szisztematikus Áttekintéscervicalis pesszárium a koraszülés megelőzésére tünetmentes, magas kockázatú nőknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis

eredmények

tizenkét tanulmány (4687 nő és 7167 magzat/csecsemő) teljesítette a felvételi kritériumokat: 8 értékelt pesszárium vs nem pesszárium rövid méhnyakkal rendelkező nőknél, 2 értékelt pesszárium vs nincs pesszárium a nem kiválasztott több terhességben, és 2 összehasonlította a pesszáriumot a hüvelyi progeszteronnal a rövid méhnyakkal rendelkező nőknél. Nem volt szignifikáns különbség a pesszárium és a pesszárium csoportok között a spontán koraszülés kockázatában <34 terhességi hét a cervikális hosszúságú szingulett terhességek között 25 mm (relatív kockázat, 0,80; 95%−os konfidencia intervallum, 0,43-1,49; 6 vizsgálat, 1982 nő; alacsony minőségű bizonyíték), nem választott ikerterhesség (relatív kockázat, 1,05; 95%−os konfidencia intervallum, 0,79-1,41; 1 vizsgálat, 1177 nő; közepes minőségű bizonyíték), ikerterhesség, amelynek nyaki hossza <38 mm (relatív kockázat, 0,75; 95%−os konfidencia intervallum, 0,41-1,36; 3 vizsgálat, 1128 nő; cervicalis hosszúságú ikerterhesség (relatív kockázat; 0,72, 95%−os konfidencia intervallum, 0,25-2,06; 2 vizsgálat, 348 nő; gyenge minőségű bizonyíték). Összességében nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a pesszárium és a pesszárium csoportok között a koraszülésben <37, <32, és <28 hetes terhesség, és a legtöbb kedvezőtlen terhesség, anyai és perinatális kimenetel (alacsony vagy közepes minőségű bizonyíték a legtöbb kimenetelre). Nem volt szignifikáns különbség a spontán koraszülés <34 hetes vemhesség kockázatában a pesszárium és a hüvelyi progeszteron között a cervicalis hosszúságú szingulett terhességekben 25 mm (relatív kockázat, 0,99; 95%−os konfidencia intervallum, 0,54-1,83; 1 vizsgálat, 246 nő; gyenge minőségű bizonyíték) és a cervicalis hosszúságú ikerterhességekben <38 mm (relatív kockázat, 0,73; 95%−os konfidencia intervallum, 0,46-1,18; 1 vizsgálat, 297 nő; nagyon alacsony minőségű bizonyíték). A hüvelyi ürítés szignifikánsan gyakoribb volt a pesszárium csoportban, mint a nem pesszárium és a hüvelyi progeszteron csoportban (relatív kockázatok, 6,20, magas színvonalú bizonyíték).

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.