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Modalità immagine: Ecocardiogramma
Descrizione:
Uso del TEE 3D per dimostrare una fessura isolata del foglietto anteriore della valvola mitrale.
Una fessura della valvola mitrale anteriore è una rara anomalia congenita della valvola mitrale. L’uso crescente dell’ecocardiografia transesofagea tridimensionale consente di diagnosticare più casi prima dell’intervento chirurgico o percutaneo.1 Quando i pazienti con rigurgito mitralico significativo a causa di una valvola mitrale a fessura non riconosciuta vengono indirizzati all’intervento chirurgico, la probabilità della sua diagnosi in un cuore flaccido relativamente impoverito al momento dell’intervento è inferiore. Se una fessura mitrale viene lasciata non riparata durante l’intervento chirurgico, è possibile un rigurgito persistente. La scoperta inaspettata può anche portare alla conversione dell’intervento chirurgico alla sostituzione della valvola, che comporta un tasso di sopravvivenza a lungo termine peggiore.2,3 Come visto in questo caso, la maggior parte delle valvole mitrali isolate con rigurgito mitralico significativo si trovano sul foglietto anteriore tra le capesante A1 e A2 della valvola mitrale.
- Narang A, Addetia K, Weinert L, et al. Diagnosi della valvola mitrale isolata mediante ecocardiografia tridimensionale. J Am Soc Ecocardiogr 2018;31: 1161-7.
- Lazam S, Vanoverschelde JL, Tribouilloy C, et al. Esito ventennale dopo la riparazione mitralica contro la sostituzione per grave rigurgito mitralico degenerativo: Analisi di un registro internazionale ampio, prospettico, multicentrico. Circolazione 2017;135: 410-22.
- Mick SL, Keshavamurthy S, Gillinov AM. Riparazione della valvola mitrale contro sostituzione. Ann Cardiothorac Surg 2015;4:230-7.
Data: 13 settembre 2019
Autori: Ritu Thamman, MD, FACC
Argomenti clinici: Cardiopatia congenita e cardiologia pediatrica, imaging non invasivo, cardiopatia valvolare, cardiopatia congenita, CHD e pediatria e imaging, ecocardiografia/Ecografia, Rigurgito mitralico
Parole chiave: Ecocardiografia, transesofagea, valvola mitrale, difetti cardiaci, Congenita, Diagnostica per immagini, tecniche di imaging cardiaco, malattie delle valvole cardiache, insufficienza della valvola mitrale, Ecocardiografia, Tridimensionale