Zárt redukciós eljárás a csípő fejlődési diszplázia esetén: Elise története

Elise a bal csípő fejlődési diszpláziájával született, olyan állapotban, amelyben a combcsont könnyen kicsúszik az aljzatból. Nagyjából 1 1000 csecsemő születik csípő diszpláziával, az állapot nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan csecsemőknél, akik, mint Elise, elsőszülött nőstények voltak farfekvéses helyzetben.

az állapot gyermekkorban nem okoz fájdalmat, de kezeletlen marad, egyenetlen lábhosszt és fájdalmat okozhat felnőttkorban.

a hámtól a merevítésig

 Elise mint pavlik hámot viselő baba Elise-t a csípő egyszerű tekercsével diagnosztizálták a rutin újszülött szűrés során. Szülei, Ashley és David elhozták egy helyi ortopéd szakorvoshoz, aki a 4 napos csecsemőt Pavlik hevederrel illesztette be, egy olyan eszközzel, amely finoman pozícionálja a csípőt, hogy azok biztonságosan a helyükön legyenek. A heveder a csípő diszplázia legelterjedtebb kezdeti kezelési lehetősége az egész világon.

a Pavlik hámban töltött három hónap után Elise csípője instabil maradt. Az ortopéd egy második kezelési vonalra lépett — a korlátozóbb orrszarvú elrablási merevítőre.

Elise kényelmetlennek tűnt az elrablási merevítőben, emlékszik az anyja. Egy hónap után javulás nélkül az ortopéd azt javasolta, hogy Elise-t WUDBHAV N. Sankar, a Philadelphiai Gyermekkórház (Chop) Hip Disorders programjának láthassa.

a CHOP-ban végzett MRI feltárta a dysplasia súlyosságát. Dr. Sankar zárt redukciós eljárást javasolt, amelynek során manuálisan manipulálta a combcsont fejét a csípő aljzatába. Elise csípőjét ezután egy egyedi öntött testöntéssel rögzítik. Spica gipsznek hívják, a hasától a bokájáig alkalmazzák. Elise nagyjából költene 12 hetek egy gipszben.

egy csecsemő gondozása, aki éjjel-nappal hámot viselt, elég nehéz volt. A Millers nem tudta, hogyan fognak kezelni egy gipszet, amely beborította a baba testének alsó felét. De úgy döntöttek, hogy megéri a lányukat teljesen mozgékonynak és fájdalommentesnek tartani felnőttkorban.

“nagyon aggódtunk az eljárás és az életmódváltás miatt, amely gondoskodott róla abban a gipszben” – mondja Ashley. “De Dr. Sankar azt mondta, ha most nem foglalkozik vele, akkor 30-40 éves lesz, és csípőproblémákkal jár, és valószínűleg műtétre lesz szüksége. Nehezebb lenne most átélnünk, de nem fog emlékezni rá.”

a szereplőktől a szereplőkig

 Elise mint csípőöntvényt viselő csecsemő mosolyogva a kamerán Elise 5 hónapos volt a zárt redukció idején. Az eljárásból a szokásos vidám hajlandóságával épen lépett ki, annak ellenére, hogy az élénk lila öntvény v-alakúra tartotta a lábát.

“olyan jó volt. Nem igazán hatott rá. Nem sírt, nem vettem észre, hogy több házsártos, mint bármely baba lenne,” Ashley emlékszik.

miután hazaértek, Ashley és David megtalálták a módját, hogy alkalmazkodjanak a szereplőkhöz. Elise nem tudott felülni, ezért egy babzsák székbe támasztották, hogy játsszon és interakcióba lépjen. Nem tudott beleférni egy etetőszékbe,így étkezéskor Elise az anyját terítette, aki a kanapén ülve táplálta fel a lábát. Az összes kihívás közül, amelyet a szereplők felvetettek, Elise tisztán tartása a pelenkacsere során volt a leginkább frusztráló. Az elején Ashley és David egy preemie méretű pelenkát dugtak be a kivágásba a gipszben, és egy nagyobb pelenkát tekertek a külső oldalra. Aztán úgy találták, hogy jobban működik számukra, ha egy felnőtt inkontinencia betétet ragasztanak a kivágásba, és vízálló szalaggal lezárják a területet.

hat hét Szereplőválogatás után Elise olyan verziót végzett, amely csak a bal lábát takarta. A család visszautazott a Chop Csípőbetegségeinek programjába, hogy megváltoztassa a szereplőket, és amikor Elise felébredt az érzéstelenítésből, “olyan Öröm volt”, hogy képes volt nyújtani a jobb lábát, emlékszik az anyja. “Az egyik lába szabad volt, és folyamatosan hajlította oda-vissza, oda-vissza” – mondja.

szabad mozgás

további hat hét telt el a második öntvény eltávolítása előtt. Addigra Elise 8 hónapos volt. A szülei attól tartottak, hogy fizikoterápiára lesz szüksége, hogy elérje bizonyos fejlődési mérföldköveket, mint például a mászás, de amint Elise mindkét lábát szabadon engedte, a földre esett és elrohant.

Elise-nek hámot kellett viselnie lefekvés előtt és alvás közben, hogy megvédje a csípőjét, de csak addig, amíg el nem döntötte, hogy már nincs rá szüksége, Dr. Sankar elmondta Milleréknek. Ez az idő egy reggel jött, röviddel azelőtt, hogy Elise megfordult 2; Ashley belépett a lánya hálószobájába, és megtalálta a hámot a padlón a kiságy mellett.

“kibontotta a tépőzárat, és kidobta a kiságyból” – emlékszik vissza Ashley.

 Elise mosolyog a focipályán álló labdával ma Elise focizik és baseballozik, és természetesen táncol. Egy hónappal Elise negyedik születésnapja előtt egy ellenőrzésen kapták meg Millerék a jó hírt. Dr. Sankar elmondta nekik, hogy Elise csípője annyira stabilizálódott, hogy meg kellett néznie a jegyzeteit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy melyiket helyezték el. A család jégkrémmel ünnepelt a CHOP kávézóban, hazautazott, és teljesítette Elise-nek tett ígéretét: táncórákra szerződtették.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.