tüdőtranszplantációs Program

egészségügyi információk

a Cleveland Clinic “magas kockázatú” transzplantációs jelöltekre specializálódott, beleértve a:

• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)/emphysema
• fibrotikus tüdőbetegség
• cisztás fibrózis/bronchiectasis

a tüdőtranszplantációs műtéttel kezelt egyéb egészségügyi állapotok a következők:

• primer pulmonalis hypertonia
• idiopátiás tüdőfibrózis
• interstitialis pneumonitis
• alfa-1 antitripszin hiány
• szarkoidózis
• transzplantációt igénylő Graft elégtelenség

További információ

tudjon meg többet a tüdőtranszplantációs folyamatról.

• a tüdőtranszplantáció áttekintése
• transzplantáció előtti értékelés
• az Ön elkötelezettsége a jó egészség iránt
• pénzügyi kérdések
• transzplantációs szószedet
• tüdőtranszplantációs források

tüdőtranszplantációs GYIK

mi a tüdőtranszplantáció előnyei?

a tüdőátültetést követően mind a tüdőfunkció, mind a testmozgás képessége (jobb nevén a testmozgási képesség) drámai módon javul. Gyakran ezek az eredmények közvetlenül a tényleges transzplantációs műveletet követően láthatók. Ezenkívül sokszor nincs szükség kiegészítő oxigénre, miután a betegeket kiengedték a kórházból.

a nemzetközi szív-és tüdőtranszplantációs társaság adatai szerint a tüdőtranszplantált betegek 56% – ának nincs aktivitási korlátozása egy évvel a transzplantáció után. Összességében javul a testmozgás képessége, lehetővé téve a betegek többségének, hogy folytassa a nagyon aktív életmódot, lehetővé téve a betegek számára a nagyobb szabadságérzetet. A betegeket már nem terheli a kiegészítő oxigén használata, és gyakran lehetséges olyan tevékenységek, mint az utazás és a testmozgás.

Milyen kockázatokkal jár a tüdőátültetés?

a tüdőtranszplantáció kockázata megegyezik a műtéthez kapcsolódó kockázatokkal. Fennáll a fertőzés, a vérzés és a légzési problémák kockázata,amelyek a műtét után nem javulnak. Mindig fennáll a kockázata, és a legtöbb beteg tapasztal néhány mellékhatása gyógyszerek elnyomják az immunrendszert. Ezen mellékhatások közül sok szabályozható a gyógyszerek adagjának csökkentésével vagy a mellékhatások kezelésére szolgáló gyógyszerek hozzáadásával.

ha a test idegen tárgyként ismeri fel az új tüdő(ke) t, akkor általában megpróbálja megszabadulni vagy elutasítani. Immunszuppresszánsoknak nevezett gyógyszereket fog kapni e folyamat megelőzésére vagy visszafordítására. Ezeket a gyógyszereket élete végéig szedni fogja. Ezek a kilökődés megelőzésére adott gyógyszerek csökkentik a szervezet fertőzésellenes képességét. Ezért lehet, hogy hajlamosabbak a fertőzésekre, valamint bizonyos típusú limfómákra és más rákokra a transzplantáció utáni időszakban.

honnan származnak a donor tüdő (k)?

a szervadományozást “az élet ajándékának” nevezik.”A donorok olyan kórházi betegek, akik meghaltak, és akik értesítették a legközelebbi hozzátartozóikat, vagy jelezték, hogy szervdonorok akarnak lenni. Az Egyesült Államokban a halált egyértelműen úgy definiálják, mint a kardiopulmonalis funkció megszűnését vagy az összes agyi funkció visszafordíthatatlan megszűnését, beleértve az agytörzsét is. Az agyhalál általában súlyos agysérülés, például lőtt seb, súlyos autóbaleset, stroke vagy az agy egyéb jelentős sérülése következménye.

az agyhalál leggyakoribb körülményei nem az autóbalesetek, ahogy azt általában gondolják, hanem valójában agyvérzés vagy megrepedt erek az agyban, úgynevezett aneurizmák. Ha valaki meghal, vagy közel van a halálhoz, a kórház felveszi a kapcsolatot a helyi szervbeszerzési szervezettel (OPO). Az OPO-k olyan nonprofit szervezetek, amelyek koordinálják a szervek megszerzésével kapcsolatos tevékenységeket. A szervdonorokat gondosan értékelik annak biztosítása érdekében, hogy biztonságosan átültethetők legyenek, és semmilyen ismert kezelhető betegség nem terjed át a recipiensre.

miután a donor tüdőt megfelelőnek ítélték, a transzplantációs központ transzplantáció előtti koordinátora felveszi a kapcsolatot a legmagasabb rangú beteget gondozó transzplantációs sebészekkel, hogy felajánlják a szerv(ek) et. A legmagasabb rangú beteg az a beteg, aki a várólistán a legmagasabb, objektív kritériumok szerint rangsorolva, beleértve a vércsoportot, a donor szerv méretét, a várólistán töltött időt, valamint a transzplantációs Központtól való távolságot.

a várólistát a transzplantációs központ határozta meg, és azt jelzi, hogy Ön jó jelölt a transzplantációra. Ezután az Egyesült Nemzeti Szervmegosztási (UNOS) nemzeti várólistára kerül, abban a reményben, hogy megfelelő donort talál az Ön számára. A tüdő vagy a tüdőkészlet megfelelő vagy megfelelő szervének várakozása több naptól több hónapig, egyes esetekben évekig is eltarthat. Ez nehéz időszak lehet a betegek és a családtagok számára, és gyakran ajánlunk és tájékoztatunk a helyi támogató csoportokról.

miért van szükségem értékelésre?

az értékelés segít azonosítani az esetleges problémákat, amelyek a transzplantáció után jelentkezhetnek, és kiküszöbölik vagy elkerülik ezeket a problémákat. Rutin vérvizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy ki vannak-e téve bizonyos vírusoknak. Ezek a vérvizsgálatok megmutatják nekünk, hogyan működnek más szervei és rendszerei – például a máj és az immunrendszer.

az első látogatás során Ön és családtagjai találkoznak egy transzplantációs orvossal, hogy többet megtudjanak az eljárásról, beleértve a transzplantáció előnyeit és hátrányait. Ez a csapatlátogatás célja, hogy ne csak segítsen megválaszolni sok kérdését, hanem lehetővé tegye a transzplantációs csapat számára, hogy többet megtudjon rólad. A kórtörténet áttekintése és a vérvizsgálatok elvégzése mellett mellkasi röntgenfelvételt, tüdőfunkciós tesztet és artériás vérgáz-tesztet is kapunk. Hat perces sétatesztre is szükség van.

a következő vizsgálatokat is el lehet végezni.

• a mellkasi CT-vizsgálat a mellkas számítógépes röntgenfelvétele, amely részletesebb képet ad a tüdőről és a mellkasfal béléséről, az úgynevezett mellhártyáról. Ezt a tesztet arra használják, hogy kizárják a rák bizonyítékait, és meghatározzák a tüdőbetegség mértékét. Ezenkívül néha használják annak meghatározására, hogy melyik tüdő szenvedte el a legtöbb kárt, vagy a betegség folyamata leginkább érintette.
• az elektrokardiogram (EKG) rögzíti a szívritmust, és megmutatja, milyen gyorsan ver a szíve. Egyéb elvégezhető szívvizsgálatok közé tartozik az echokardiográfia vagy az echo, amely a szív ultrahangja. Ez a teszt lehetővé teszi orvosa számára, hogy jobban értékelje az izmokat és a szelepeket, valamint bármilyen rendellenes funkció jelenlétét.
• a bal szív katéterezését általában 40 éves vagy annál idősebb betegeknél, vagy azoknál, akiknek kórtörténetében szívproblémák vannak. Ez egy invazív eljárás, amelyet katéter laborban hajtanak végre, és magában foglalja a katéter behelyezését az ágyék artériájába, majd a szívbe történő bejuttatását. A festéket a katéteren keresztül injektálják, hogy képeket készítsenek a szívről és a koszorúérről. Ezenkívül ez a teszt lehetővé teszi a szívkamrák különböző nyomásainak mérését. Ez a teszt általában körülbelül másfél órát vesz igénybe, és általában gyógyszereket adnak a pihenéshez.
• a jobb szív katéterezése hasonló a bal szív katéterezéséhez, de a tüdőben és a szív jobb oldalán lévő specifikus nyomás mérésére szolgál. Sokszor a katétert egy nagy vénába helyezik—akár az ágyékban, akár a nyakban—, és a szív felé haladnak, ahol mérik és rögzítik a szív kamráinak nyomását. Ezt az eljárást katéter laborban is elvégzik, de kevesebb időt vesz igénybe. Ez körülbelül 15 perctől fél óráig tarthat. Ismét olyan gyógyszereket fognak kapni, amelyek segítenek a pihenésben. Mindkét eljárásnál a betegeknek két-négy órán át laposan kell feküdniük, hogy megakadályozzák a vérzést a katéter behelyezésének helyén.
• a VQ vizsgálat egy másik teszt annak felmérésére, hogy mennyi légmozgás és véráramlás megy az egyes tüdőkbe. Ezt arra használják, hogy kizárják a tüdőben lévő vérrögöket, az úgynevezett tüdőembóliákat. Azt is megadja a sebésznek, hogy eldöntsék, melyik tüdőt kell átültetni egyetlen tüdőátültetés esetén, vagy melyik tüdőt kell először átültetni egy kétoldalú (mindkét oldali) tüdőátültetés során.
• a hat perces sétateszt abból áll, hogy hat percet oxigénnel jár, ha szükséges, a saját tempójában, lejtés nélkül. Ennek a tesztnek az a célja, hogy megnézze, mi történik az oxigéntelítettséggel a testmozgással, és mérje meg kitartását a hat perc alatt megtehető távolsággal.
• az elvégzendő egyéb vizsgálatok közé tartozik a bőrvizsgálat mind a tuberkulózisnak való kitettség ellenőrzésére, mind a vesefunkció tesztelésére szolgáló 24 órás vizeletgyűjtés. A nőknek nőgyógyászati konzultációra és Pap kenetre van szükségük a munka során, hogy kizárják a reproduktív rendszer rákos megbetegedéseit. A férfiaknak prosztata-vizsgálatot kell végezniük prosztata-specifikus antigén (PSA) teszttel, hogy kizárják a rákot. Minden betegnek rutinszerű fogászati vizsgálatot kell végeznie a száj esetleges fertőzési forrásainak azonosítására.

kivel beszélhetem meg a transzplantációs folyamatot?

egy klinikai szociális munkás, aki szakértő a transzplantáció területén, találkozni fog Önnel és családtagjaival, hogy áttekintse a pszichoszociális kérdéseket vagy aggályokat, megvitassa a transzplantációs folyamatot, és válaszoljon bármilyen kérdésére.

egészséges emlékeztetők a transzplantációra várók számára

mikor lőtték le utoljára tüdőgyulladását?

tüdőgyulladásra öt-hét évente van szükség.

szteroidokat szed több mint hat hónapig?

emlékeztesse orvosát, hogy rendelje meg a csontsűrűség-tesztet.

eleget alszol?

kutatások kimutatták, hogy a megfelelő mennyiségű alvás és testmozgás a táplálkozással kiegyensúlyozott étrend mellett azt eredményezi, hogy a test fizikailag, szellemileg és szellemileg csúcsformában van.