La cascata di interventi
Se si sta prendendo una classe di parto, si sente inevitabilmente il termine, cascata di interventi. No, non stiamo parlando di una cascata o di un sapone per lavastoviglie che lascia i tuoi occhiali scintillanti. Quando si tratta di parto, la cascata di interventi è un termine usato per descrivere come un intervento alla nascita può portare a un altro, e un altro, e un altro fino a quando l’intero processo sembra girare fuori controllo.
Camminiamo attraverso quella che è considerata una tipica cascata di interventi nella nascita.
La nostra mamma parto va in travaglio. Lei è eccitata! Il giorno per incontrare il suo bambino è finalmente arrivato! Entusiasta alla prospettiva di avere un bambino, lei e il suo partner rapidamente le valigie e la testa al loro luogo di nascita.
Quando arriva al suo ospedale, passa attraverso i ricoveri, compila i documenti, fa alcuni test standard e riceve un esame vaginale. Si scopre che è dilatata di tre centimetri e le sue contrazioni hanno rallentato un po’. Ora sono da cinque a sette minuti l’uno dall’altro.
Poiché questa donna partoriente è cinque giorni dopo la sua data di scadenza, è ammessa. Protocolli alla sua richiesta ospedale riceve una flebo obbligatoria. Un ago con un sacchetto di soluzione salina è collegato a lei e lei è dato fluidi e la sua vena è tenuto aperto, nel caso in cui più liquidi sono necessari in seguito.
La madre del parto è attaccata a due cinghie, una per misurare la frequenza cardiaca fetale e una per misurare le sue contrazioni. Questo è noto come monitoraggio fetale continuo e spesso richiede che la donna parto non lasciare il letto perché questi monitor sono facilmente disturbati o inavvertitamente spostati.
La madre è ora confinata nel letto a causa dei suoi monitor e della sua flebo. Nella sua posizione sdraiata, scopre che l’eccitazione per il travaglio si è dissipata e il suo livello di dolore è aumentato. Il suo partner si sente un po ‘ impotente mentre si siede al lato del suo letto, bloccato dalle rotaie e dalla sua mancanza di conoscenza.
La partoriente sta facendo esami vaginali ogni ora o due, e mentre le sue contrazioni stanno diventando più dolorose, il suo corpo sembra fare pochi o nessun progresso. Misura solo quattro centimetri dilatati. Il personale ospedaliero ha rotto le sue acque nel tentativo di aiutare il lavoro di velocità. Molti credono che la rottura dell’acqua possa incoraggiare la dilatazione e aiutare la caduta della testa e consentire una maggiore pressione sulla cervice.
Dopo tre ore di lotta nel letto, la mamma opta per un’epidurale per aiutare il suo dolore e permetterle di riposare. L’epidurale non è un prodotto autonomo. Insieme al suo epidurale arriva un catetere vescicale, un monitoraggio continuo, più fluidi IV e un possibile catetere di pressione intrauterino. L’epidurale le dà tregua ma rallenta le contrazioni. Le viene somministrata Pitocin nella sua IV. Pitocin è noto per aiutare a rafforzare e velocizzare le contrazioni. La pitocina sembra funzionare bene e la sua velocità di contrazioni e la sua cervice coopera. Dopo diverse ore si scopre che è dilatata di 8 centimetri.
La nostra madre partoriente è stata in travaglio per molte ore e la sua acqua è stata rotta per qualche tempo. La donna che partorisce inizia a sviluppare una febbre di basso grado. È difficile sapere cosa ha causato questo-è un effetto collaterale di alcuni degli interventi finora, o la mamma sta sviluppando un’infezione? Alla mamma vengono date altre due ore di lavoro.
Il bambino e la madre, tuttavia, sembrano aver avuto abbastanza. La sua cervice sembra bloccata a 8 centimetri e il bambino non sta gestendo le contrazioni bene col passare del tempo.
La mamma è pronta per un taglio cesareo. Il suo bambino è preso via cesareo, e un sano 7 libbre 6 bambino oncia entra nel mondo. Ha un po ‘ di difficoltà a respirare all’inizio e c’è preoccupazione per la febbre della mamma che si è sviluppata durante il travaglio. Il bambino viene portato all’asilo nido per essere osservato per alcune ore e viene poi portato alla mamma in una sala di recupero. Sia la mamma che il bambino sono sani e si riprendono in un normale periodo di tempo.
Quanto sopra è una versione della cascata di interventi.
Ci sono alcune cose da sapere sull’illustrazione di cui sopra:
Innanzitutto, questa storia, sebbene inventata, non è totalmente fittizia. Scenari simili si svolgono ogni giorno negli ospedali di tutto il paese e del mondo. Mentre le specifiche possono variare, il tema generale viene ripetuto spesso. Forse l’induzione è stato il primo intervento, forse l’epidurale, o forse la rottura dell’acqua. Tuttavia accade, questa cascata di interventi è una cosa molto reale nel parto oggi. Per una coppia disinformata, può seriamente far deragliare la loro nascita pianificata.
Laurie, educatrice del parto e doula a Calgary, Alberta, Canada, racconta la sua storia. “Quando siamo arrivati all’ospedale in travaglio, ci è stato detto che se volevo un’epidurale dovevo riceverla subito poiché l’anestesista stava tornando a casa per la notte e non sarebbe stato disponibile. Ho detto di sì e sono rimasto scioccato da tutto ciò che è venuto con esso. Non avevo idea del gonfiore dei fluidi, di quanto fosse imbarazzante sentire la pressione e guardare un monitor per dirmi quando spingere. Sapevo che la prossima nascita doveva essere diversa, quindi mi sono istruito molto di più su come funziona il corpo di una donna durante il normale travaglio e la nascita. La mia seconda nascita è stata non medicata e molto più liberatoria mentre mi muovevo di cui avevo bisogno e esprimevo le mie intenzioni.”La storia di Laurie mostra che le conseguenze di interventi anche comuni sono spesso sconosciute alla donna che partorisce e al suo partner.
In secondo luogo, gli interventi esistono per una ragione. Tutti sono necessari e talvolta salvavita in situazioni appropriate. Perché qualcosa è un intervento nel processo naturale della nascita, ciò non significa che sia sbagliato tutto il tempo.
In effetti, a volte quella prima flebo può essere utile e salvare una madre da un taglio cesareo – specialmente se la FLEBO ha aiutato a prevenire altri interventi che non avrebbero potuto essere prevenuti altrimenti. A volte un epidurale per alleviare il dolore può anche aiutare a prevenire un taglio cesareo. E a volte, è necessario un cesareo per preservare la vita o la salute della madre e/o del bambino. E a volte, anche se preferiamo non pensarci, le donne si preparano e fanno tutto bene e questa cascata accade ancora, forse per necessità.
In terzo luogo, mentre la cascata di interventi è spesso pensata come un grafico lineare in cui una cosa porta inevitabilmente all’altra e tutto finisce con un taglio cesareo, questo non è sempre il caso. Mentre questo accade, la nascita è troppo fluida e imprevedibile per scrivere una pagina chiara con un finale ovvio.
È anche importante rendersi conto che le politiche e le procedure del tuo luogo di nascita possono svolgere un ruolo importante in quali interventi saranno necessari durante la tua nascita. Come Hailie, un educatore parto e doula in Abilene, TX dice, ” Dovete capire che quando si va in ospedale, di solito c’è un protocollo set per il loro modello di cura. La tua nascita non è il momento o il luogo per buck il sistema – non andrà bene. Se alcuni di questi protocolli non sono negoziabili per voi, è veramente imperativo che si inizia la ricerca di altre opzioni per il vostro luogo di nascita. Si consiglia di guardare un ospedale diverso o una posizione completamente separata dall’ospedale come un centro di nascita o la propria casa.”Il tuo insegnante di nascita e doula possono essere risorse inestimabili che ti aiutano a navigare nelle opzioni di nascita nella tua zona.
Alcuni hanno detto che alla nascita il primo intervento è uscire dalla porta di casa. Mentre questo punto di vista può essere un po ‘ estremo, il pensiero è uno che vale la pena perseguire. Siamo diventati molto accettare degli interventi di nascita. In effetti, alcuni di essi sono così comuni e standard che non li consideriamo più come interventi. Per la maggior parte delle donne che partoriscono, non viene nemmeno in mente di chiedere un monitoraggio intermittente nel travaglio o di saltare la flebo o l’epidurale. Le donne sono spesso sorpresi di scoprire che non hanno bisogno di avere la loro acqua rotto al fine di avere un bambino con successo. L’esame vaginale è diventato così radicato nel nostro modello di cura che le donne si chiedono come sapranno spingere senza questa misurazione esterna.
In verità, gli interventi possibili nel nostro travaglio e nella nostra nascita sono molti. Anche se non sono sempre così prevedibili come viene insegnato, vale la pena lo sforzo e il tempo di riesaminarli per necessità.
Mentre vai avanti nella tua preparazione per la tua nascita, prenditi il tempo per conoscere qual è lo standard di cura nel tuo luogo di nascita. Parlate con il vostro educatore parto e il vostro doula circa i fornitori di assistenza nella vostra zona che aderiscono alla madre-friendly iniziativa parto. Impara nella tua classe di nascita su ciascuno di questi interventi in modo che quando vivi la tua nascita, capisci cosa sta succedendo e dentro di te.
A volte gli interventi sono necessari, e non sempre a cascata, ma si meritano di essere un esperto, fiducioso, decisore in questo processo e non una vittima indifesa.