a telefonhívás jött a sokk. A nagynénje nem kerülhet át a memória gondozásba; ki kell bocsátanunk őt ebből a létesítményből-mondta egy nővér Jeff Regannak. 30 napod van, hogy kiköltöztesd.
másnap jogi értesítést küldtek. Marilou Jones, 94, aki demenciában szenved, kilakoltatták Atria-ból A Foster téren, egy segített életvitel Foster City-ben, Kaliforniában. Az OK: “Ön nem teherviselő, és minden áthelyezéshez két munkatárs segítségére van szüksége” – mondta a közlemény.
Regan megdöbbent: miután konzultált az Atria munkatársaival nagynénje romló egészségi állapotáról, Jones férjével, a 88 éves Williammel elintézték, hogy áthelyezzék a létesítmény demenciát gondozó egységébe. Szobát választottak, bútorokat vásároltak. De most, Atria azt állította, hogy mégsem tudja kielégíteni az igényeit.
ez a művelet nem szokatlan. Szerte az országban, segített életvitel létesítmények kilakoltatás lakosok, akik idősebbek és törékeny, lényegében azt mondja, hogy ” nem tudunk vigyázni rád többé.”
kilakoltatások tetején a listán a sérelmek körülbelül segített életvitel által kapott hosszú távú gondozás ombudsmanok szerte az Egyesült Államokban 2016-ban, a legutóbbi évben, amelyre adatok állnak rendelkezésre, 2,867 panaszok az ilyen jellegű rögzítették — számos, hogy a szakértők úgy vélik, szinte biztosan egy undercount.
gyakran kevés, amit a lakosok vagy családjaik tehetnek a kilakoltatások ellen. A segített életmódot az államok szabályozzák, és a rendeletek általában lazán megfogalmazódnak, lehetővé téve a létesítmények számára, hogy jelentős rugalmasságot biztosítsanak annak meghatározásában, hogy kit fogadnak el lakosként, az ellátást, amelyet készek adni, és amikor a kilakoltatás indokolt, – mondta Eric Carlson, a Justice in Aging ügyvédjének irányítása, jogi érdekképviseleti szervezet.
míg az állami előírások változnak, a kilakoltatások általában akkor engedélyezettek, ha a rezidens nem fizeti meg a létesítmény költségeit, nem követi a létesítmény szabályait, vagy veszélyt jelent önmagára vagy másokra; amikor egy létesítmény átalakul egy másik felhasználásra, vagy bezárul; és amikor a vezetés úgy dönt, hogy a rezidens igényei meghaladják az ellátás nyújtásának képességét-ez egy catchall kategória, amely jelentős diszkréciót tesz lehetővé.
az ápolási otthonokkal ellentétben a segített életvitel intézményeinek általában nem kell dokumentálniuk erőfeszítéseiket az ellátás biztosítására, vagy bizonyítaniuk, hogy miért nem tudnak megfelelő szintű segítséget nyújtani. A legtöbb államban, nincs egyértelmű út a fellebbezési létesítmények döntéseinek vagy egy olyan követelménynek, hogy biztonságos mentesítést kell elrendezni egy másik beállításra — az ápolási otthon lakosainak a szövetségi jogszabályok alapján fennálló jogai.
ez nagyon frusztráló”, mert az állami szabályozás nem nyújt elegendő védelmet, ” mondta Robyn Grant, igazgatója Közpolitikai és érdekképviseleti a nemzeti fogyasztói hang minőségi hosszú távú gondozás.
néha a kilakoltatásokat a tulajdonjog vagy a vezetés megváltozása ösztönzi, amely a segített életvitel központ politikáinak újraértékelését kéri. Más esetekben a kilakoltatások azokat a lakosokat és családtagokat célozzák meg, akik panaszkodnak, hogy nem kapnak megfelelő segítséget.
Amy Delaney, egy chicagói idős ügyvéd, egy 80-as évek végén demenciában szenvedő ügyfélről mesél egy előkelő támogatott életközösségbe. Amikor két lánya hiányosságokat észlelt anyjuk gondozásában, a vezetők megkövetelték tőlük, hogy havi 10 000 dollárért vegyenek fel teljes munkaidős magángondozót, a létesítmény havi 8000 dolláros díján felül.
egy nap egy lány meglátogatta, látta, hogy a személyzet szundikál, és képeket készített a mobiltelefonjával, amelyet aggodalmát fejezte ki a létesítmény adminisztrátorának. “Néhány nappal később felhívták, hogy az anyja harcias lett, és kórházba kell vinni pszichiátriai kezelésre” – mondta Delaney.
a lányok elmentek a létesítménybe, és elvitték anyjukat az egyik otthonukba. “Néhány héttel később találtak neki egy másik segített lakóhelyet” – mondta Delaney, megjegyezve, hogy a nő nyilvántartásában nem talált viselkedési problémákat, amikor a lányok pert fontolgattak.
” ezt rendszeresen látjuk: A segített életvitel azt fogja mondani, hogy anyád nem néz ki jól, elküldjük a kórházba, hogy újraértékeljék, majd, mielőtt visszatérhet, azt mondják, hogy meghatároztuk, hogy gondozási szintje meghaladja azt, amit biztosítani tudunk, és felmondjuk a megállapodását”-mondta Crystal West Edwards, egy idősebb ügyvéd New Jersey-ben.
a Támogatott életvitel szereplői azzal érvelnek, hogy gyakran szükség van az áthelyezésre, amikor a lakosok egészségi állapota romlik, és hogy elengedhetetlen a változó igényekkel kapcsolatos jó kommunikáció.
“úgy gondoljuk, hogy a szolgáltatóknak előre kell állniuk a fogyasztókkal a gondozási képességeikről, és ösztönözniük kell egy erőteljes, folyamatos beszélgetést a lakosokkal és a szeretteikkel az igényeikről — különösen a fejlődésük során” – írta Rachel Reeves, a Nemzeti Központ szóvivője.segített életvitel, egy e-mailben.
az Atria Senior Living, amely több mint 225 helyszínen, 27 államban és hét kanadai tartományban működtet támogatott életközösségeket, nem volt hajlandó kommentálni Jones kilakoltatásának körülményeit a lakosok magánéletének védelmére vonatkozó politikájának megfelelően. Egy e-mailben, a szóvivő kifejtette, hogy “rendszeres értékeléseket végzünk, az állami törvényekkel összhangban, annak biztosítása érdekében, hogy a lakosok megfelelő szintű ellátásban részesüljenek, valamint annak meghatározása érdekében, hogy továbbra is kielégíthetjük-e igényeiket.”
Jones esetében Regan azt mondta, hogy William nagybátyjának egy marketing menedzser azt mondta, hogy felesége” a helyén öregszik ” az Atria — ban, a Foster Square — en, mivel a szolgáltatások széles skálája-segített életvitel, memória gondozás és hospice ellátás-ott álltak rendelkezésre.
a pár hajlandó volt jelentős összeget fizetni az előkelő közösségbe való költözésükért 2017 júliusában: 8000 dolláros egyszeri belépődíjat, havi 10 000 dollárt egy két hálószobás apartmanért, havi 500 dollárt a gyógyszerek beadására, valamint extra díjakat az átutalásokhoz nyújtott segítségért, étkezéshez és gyakoribb fürdéshez, többek között a segítségnyújtás, amely néha havi 2300 dollárt tett ki.
de Jones egyre gyengébb lett. “A legnagyobb hibám az volt, hogy nem került hamarabb a memóriagondozásba, ahol nagyobb figyelmet kapott volna” – mondta Regan.
az Atria kilakoltatási döntését megelőző hetekben Jones többször elesett, szabálytalan szívverés miatt kórházba került, és új vérhígító gyógyszert kezdett el szedni.
Atria fellépése után “elvesztettem minden bizalmat bennük” – mondta Regan. Két héten belül talált egy másik közösséget, a Sunrise of Belmont — ot nagynénjének, aki az emlékezetgondozásba költözött, és nagybátyjának, aki a saját lakásába költözött-havi közel 20 000 dollár együttes költséggel.
míg nagynénje most jó ellátásban részesül, nagybátyját megrázta a lépés, depressziós és nehezen alkalmazkodik-mondta Regan.
az idősebb ügyvédek és a hosszú távú gondozást nyújtó ombudsmanok több stratégiát javasolnak. Mielőtt egy segített életközösségbe költözne,” tegyen fel óvatos kérdéseket arról, hogy mit fog és mit nem fog tenni ” – mondta Carlson, a Justice in Aging munkatársa. Mi történik, ha anya esik, vagy demenciája tovább súlyosbodik? Mi van, ha az inkontinencia rosszabbodik, vagy szüksége van valakire, aki segít neki gyógyszert szedni?
gondosan tekintse át a létesítmény felvételi megállapodását, ideális esetben egy idősebb ügyvéd vagy tapasztalt geriátriai gondozó segítségével. Gondosan ellenőrizze az önkéntes áthelyezésekről szóló részt, és kérdezze meg a személyzet szintjét. Kérje meg a létesítményvezetőket, hogy írásban tegyék meg Önnek tett ígéreteiket.
ha egy lakos kilakoltatási értesítést kap-általában 30 nappal korábban -, ne költözzön el azonnal. Ha a létesítmény azt mondja, hogy már nem tudja kezelni valaki gondozási igényeit, hívjon orvost annak értékelésére, hogy a segített életvitel továbbra is életképes-e, – mondta Anthony Chicotel, a kaliforniai személyzeti ügyvéd az idősek otthoni reformját támogatja. Próbáljon meg tárgyalni a létesítménnyel, ha megoldást javasolhat a vezetők által felvetett aggodalomra.
panaszt nyújthat be a helyi hosszú távú gondozási ombudsman irodájához, amely vizsgálatot indít és általában lelassítja a folyamatot-mondta Joseph Rodrigues, a Kaliforniai Állami hosszú távú gondozási ombudsman. Az Ombudsmanok képviselik a lakosok érdekeit a vitákban,és segíthetnek az Ön nevében.
fontolja meg, hogy az ügyet a földesúr-bérlő bírósághoz vagy a polgári bírósághoz forduljon — ez egy jogi lehetőség, ha más fellebbezési lehetőségek nem állnak rendelkezésre. Vagy kérjen ” ésszerű alkalmazkodást a lakos igényeihez a szövetségi tisztességes lakhatási törvény alapján.”
a helyben maradás és a jogi eljárás megindítására való várakozás időt nyer, ami a célod. Ne rohanjon egy másik létesítménybe költözni anélkül, hogy ellenőrizné és meggyőződne arról, hogy ez jobban illeszkedik-e most és a jövőben-mondta Chicotel.
fontolja meg azt is, hogy a jelenlegi létesítményben szeretne-e maradni. “Tényleg olyan helyen akarsz lenni, ami nem akar téged?”- mondta Jason Frank, egy marylandi idős ügyvéd. A legtöbb ügyfél számára, ő mondta,a válasz nem.
végül fontolja meg az elvárások kiigazítását. “Néhány család számára a siker az, hogy ” három évig gondoskodtam az anyáról a segített életvitelben”, és most a betegségével együtt költözött, és itt az ideje a szakképzett ápolásnak” – mondta Judith Grimaldi, egy idősebb ügyvéd New Yorkban.
a KHN e témák lefedettségét támogatja
John A. Hartford Alapítvány,
Gordon és Betty Moore Alapítvány és
a SCAN Alapítvány