a myofascialis felszabadulás (MFR) lehet az egyik legnagyobb kezelési eszköz, mint kismedencei rehabilitációs orvos. Csak abban az esetben, ha nem gondol fascia gyakran itt van egy pár hasznos dolog, hogy emlékezzen. A Fascia az egész testet lefedő szabálytalan kötőszövet, amely a test legnagyobb szenzoros rendszere, így erősen beidegzett. Az MFR technikák mobilizáló hatása a fascián belüli különféle mechanoreceptorok stimulálásával történik (nem a tényleges alkalmazott erővel). Az MFR technikák segíthetnek a szöveti feszültség csökkentésében, a hipertóniás izmok ellazításában, a fájdalom csökkentésében, a lokalizált ödéma csökkentésében és a keringés javításában, hogy csak néhány fiziológiai hatást említsünk.
egy érdekes esettanulmány, amelyet 2015-ben tett közzé a Journal of Women ‘ s Health Physical Therapy1, csodálatos példát kínál arra, hogy a gyógytornász hogyan alkalmazott specifikus MFR technikákat a klitorális phimosisban és dyspareuniában szenvedő betegek számára. Az alkalmazott specifikus MFR technikák segítettek megkönnyebbülni és helyreállítani a kismedencei szövetek mobilitását a beteg számára.
a klitorális fimózis a klitorális prepúzió (más néven klitorális motorháztető) és a glans közötti tapadás. Ez az állapot tompa trauma, krónikus fertőzés, gyulladásos dermatózisok, rossz higiénia következménye lehet. Ebben az esetben a jelentés, a 41 éves női beteg szenvedett tompa trauma sérülés a szeméremtest (amikor a kisgyermek fia töltött, kapcsolatba a fejét erőszakkal a szemérem régió). A fizikoterápiát a dyspareunia, az alacsony hátfájás, a szemérem régiójának sérült érzése, a szexuális izgalom által kiváltott vulvar fájdalom, a csikló érzékenységének csökkenése és az anorgasmia panaszaival mutatta be. A fizikoterapeuta befejezte az alsó negyed ortopédiai értékelését (beleértve a gerincet és a végtagokat), valamint egy alapos medencefenék izomvizsgálatot.
ennek a betegnek a kezelése nemcsak a kismedencei panaszokkal foglalkozott, hanem az alsó negyedpanaszokkal is. Az egyes látogatások részletes kezelési összefoglalóját az esettanulmány ismerteti. A klitorális MFR-t és a nyújtást kis mennyiségű helyi kenőanyag alkalmazásával hajtottuk végre a klitorális prepúzióra. Ezután kesztyűs ujját vagy vattacsomót használtak a csikló stabilizálására, hosszan tartó MFR-t vagy tartós nyújtást alkalmaztak a rögzített csiklótól a terapeuta másik ujja által. A terapeuta ezt a technikát alkalmazta a prepúzió teljes hosszában. A többi fizikoterápiás beavatkozás, amellyel ezt a beteget kezelték, a nyújtás volt, ízületi mozgósítás, izomenergia technikák, transzvaginális medencefenék izommasszázs, klitorális prepuce MFR technikák, biofeedback, integratív kézi terápia (IMT) technikák, idegmozgás, valamint terápiás és motoros kontroll gyakorlatok. Ezenkívül a fizikoterápia értékelése és a második látogatás között a beteg lokális klobetazol 0,05% krémet használt (általában vulvar dermatitiszre írják fel olyan problémák, mint a Lichen Sclerosis) 30 napig, a klitorális phimosis változása nélkül.
11 ülés után a betegnek dyspareunia, vulvar fájdalom, szeméremfájdalom és csökkent derékfájás volt. A páciens 100% – ban helyreállította a klitorális prepúzió mobilitását, valamint normalizált klitorális érzékenységet és klitorális orgazmust. A beteg úgy érezte, hogy ezek a fejlesztések továbbra is jelen vannak a 6 hónapos telefonos nyomon követési interjún. A klitorális fimózis jelenlegi orvosi kezelése műtéti felszabadulás vagy helyi/injektálható kortikoszteroidok. Ennek a betegségnek a konzervatív kezelési lehetősége, például az MFR, hasznos lehet a betegek számára. A legtöbb fejlődő kezelési technikához hasonlóan több kutatás és tanulmány is megfelelő.
egyetlen egészségügyi szakember sem értékelte a csikló fasciális mobilitását, amíg ez a gyógytornász nem tette meg. Ez az esetjelentés egy példa arra, hogy az MFR technikák hogyan lehetnek hatékony kezelési eszközök a kismedencei rendellenességekkel küzdő betegek számára, és jó emlékeztető a kismedencei szövetek fasciális mobilitásának ellenőrzésére.
Morrison, P., Spadt, S. K., & Goldstein, A. (2015). Specifikus myofascialis felszabadulási technikák alkalmazása Fizikoterapeuta által a klitorális Phimosis és a Dyspareunia kezelésére. Női Egészségügyi fizikoterápiás folyóirat, 39 (1), 17-28.