che è facilmente rilevabile con i test o di imaging, la fibromialgia è più complesso nella sua causa, presentazione e trattamento”, spiega lo psicologo Alison Vargovich, PhD, professore assistente nel Dipartimento di Medicina, Divisione di Medicina Comportamentale presso l’Università di Buffalo a New York.
- Sintomi
- Che cosa causa la fibromialgia?
- Sensibilizzazione centrale
- Trigger traumatici
- Fattori biologici
- Quali condizioni si verificano con (o a volte sono confuse per) la fibromialgia?
- Ci sono ulteriori fattori di rischio di fibromialgia?
- Che cosa può innescare fibromialgia Flares?
- Puoi ridurre il rischio di fibromialgia?
- Diagnosi
- FAQ
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Sintomi
Il dolore muscoloscheletrico diffuso (senza una causa chiara) è la caratteristica distintiva della fibromialgia. La maggior parte delle persone con fibro sperimentano anche altri sintomi che colpiscono sia il corpo che la mente, tra cui affaticamento, disturbi del sonno, problemi di concentrazione e problemi di salute mentale.
Dolore. Le persone con fibromialgia sembrano sentire il dolore in modo diverso rispetto ad altre persone. Possono essere nel dolore perpetuo o avere una risposta fuori misura a cose dolorose. Possono anche reagire a sensazioni che di solito non provocano dolore, come cambiamenti di temperatura o luce intensa.
Il dolore e il disagio di Fibro possono colpire ovunque, ma questi sono alcuni punti caldi comuni:
- Indietro
- Collo
- Base del cranio
- Spalle
- Gomiti
- Fianchi
- Glutei
- Ginocchia
Fatica. La maggior parte delle persone che hanno fibro anche sperimentare la fatica. Questa non è stanchezza da corsa, necessariamente. Quando si dispone di fibromialgia-correlati fatica, si può sentire esausto anche quando si ottiene un sacco di sonno.
Problemi cognitivi. Tutti possono ricordare un momento in cui era difficile concentrarsi. (Pensa a tutte quelle lezioni di scuola superiore che non ti piacevano.) Ma quando hai fibro, può essere un problema costante. La cosiddetta “fibro fog” rende difficile concentrarsi su compiti mentali semplici come scaricare la lavastoviglie.
Che cosa causa la fibromialgia?
La fibromialgia non è completamente compresa, nemmeno dagli scienziati. Non è considerata una malattia autoimmune, poiché non causa il sistema immunitario a colpire le proprie cellule sane. Non ci sono danni permanenti ai muscoli o alle articolazioni, e non è pericoloso per la vita.
Molti esperti descrivono la fibromialgia come una condizione di dolore cronico o un disturbo che causa dolore costante per lungo tempo. Pensano che sia probabilmente innescato da una combinazione di fattori ambientali, biologici e psicologici.
Sensibilizzazione centrale
I medici ritengono che il sistema nervoso centrale (SNC)—il cervello e il midollo spinale—svolga un ruolo chiave nel fibro. Sospettano che quando hai la condizione, il tuo SNC amplifica la tua percezione del dolore. Questo è chiamato sensibilizzazione centrale.
“Quando c’è dolore cronico di qualsiasi tipo, i nervi diventano sensibilizzati perché non hanno la possibilità di rilassarsi e guarire”, dice Perry Herman, MD, FPMR, un fisiatra a Plainsboro, NJ. “Che può verificarsi ai nervi periferici, o può verificarsi al sistema nervoso centrale.”
Trigger traumatici
A volte la fibromialgia si sviluppa dopo un trauma fisico. “La ricerca suggerisce che gli eventi scatenanti comuni possono essere una lesione o un’infezione, esperienze mediche come il parto o un’operazione o incidenti”, spiega il dott.
Gli studi dimostrano che i fattori di stress psicologici a lungo termine possono innescare anche la fibromialgia. Questi includono:
- Disturbo da stress post-traumatico
- Una storia di abuso o negligenza infantile
- Relazioni personali tossiche
- Ansia da lavoro prolungata
Mentre molte persone possono indicare un particolare trigger, non è il caso per tutti. “La fibromialgia non può essere “innescata” da alcun evento specifico e può svilupparsi gradualmente a causa di altri fattori”, afferma il dott. “Se è coinvolto un evento scatenante, è solo una parte di una causa complessa.”
Fattori biologici
Le influenze genetiche, il genere e altro possono svolgere un ruolo – separatamente o collettivamente – nel rischio di fibromialgia. Questi includono
- Genere. La stragrande maggioranza delle persone con diagnosi di fibromialgia sono donne, anche se alcune ricerche suggeriscono che la condizione può essere underdiagnosed negli uomini.
- Età. Anche se è possibile sviluppare fibro a qualsiasi età, la maggior parte delle persone sono diagnosticati dopo i 20 anni e prima di girare 50.
- Storia familiare. La fibromialgia può funzionare in famiglia. Ciò significa che se hai un genitore, un fratello o una sorella con il disturbo, è più probabile che tu lo sviluppi da solo.
- Geni. Alcuni geni o mutazioni genetiche possono aumentare il rischio di fibromialgia e problemi di salute correlati.
Quali condizioni si verificano con (o a volte sono confuse per) la fibromialgia?
Spesso, le persone con fibromialgia hanno una lunga storia di dolore cronico o altri problemi di salute associati al dolore. Gli esperti non sono sicuri del motivo per cui questo accade. Ma è possibile che queste condizioni ti sensibilizzino al dolore, contribuendo all’eventuale sviluppo del fibro.
Hai maggiori probabilità di avere fibro se ti viene diagnosticata una delle seguenti condizioni.
- L’artrite reumatoide (AR) è una malattia autoimmune. Provoca dolore, infiammazione e tenerezza nelle articolazioni—specialmente nelle mani, nei polsi e nei piedi, ma anche nelle faccette articolari della schiena. Senza trattamento, l’AR può danneggiare in modo permanente le articolazioni e causare gravi problemi agli occhi, ai polmoni e altro ancora. Circa il 21% delle persone con RA ha avuto anche fibro in una revisione e meta-analisi del 2018 sulla rivista Rheumatology.
- L’osteoartrite (nota come spondilosi quando si tratta di articolazioni della colonna vertebrale) colpisce più di 30 milioni di adulti americani secondo il CDC, rendendolo la forma più comune di artrite negli Stati Uniti È spesso causata da danni articolari o usura.
- La spondilite anchilosante è una forma infiammatoria di artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale. Dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, fianchi e glutei sono particolarmente comuni.
- Lupus spesso provoca dolore, rigidità e gonfiore delle articolazioni e dei muscoli in tutto il corpo—tra cui la schiena—così come la fatica. Come l’AR, il lupus è una malattia autoimmune. A volte può essere distinto dalla fibromialgia da un’eruzione facciale a forma di farfalla.
Diverse altre condizioni sono collegate a fibro, pure. Questi includono:
- articolazione Temporomandibolare disorder (dolori e difficoltà a muovere la mascella)
- sindrome da stanchezza Cronica
- Endometriosi
- Emicrania e altre cefalee
- sindrome dell’intestino Irritabile
- sindrome della vescica Dolorosa
- la Depressione e l’ansia
a Volte, alcuni di questi disturbi può essere scambiato per la fibromialgia, e viceversa. Il medico la controllerà come parte del processo di diagnosi.
Ci sono ulteriori fattori di rischio di fibromialgia?
Altri fattori possono peggiorare i sintomi della fibromialgia. I ricercatori stanno esplorando se alcuni di questi potrebbero anche aumentare il rischio di sviluppare la condizione.
- Obesità. Essere obesi è stato collegato ad un aumento delle probabilità di fibro in alcune ricerche. Ad esempio, i partecipanti obesi avevano una probabilità maggiore del 60% -70% di sviluppare fibro rispetto ai partecipanti di peso normale in uno studio di ricerca 2010 Arthritis Care &.
L’obesità è stata anche associata a sintomi più gravi, tra cui dolore peggiore e sonno più povero. Uno stile di vita sedentario, in cui si ottiene poca attività fisica regolare, anche fattori di rischio.
- Sonno povero. La fibromialgia e il sonno fanno parte di un circolo vizioso; il sonno povero può essere un fattore di rischio per il fibro e il fibro può portare a un sonno povero. Apnea del sonno, in cui la respirazione viene interrotta durante il sonno, è molto comune per le persone con la condizione.
Come l’obesità, il sonno interrotto è anche fortemente associato a sintomi fibro più intensi, come affaticamento e dolore. Perché? “I pazienti non sono in grado di scendere in quel sonno ristoratore dove guariscono e si verifica il ringiovanimento cellulare”, afferma il dott.
- Lesioni ripetitive. Quando si posiziona lo stress su alcune parti del tuo corpo più e più volte—come il ginocchio o la schiena—può aumentare le probabilità di sviluppare fibro.
Che cosa può innescare fibromialgia Flares?
Come molte altre condizioni di dolore cronico, la fibromialgia può avere picchi e valli. Alcuni giorni, i sintomi saranno gestibili, e si potrebbe sentire abbastanza bene, tutto considerando. Altri giorni? È esattamente l’opposto: il dolore sarà peggiore, e anche piccole cose apparentemente innocue possono scatenarlo.
Questi periodi di aumento dei sintomi sono chiamati fiammate e possono durare per giorni o addirittura settimane. Razzi possono verificarsi dal nulla, o possono avere un trigger specifico. Alcuni trigger comuni includono:
- Maggiore stress fisico o mentale livelli
- Cambiamenti nella dieta, esercizio fisico o di sonno
- Ormone turni (soprattutto durante il periodo o mentre sei in stato di gravidanza)
- orari Alterati o più viaggi
- tipi Specifici di tempo, o cambiamenti nel tempo
- Trattamento regolazioni per il vostro fibro
una Volta che si sono diagnosticati con fibromialgia, è possibile lavorare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su come identificare i trigger e spesso, in direzione di passo.
Puoi ridurre il rischio di fibromialgia?
Poiché gli scienziati non sanno esattamente cosa causa la fibromialgia, non esiste un modo sicuro per prevenire il disturbo. Si può essere in grado di ridurre il rischio, tuttavia, adottando abitudini sane.
“Ciò che può essere meglio è mantenere uno stile di vita sano attraverso la dieta, l’esercizio fisico e il sonno adeguato, e per affrontare eventuali preoccupazioni legate alla depressione o all’ansia con l’aiuto di operatori sanitari”, spiega il Dr. Vargovich.
Nel frattempo, gli scienziati stanno continuamente imparando di più sulle cause e sui fattori di rischio per fibro. E più capiscono, migliori sono le tue probabilità di un futuro senza dolore.
Diagnosi
Diagnosticare la fibromialgia può essere difficile e spesso richiede anni. “nessun singolo sangue o altri test che faccia chiaramente la diagnosi”, afferma Jacob Teitelbaum, MD, autore di Real Cause, Real Cure e La soluzione di fatica e fibromialgia.
Invece, dipende da un esame fisico, anamnesi e esami del sangue. I medici devono anche escludere altre possibili malattie, come l’artrite reumatoide e il lupus (che, a proposito, spesso causano anche mal di schiena).
Per essere diagnosticato con fibro, deve accadere quanto segue:
- Il medico deve valutare il dolore durante la settimana precedente, compresa la sua posizione e intensità. Vengono presi in considerazione anche altri sintomi, tra cui affaticamento, risveglio stanco e nebbia fibrosa.
- I sintomi devono essere presenti tre mesi o più.
- Non ci possono essere altre spiegazioni mediche per ciò che sta accadendo.
Una volta che questi fattori sono considerati, il medico può restringere la causa dei sintomi—e se è probabile che sia fibromialgia. Quindi, puoi discutere le opzioni di trattamento e come gestire la tua condizione andando avanti.
In definitiva, c’è ancora molto da imparare su cosa causa esattamente la fibromialgia. Ma lavorare per una migliore comprensione delle sue radici ci aiuta a cogliere meglio la malattia stessa, rendendo più facile la diagnosi, il trattamento e la gestione di giorno in giorno.
FAQ
Quali sono le cause della fibromialgia?
I razzi Fibro possono accadere senza un vero avvertimento o un evento di attivazione, oppure possono essere attivati da qualcosa di specifico. Trigger differiscono da persona a persona, ma quelli comuni includono cambiamenti nei livelli di stress, dieta, esercizio fisico, sonno, orari, ormoni e trattamenti fibro stessi. Alcune persone sono anche innescati dal tempo.
Perché la fibromialgia è più comune nelle donne?
Alle donne viene diagnosticata la fibro molto più spesso degli uomini e gli scienziati non sono esattamente sicuri del perché. Potrebbe essere che il dolore delle donne esperienza in modo diverso, e che gli ormoni svolgono un ruolo. La cultura potrebbe fattore, pure. Alcune ricerche suggeriscono che fibro è underdiagnosed negli uomini, forse perché gli uomini sono socializzati per mantenere il loro dolore tranquillo, o perché non vogliono essere pensato come avere una “malattia delle donne.”
Quali sono i punti di gara della fibromialgia?
I punti di gara sono aree di dimensioni ridotte situate vicino a determinate articolazioni che possono essere particolarmente dolorose quando vengono premute. Gli scienziati non sono abbastanza sicuri di cosa li causi.
Chi è a rischio di fibromialgia?
Le donne, le persone con particolari mutazioni genetiche e le persone con una storia familiare di fibromialgia sono a rischio più elevato. Quelli di età compresa tra 20 e 50 hanno anche una maggiore probabilità, così come le persone che hanno determinate altre condizioni, come l’artrite reumatoide e il lupus. Alcuni fattori, come l’obesità, il sonno povero e le lesioni ripetitive sono pensati per svolgere un ruolo nel rischio, anche.
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Sintomi della fibromialgia