informatie over de aorta-coarctatie

aorta-coarctatie is een aangeboren afwijking waarbij een deel van de aorta, de buis die zuurstofrijk bloed naar het lichaam voert, smaller is dan normaal.

Wat is coarctatie van de aorta?Coarctatie van de aorta is een aangeboren afwijking waarbij een deel van de aorta smaller is dan normaal. Als de vernauwing is vrij ernstig en niet gediagnosticeerd, de baby kan ernstige problemen hebben en kan een operatie of andere procedures kort na de geboorte nodig. Om deze reden wordt coarctatie van de aorta vaak beschouwd als een ernstig geboorteafwijking, of aangeboren, van het hart. Dit defect treedt op wanneer de aorta niet goed vorm als de baby groeit en ontwikkelt tijdens de zwangerschap. Vernauwing van de aorta treedt meestal op in het deel van het bloedvat net nadat de slagaders vertakken om bloed naar het hoofd en de armen te dragen, in de buurt van de patent ductus arteriosus, hoewel soms vernauwing optreedt voor of na de Botal ductus arteriosus. Bij sommige zuigelingen met coarctatie wordt aangenomen dat bepaalde weefsels in de wand van de Botale ductus arteriosus zich mengen of combineren met het weefsel in de aorta. Wanneer het weefsel samentrekt en de Botale ductus arteriosus normaal laat sluiten na de geboorte, kan dat extra weefsel ook samentrekken en de aorta vernauwen.

vernauwing of coarctatie blokkeert de normale bloedtoevoer naar het lichaam. Dit kan de stroom naar de linker ventrikel van het hart omkeren, waardoor de spieren in deze ventrikel harder werken om bloed uit het hart te trekken. Omdat vernauwing van de aorta wordt meestal gevonden na de slagaders vertakking in het bovenlichaam, coarctatie in dit deel kan leiden tot normale of hoge bloeddruk en bloed pulsaties in het hoofd en armen, en lage bloeddruk en zwakke pols in de benen en onderlichaam.

vernauwing van de aorta treedt meestal op in het deel van het bloedvat vlak nadat de slagaders zich vertakken om bloed naar het hoofd en de armen te voeren, in de buurt van de patent ductus arteriosus, hoewel soms vernauwing optreedt voor of na de Botale ductus arteriosus. Bij sommige zuigelingen met coarctatie wordt aangenomen dat bepaalde weefsels in de wand van de Botale ductus arteriosus zich mengen of combineren met het weefsel in de aorta. Wanneer het weefsel samentrekt en de Botale ductus arteriosus normaal laat sluiten na de geboorte, kan dat extra weefsel ook samentrekken en de aorta vernauwen.

oorzaken en risicofactoren

bij de meeste baby ‘ s zijn de oorzaken van hartafwijkingen, waaronder coarctatie van de aorta, niet bekend. Sommige baby ‘ s hebben hartafwijkingen als gevolg van veranderingen in hun genen of chromosomen. Hartafwijkingen, zoals coarctatie van de aorta, worden ook verondersteld te worden veroorzaakt door een combinatie van genen en andere risicofactoren, zoals dingen waar de moeder mee in contact komt in de omgeving, wat ze eet of drinkt, of de medicijnen die ze gebruikt.

diagnose

coarctatie van de aorta wordt meestal gediagnosticeerd na de geboorte van de baby. Hoe vroeg in het leven uw diagnose wordt gemaakt hangt meestal af van hoe mild of ernstig de symptomen zijn. Die met strenge vernauwing zullen symptomen eerder in het leven hebben, terwijl baby ‘ s met milde vernauwing nooit problemen kunnen hebben, of tekens kunnen niet tot later in het leven worden ontdekt.

bij baby ‘ s met een ernstigere aandoening zijn de vroege symptomen meestal::

• bleke huid
• prikkelbaarheid
• zwaar zweten
• kortademigheid

het defect wordt vaak aangetoond tijdens een lichamelijk onderzoek. Bij zuigelingen en oudere mensen zal de pols merkbaar zwakker zijn in de benen of Lies dan in de armen of nek, en een hartgeruis —een abnormaal fluitgeluid veroorzaakt door bloed dat niet goed stroomt— kan worden gehoord met de stethoscoop van de arts. Oudere kinderen en volwassenen met coarctatie van de aorta hebben vaak hoge bloeddruk in hun armen.

eenmaal vermoed, is de meest gebruikte test om de diagnose te bevestigen een echocardiogram. Een echocardiogram is een echografie van het hart die kan laten zien of er problemen zijn met de structuur van het hart en de bloedstroom erdoor, en hoe goed het hart werkt. Het toont de locatie en de ernst van de coarctatie en of er andere hartafwijkingen zijn. Andere tests die kunnen worden gebruikt om de hartfunctie te meten zijn borst x-stralen, elektrocardiogrammen( ECG), magnetic resonance imaging (MRI), en cardiale katheterisatie.Coarctatie van de aorta wordt vaak beschouwd als een ernstige aangeboren afwijking van het hart, omdat als de vernauwing vrij ernstig is en niet wordt gediagnosticeerd, de baby snel na de geboorte ernstige problemen kan hebben. Ernstige aangeboren afwijkingen van het hart kunnen ook worden gedetecteerd bij de pasgeborene met pulsoximetrie (ook wel pulsoximetrie genoemd). Pulsoximetrie is een eenvoudige klinische test gedaan in het kantoor om de hoeveelheid zuurstof in het bloed van uw baby te bepalen. Een laag zuurstofgehalte in het bloed kan een teken zijn van een ernstig geboorteafwijking van het hart. Het pasgeboren onderzoek met behulp van pulsoximetrie kan sommige baby ‘ s met strenge hartgeboortedefecten, zoals coarctatie van de aorta identificeren, alvorens zij om het even welke symptomen hebben.

behandelingen

ongeacht de leeftijd waarop het defect wordt gediagnosticeerd, zal de smalle aorta verwijd moeten worden zodra de symptomen aanwezig zijn. Dit kan worden gedaan met een operatie of een procedure genaamd ballon angioplastiek. Ballonangioplastiek is een procedure die gebruik maakt van een dunne, flexibele buis, genaamd een katheter, die wordt ingebracht in een bloedvat en gericht op de aorta. Wanneer de katheter het smalle gebied van de aorta bereikt, wordt de ballon aan de punt opgeblazen om het bloedvat te verwijden. Soms wordt een buis bedekt met een gaas (stent) ingebracht om het bloedvat open te houden. De stent wordt meestal gebruikt om de aorta in eerste instantie te verbreden of opnieuw te verbreden als deze na de operatie weer vernauwt. Tijdens de operatie om coarctatie van de aorta te corrigeren, wordt het smalle deel verwijderd en wordt de aorta gereconstrueerd of gepatcht om bloed normaal door het te laten stromen.

zelfs na een operatie hebben kinderen met coarctatie van de aorta vaak een hoge bloeddruk die met medicatie wordt behandeld. Het is belangrijk voor kinderen en volwassenen met coarctatie van de aorta om regelmatig controles met een cardioloog (een hartarts) om hun vooruitgang te controleren en te zoeken naar andere voorwaarden die zich kunnen ontwikkelen als ze ouder worden.