célkitűzés: a tiszta sejtes chondrosarcoma (CCCS) radiológiai jellemzőinek leírása, beleértve a számítógépes tomográfiás (CT) és a mágneses rezonancia (MR) leleteket, és korreláció a kórszövettani lelettel.
tervezés és betegek: Retrospektív felülvizsgálatot végeztek 72 hisztopatológiailag igazolt CCC-ben szenvedő betegen. Képalkotó vizsgálatok 34 beteg esetében álltak rendelkezésre: hagyományos röntgenfelvételek (n=28), CT-vizsgálatok (n=14) és MR-felvételek (n=15). A radiográfiai vizsgálatokat három radiológus vizsgálta felül, akik konszenzusos véleményt adtak; a vizsgálatok korreláltak a kórszövettani eredményekkel.
eredmények: a képalkotó vizsgálatokban részt vevő 34 beteg közül 30 férfi és 4 nő volt (átlagéletkor 38,6 év; tartomány 11-74 év). Huszonkét elváltozás volt hosszú csontokban (15, proximális combcsont; 1, disztális combcsont; 1, proximális sípcsont; 5, proximális humerus) és 11 lapos csontokban volt (5, csigolya; 4, borda; 1, scapula; 1, innominát). Egy elváltozás történt a tarsal navicularis csontban. Jellemzően a hosszú csontléziók az epimetaphysisben helyezkedtek el (19/22), és lucentek voltak, jól meghatározott szklerotikus margóval, kortikális pusztulás vagy periostealis új csontképződés nélkül. A hosszú csontelváltozások több mint egyharmada mátrix mineralizációt tartalmazott, jellegzetes kondroid megjelenéssel. Patológiás törések voltak jelen hat hosszú csontelváltozásban (4, humerus; 2, combcsont). A proximalis humerus elváltozásai nagyobb valószínűséggel voltak elmosódott margók (4/5) és kiterjedtek a diaphysisre. A lapos csontléziók jellemzően litikusak és tágasak voltak, és alkalmanként a kortikális zavarok területeit mutatták ki. Jellemzően a mátrix mineralizáció, ha jelen van, amorf volt. Az MR képalkotás, ha rendelkezésre áll, jobb volt, mint a hagyományos röntgenfelvételek az elváltozás intramedulláris kiterjedésének, valamint a lágyrész kiterjesztésének bemutatására. A CT képek jobban meghatározták a kérgi pusztulás jelenlétét és a mátrix mineralizációs minták jellegét. A CCCS elváltozások jellemzően alacsony jelerősségűek voltak a T1-súlyozott képeken, közepesen vagy szignifikánsan fényesek a T2-súlyozott képeken. A lézió heterogenitásának területei a T1-és T2-súlyozott képeken, valamint a gadolínium T1-súlyozott képeken patológiásan megfeleltek a mineralizáció, az intralesionális vérzés és a cisztás változások területeinek. A szomszédos csontvelő ödéma jellemzően hiányzott (12/15), vagy csak minimálisan figyelhető meg néhány esetben (3/15). Egyetlen Mr képalkotással vizsgált eset sem mutatott periostealis új csontképződést.
következtetések: A CCCS általában radiográfiailag földrajzi lítikus elváltozásként jelenik meg, amely a hosszú csontok epimetaphysealis régiójában található. Leggyakrabban elváltozások találhatók a proximális combcsont, majd a proximális felkarcsont. A proximális humeruson belüli elváltozások agresszívebb tulajdonságokat mutathatnak. Az axiális csontváz elváltozásai jellemzően kiterjedtek és destruktívak, gyakran lágyszöveti kiterjesztéssel és mineralizáció hiányával. Az MR képalkotás kimutathatja a csontvelő ödéma jelenlétét vagy hiányát.