Szén-dioxid angiográfia

a szén-dioxid (CO2) kiváló negatív kontrasztanyag, amelyet a digitális kivonás bevezetése óta számos vaszkuláris beavatkozáshoz használtak angiográfia. Magas oldhatósági sebességének és a tüdőn keresztüli gyors diffúziójának köszönhetően a CO2 biztonságos az intravaszkuláris használatra.

fizikai és kémiai tulajdonságok

a CO2 olcsó, erősen összenyomható és alacsony viszkozitású gáz. A toxicitás nem jelent problémát, ha helyesen használják. Nem keveredik a vérrel, ezért nem hígítható, inkább eltolja a véroszlopot az érrendszerben. Rendkívüli felhajtóereje segít a nem függő érrendszer homályosításában. Nagyon alacsony viszkozitása lehetővé teszi az injekciót kis (22 g) tűk/3F katéterek segítségével, még akkor is, ha In situ vezetődrót van, és a legkisebb ágak kitöltését eredményezi, függetlenül a véráramlás sebességétől és a szűkület mértékétől.

javallatok
  • allergia jódozott kontrasztanyagokra
  • rossz vesefunkció
  • superior:
    • vérzés kimutatása
    • kis biztosítékok opacifikációja okklúziós betegségben
    • arteriovenosus (AV) tolatás tumorokban
ellenjavallatok
  • abszolút
    • a CO2 potenciális neurotoxikus és kardiotoxikus hatással rendelkezik, ezért nem alkalmazható agyi vagy koszorúér (a rekeszizom aorta felett) angiogrammokra.
    • hajlamos helyzetben injekciót el kell kerülni miatt lehetséges spinális ischaemia
    • artériás végtag dialízis AVF
  • relatív
    • COPD-s betegek
    • dinitrogén-oxid érzéstelenítésben szenvedő betegek: növelheti a CO2 buborékok térfogatát, ami tüdőartéria gőzzárához vezethet, ami végzetes lehet

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.