Az érvényes módszer alkalmazásának fontossága a gyógyszeres megfelelés értékelésére pszichózisban | Anne Marie

Sir,

Rao et al. pszichózisban szenvedő betegek gyógyszeres megfelelésének és meg nem felelésének szempontjait vizsgálta. Nagyra értékeljük a kihívást jelentő viselkedés tanulmányozását, amely befolyásolja a kezelés eredményeit. Azonban kifogásoljuk, hogy az esetfájl-adatokat a megfelelés és a meg nem felelés meghatározásainak operacionalizálására használják. Tekintettel arra, hogy a járóbeteg-esetfájlokban rögzített adatok valószínűleg nem lesznek kellően részletesek vagy kellően pontosak kutatási célokra, a megfelelés diagramok áttekintésével történő értékelése valószínűleg értéktelen. Tehát, még akkor is, ha a vizsgálat többi része és az adatelemzés tökéletes lenne, a tanulmány kudarcot vallana ezen az egyetlen kritériumon. Másként kifejezve, a megfelelést olyan módszerrel értékelték, amely nem felel meg az érvényesség meghatározásának.

a megfelelés prospektív módon többféleképpen értékelhető; a legegyszerűbb a beteg vagy a gondozó megkérdezése. Azonban a gondozó rossz felügyelete, a gondozó által beadott gyógyszerek cheekingje, ahol a meg nem felelés szándékos, nem pedig elfelejtés, a beteg nem megfelelőségének nyilvánosságra hozatala, a beteg vagy a gondozó kognitív problémái miatt hibás jelentéstétel, és egyéb tényezők veszélyeztethetik az egyszerű vizsgálat érvényességét.

kutatási célokra objektívebb értékeléseket alkalmaznak. Ezek közé tartozik a bevitt adagok bejelölése a betegnaplóban, az utólagos látogatásokon maradó tabletták számlálása, elektronikus gyógyszeres palackok használata, amelyek regisztrálnak minden alkalommal, amikor a palackot kinyitják, speciális tabletták használata, amelyek mikrochipeket tartalmaznak, amelyek lenyeléskor jelet generálnak, és a szérum gyógyszerszintjének ellenőrzése. Az ilyen módszereknek vannak hátrányai is, de objektívebbek, mint egy egyszerű vizsgálat. Megjegyzendő, hogy az olyan kérdőívek, mint a Morrisky-Green-Levine skála és a gyógyszeres adherencia besorolási skála pszichiátriai populációkban is használhatók a kezelés betartásának értékelésére.

ideális esetben a megfelelésre vonatkozó tanulmánynak egynél több módszerrel kell értékelnie a megfelelést, és a megfelelés operacionalizálását a folyamatos, nem pedig a kategorikus intézkedések alapján kell előnyben részesíteni.